Journal of Childhood Obesity

Ápolási Főiskola, Imam Abdulrahman Bin Faisal Egyetem, King Faisal Road, Dammam, Szaúd-Arábia

Levelező szerző: Aldolaim S
Ápolási Főiskola, Abdulrahman Imám Bin Faisal Egyetem
King Faisal Road, Dammam, Szaúd-Arábia
Tel: +3134457395
Email: [e-mail védett]

Kapott dátum: 2019. május 30 .; Elfogadott dátum: 2019. június 24 .; Közzététel dátuma: 2019. július 01

Idézet: Aldolaim S (2019) A gyermekkori elhízás szülői észlelései: Szisztematikus irodalmi áttekintés. J Child Obes 4. szám, 1. szám: 1:70.

Absztrakt

Kulcsszavak

Elméleti perspektívák

Az ápolási gyakorlatot nemcsak a bizonyítékokon alapuló gyakorlat fejleszti, hanem szoros kapcsolat áll fenn az elmélet és a kutatás között [12]. Ezen filozófia alapján feltárják az észleléssel kapcsolatos elméleteket. Az egészségügyi hit modell (HBM) és a szociális kognitív elmélet (SCT) a leggyakoribb elméletek, amelyeket elméleti megközelítésekként alkalmaztak a gyermekkori súlyállapot szülői felfogásának jelenségének tanulmányozására.

A szociális kognitív elmélet (SCT) kimondja, hogy bármilyen viselkedésbeli változás kölcsönös interakciók révén következik be az intraperszonális, a viselkedési és a környezeti hatások között [13]. Széles körben tanulmányozták az orvosi fogyás terén, különös tekintettel az étrenddel kapcsolatos viselkedési változásokra és a megnövekedett fizikai aktivitásra. Ezen elméleti keretek között az önhatékonysági konstrukció képviseli az egyén bizalmát abban a képességében, hogy képes egy adott viselkedésben részt venni a kívánt eredmény elérése érdekében [13]. Ebben a tekintetben a szülő azon képessége, hogy olyan viselkedést folytat, amely megakadályozza gyermekének az elhízás kialakulását (azaz egészséges étkezés biztosítását, az egészségtelen harapnivalók korlátozását és a gyermek fizikai aktivitásban való részvételének ösztönzését), befolyásolja képessége a személyes és szociokulturális akadályok leküzdése és e magatartások végrehajtása [15].

Ennek megfelelően az Egészségügyi Meggyőződés Modellt (HBM) eredetileg az 1950-es években fejlesztette ki egy szociálpszichológusok csoportja annak magyarázata érdekében, hogy miért buktak meg az emberek a betegségek megelőzésére tervezett programokban [16,17]. A HBM szerint a betegség megelőzésére, szűrésére és ellenőrzésére irányuló cselekvés az egyén meggyőződésén alapul. Erre csak akkor kerül sor, ha magát betegségre hajlamosnak érzi [17]. Az érzékelt érzékenység, a súlyosság, az előnyök, a cselekvésre való felhívás és a változók módosítása a modell fő fogalma [18]. Ennek a modellnek az alkalmazásával sok kutató megvizsgálhatta, hogy a szülők mit érzékelnek a gyermekek elhízásának megelőzésének és kezelésének akadályaként [19,20]. A modell alapot teremt a gyermekkori elhízás kezelésének és megelőzésének ezen akadályainak felismerésére is. Ezenkívül megalapozza azt a tényt, hogy ha a szülő nem észleli a gyereket elhízottnak, akkor nem fognak kezelni vagy beavatkozni [21].

A kapcsolatok leírása

Rodgers BL azzal érvelt, hogy a koncepcióelemzés korabeli nézete az, hogy a fogalmak társadalmilag felépítettek, kontextustól függenek, és változnak az idő és a körülmények változásával [22]. Ezért tagadja a koncepció, mint egyetlen, változatlan jelenség rögzített, esszencialista nézőpontját.

