Gyermekek és szívbetegségek: Mi a baj ezzel a képpel?

Amint több gyermek elhízik, a gyermekbetegségek egyre gyakoribbak.

Kevés szülő számít arra, hogy gyermekei szívbetegségben szenvednek. Tehát amikor lánya, Alex 7 éves korában kezdett hízni, Tammy Benton aggódott - de nem túlzottan. Egy gyermekorvossal együttműködve megpróbálta Alexet arra ösztönözni, hogy egészségesebben táplálkozzon.

"Nem beszéltem vele" diétával "- emlékezik vissza Benton (46) az essexville-i (Michigan). Ehelyett jobb választási lehetőségekre hívta fel a lányát, például a cukorka helyett a gyümölcsre. Alex ugyan fogyott, de végül visszahízta. 14 éves korára 320 fontot nyomott. Ezúttal Benton és lánya komoly megbeszélést folytattak gyermekorvosukkal, aki szívszakértőkhöz irányította őket.

Benton, aki koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket szed, nemcsak Alex súlya miatt aggódott, hanem az is, hogy saját magas koleszterinszintje hogyan befolyásolja mindkét lányát. Alexnek, aki most 19 éves, és Benton másik lányának, a most 17 éves Sidney-nek 8 éves kora óta magas a koleszterinszintje. 12 éves korára Alexnek gyógyszerre volt szüksége a koleszterinszint csökkentésére.

Ennek ellenére Benton nem volt felkészülve arra, amit a szívorvosok mondtak. "Beszéltek Alex megnövekedett kockázati tényezőiről [a szívbetegség miatt], valamint a szívroham és a stroke esélyeiről." És nem a felnőttkori jövőbeni kockázatára hivatkoztak, hanem a közvetlen kockázatára. "Ne feledje, hogy Alex 14 éves volt. Amikor elkezdtek beszélni veled arról, hogy gyermeked szívrohamot vagy szélütést szenved, az borzasztó" - mondja.

A gyermekkori elhízási járvány

Bentonhoz hasonlóan a legtöbb szülő meglepődik a gyermekkori elhízással járó kockázatok súlyosságán - és hogy a kockázatok azonnaliak, nem pedig felnőtt úton vannak - mondja Thomas Kimball, MD, a Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központjának gyermekkardiológusa és professzor a Cincinnati Egyetem Orvostudományi Főiskolán a gyermekgyógyászat.

De sajnos a statisztikák józan igazságot mondanak: A gyermekkori elhízás az elmúlt három évtizedben az egekbe szökött - állítja a CDC. Az 1976–1980 közötti statisztikák szerint a 6–11 éves gyermekek 6,5% -a elhízott; 2003-2006-ra ez a szám 17% -ra ugrott. Hasonlóképpen, a 12–19 éves korúak és tizenévesek csupán 5% -a volt elhízott 1976–1980-ban; de ennek a korcsoportnak 17,6% -a volt elhízott 2003-2006-ban. (Az "elhízott" definíció szerint a testtömeg-index meghaladja a 95. percentilis értékét más azonos korú és nemű gyermekekkel összehasonlítva.)

Folytatás

Az elhízás viszont számos más szívbetegség kockázati tényezőt vált ki a gyermekeknél, mint például a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint - a közelmúltig "felnőtt" egészségügyi problémának tekinthető. Az eredmény? Kimball szerint magasabb a szívbetegségek és a stroke kockázata fiatal korban. "Olyan változásokat tapasztalunk a szív és az artéria struktúrájában [a gyerekeknél], amelyeket általában csak felnőttkorukban látunk" - mondja Kimball.

A gyermekek és a tizenévesek koleszterinproblémája olyan súlyos lett, hogy egyes orvosok koleszterinszint-csökkentő sztatinokat (például Lipitor) írnak fel gyermekeknek, bár a gyakorlat ellentmondásos. "Ez még mindig elég ritka, de előfordul" - mondja Kimball.

Megoldások a gyermekkori elhízáshoz

A szakértők egyetértenek abban, hogy a fogyás nyilvánvaló és sürgős kiindulópont. Miután a súly egészséges szintre csökkent, a többi kockázati tényező közül néhány gondoskodik magukról. És még a nagyon megnövekedett szívbetegségben szenvedő gyermekek is képesek megfordítani a dolgokat.

Alex megtette. Orvosai a gyomor bypass műtét mellett döntöttek - nem csodaszer, hangsúlyozza Kimball, hanem bölcs kezelés a gondosan kiválasztott betegek számára. A műtétre várva Alex többet tornázott. A gyaloglás volt a fő edzésformája. Emellett golfozott, biciklizett és úszott, amikor csak tehette. Olyan étrendet követett, amely sok fehérjét, de sokkal kevesebb zsírt hangsúlyozott, és az adagokat úgy mérte, hogy az adagok ésszerűek legyenek. Körülbelül 20 fontot fogyott és sztatin-gyógyszereken maradt, hogy csökkentse a koleszterinszintjét, majd 15 éves korában megműtötték.

Három évvel később Alex súlya csökkent, és egyre többet fogy, ha továbbra is követi a magas fehérjetartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendet. 240 kilóig van, és még mindig dolgozik rajta. Célja a 25 alatti BMI - egészséges szintnek tekinthető. Számára ez körülbelül 143 font. És nemcsak csökkentette a szívroham vagy agyvérzés kockázatát, hanem életét is visszanyerte. "Aktív, 19 éves, főiskolán dolgozik, és teljes munkaidőben dolgozik. Most lelkes golfozó, és középiskolás korában softballozott. Mindenkivel lépést tart. Az élet egy teljesen új birodalmában van" - Benton mondja.

Folytatás

Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie a gyermekkori szívbetegségről

Aggódik gyermeke kockázata miatt a szívbetegség miatt? Íme néhány kérdés, amelyet feltesz a gyermekorvosának:

• Egészséges a gyermekem súlya?

"Elvesztettük a normális súly nyomát" - mondja Kimball. Gyermeke BMI-jét 2 éves kortól kell kiszámítani az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia szerint. Az egészséges testsúly az ötödik és a 85. percentilis között van, kortól és nemtől függően.

• Ellenőrizzék-e gyermekem koleszterinszintjét?

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia szerint azokat a gyermekeket, akiknek a családjában magas koleszterinszint vagy szívbetegség szerepel, olyan kockázati tényezőkkel, mint az elhízás vagy a cukorbetegség, valamint azokat a gyermekeket, akiknek családtörténete ismeretlen, mind meg kell vizsgálni magas koleszterinszint szempontjából. A szűrést 2 éves kor után, de 10 éves kor előtt kell elvégezni.

• Mi a gyermekem vérnyomása?

Kimball szerint ezt különösen fontos tudni, ha gyermeke túlsúlyos. "Az elhízás hipertóniát szül" - mondja.

• Teszteljem-e gyermekem cukorbetegségét??

A túlsúlyos gyermeket a 2-es típusú cukorbetegség fenyegeti, amely kezeletlenül több egészségügyi problémához, többek között szívbetegséghez vezethet.

Források

FORRÁSOK:
Tammy Benton, Essexville, Mich.
Thomas R. Kimball, MD, gyermek kardiológus, Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központ; professzor, gyermekgyógyászat, Ohio, Cincinnati Egyetem Orvostudományi Főiskola.
Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia: "A gyermekkori túlsúly és elhízás megelőzése".
CDC: "Gyermekkori túlsúly és elhízás".
CDC: "A gyermekek és tizenévesek BMI-jéről".
Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia: "Új AAP politika a lipidszűrésről és a gyermekek szívegészségéről".
Morrison, J. Journal of Pediatrics, 2008. február; 152. kötet: 201-206.