A hozzáállás szoros kapcsolatban áll az érzékeléssel. A szelektív észlelés akkor fordul elő, amikor egy személy korlátozza a külső ingerek feldolgozását azáltal, hogy szelektíven értelmezi a látottakat meggyőződés, tapasztalat vagy attitűd alapján [23]. A szülő testtömeghez való hozzáállása jelentősen befolyásolja, hogy a szülő hogyan érzékeli a gyermek súlyát. A szülői felfogáshoz hasonlóan a szülői attitűdöt, mint fogalmat, a vizsgálatok nem magyarázták jól. A szülői észlelés egy gondolkodásmódra vagy egy adott módon való cselekvésre való hajlamra utal az egyén tapasztalatai és temperamentuma alapján [24,25]. Ugyancsak egyszerűbben meghatározta gondolkodásmódként vagy hajlamként egy adott módon cselekedni az egyén tapasztalata és temperamentuma miatt [9]. Bármely attitűdnek három összetevője létezik: affektus (érzés), megismerés (gondolat vagy meggyőződés) és viselkedés [9]. Például az anya hozzáállása a gyermekkori elhízáshoz magában foglalja a nézőpontját a témával és a véleményével kapcsolatban, valamint azokat a cselekvéseket, amelyek során részt vesz ennek az egészségügyi problémának a megelőzésében vagy kezelésében. Mivel egy személynek az ingerekhez való hozzáállása fontos szerepet játszik az észlelési folyamatban, a kutatásban világosan meg kell magyarázni a szülők hozzáállását gyermekük súlyához is.

Mód

A CINAHL, a PsychINFO és a SocINDEX adatbázist használták a „szülői észlelés és a gyermekkori elhízás” kifejezések irodalmi kutatására. A keresési követelményeket a teljes szövegű tudományos folyóirat jelezte, a publikáció ütemtervével 2000-2013 között. Mind a kvantitatív, mind a kvalitatív cikkeket, amelyek a résztvevők észlelésére összpontosítottak, megtekintették. A 127 cikkben csak egy cikk volt, amely meghatározta a „gyermekkori elhízás szülői felfogása” kifejezést, és egy másik cikk, amely meghatározta a „szülői észlelés” kifejezést. Annak lehetséges magyarázata, hogy miért nem lehet egyértelműen meghatározni a „Szülői felfogás” cikkeket, feltételezheti, hogy az olvasó egyszerűen megértette a kifejezést.

Eredmények és vita

A gyermekek súlyállapotának szülői megítélésével kapcsolatos vizsgálatok többsége azt mutatta, hogy a szülők nagy százaléka nem érzékeli gyermekét túlsúlyosnak vagy elhízottnak.

Mivel az egészségügyi különbségek az Egyesült Államokban elterjedtek, Porter L és munkatársai. tanulmányukban az étkezéssel és a testtömeggel kapcsolatos felfogásokat és attitűdöket tárták fel az alacsony jövedelmű afrikai-amerikai óvodás anyák körében [26]. A Társadalmi Kognitív Elmélet (SCT) felhasználásával nyolc fókuszcsoportot, minden csoportban négy anyát vettek fel két Head Start programból az Egyesült Államok délkeleti államában. Az eredmények azt mutatták, hogy hat olyan téma merült fel, amelyek az egészséges táplálkozással, az étkezési szokásokkal és a testtel kapcsolatos anyai szempontokhoz kapcsolódtak. Emellett kiderült, hogy az anyák több mint 25% -a alábecsülte gyermeke súlyállapotát. Jelen tanulmány azt ajánlja, hogy a táplálkozási oktatás fejlesztése pozitívan befolyásolhatja az anyák egészséges táplálkozással kapcsolatos felfogásait és meggyőződését, és ezáltal hozzájárulhat az alacsony jövedelmű afroamerikai óvodások körében az alacsony étrend minőségével összefüggő egészségügyi kockázatok csökkentéséhez.

Schmied és mtsai. A tanulmány célja a szülők elkötelezettségét befolyásoló tényezők kvalitatív feltárása volt egy családi alapú gyermekkori elhízásmegelőzési és kontrollprogramban [19]. Noha nem foglalkozott a gyermek súlyával kapcsolatos szülői felfogással, ez a tanulmány elsősorban kulturális összetevője miatt került be. Az egészségügyi hit modell és a transz-elméleti modell félig strukturált interjúkat vezetett, amelyeket 22 túlnyomórészt latin anyával készítettek a program tevékenységeinek ütemezett befejezését követően. A tanulmány lényeges megállapítása az volt, hogy a szülői elkötelezettségbeli különbségek legalább részben magyarázhatók a szülői részvételi motivációk, valamint az akadályok és a segítők közötti különbségekkel, például a gyermekek támogatásával és a program iránti lelkesedéssel. Ezenkívül a résztvevőket az a vágy motiválta, hogy megtanulják a szülői technikákat és hogyan javítsák saját egészségüket, valamint az a vágy, hogy javítsák gyermekeik egészségügyi magatartását és egészségi állapotát. Ez arra az ajánlásra vezetett, hogy a jövőbeni programokban egyértelműen vegyék figyelembe a szülő változásra való készségének és a család működésének szerepét, és vizsgálják meg, hogy ezek a konstrukciók milyen mértékben közvetítik a program eredményeit.

Albalawi és mtsai, amelynek célja az anyai testtömeg-index (BMI) és az étkezési szokások felmérése volt az iskoláskorú gyermekek körében, mint mutató az elhízás szűrésében Szaúd-Arábia két nagy idézetében [28,29]. A tanulmány fő megállapítása az volt, hogy az anyák csaknem egyharmada észlelte, hogy gyermekeik alulsúlyosak, míg a BMI normális. Ezenkívül az anyák több mint felének nem volt tudomása arról, hogy gyermekei mely ételeket fogyasztották, ami a gyermekkori elhízás kialakulásához vezetett. A kevésbé iskolázott anyák körében is megfigyelhető volt a tendencia, hogy érzékelik gyermekeik túlsúlyos vagy elhízott állapotát. A szerzők azt javasolták, hogy alkalmazott táplálkozási tanácsadást és oktatást biztosítsanak mind az anyáknak, mind a gyermekeknek.

Alqahtani és munkatársai kvantitatív tanulmányában a kutatók keresztmetszeti terv segítségével értékelték a szülők felfogását az óvodáskorú gyermekek ideális súlyával kapcsolatban, valamint a gyermekkori elhízással kapcsolatos tudatosságukat [30]. Ezt a tanulmányt a Szaúd-Arábiai Királyságban, Abha városban működő elsődleges egészségügyi központokban (PHCC) végezték. A vizsgálatba 385 szülőből és 12-70 hónapos egészséges gyermekeikből vettek mintát. Az adatokat egy strukturált kérdőív segítségével gyűjtöttük, amely 32 kérdést tartalmazott a demográfiai adatokról, az ideális testsúlyról, a gyermekek számára előnyben részesített testsúlyról, valamint a gyermekek táplálkozásáról és életmódjáról szóló felfogásról és ismeretekről. Míg a tanulmány kimutatta, hogy a szülők többsége az ideális súlyt részesítette előnyben gyermekei számára, a túlsúlyos vagy elhízott gyermekek szüleinek többsége nem tudta, hogy gyermekeik túlsúlyosak. Valójában az ideális testsúlyú gyermekek szüleinek 42,2% -a gondolta úgy, hogy gyermekeik súly alattiak. Ennek eredményeként a kutatók nagyon ajánlják egy nagy oktatási kampány végrehajtását a szülők oktatása érdekében a gyermekek ideális súlya és az elhízás szempontjából.

Hansen és munkatársai retrospektív vizsgálatot végeztek, amelynek célja a szülők gyermeki testsúlyról alkotott felfogásának generációs eltolódásának vizsgálata [31]. Az adatokat az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatokról (NHANES) gyűjtötték, amelyeket 1988 és 1994 között, valamint 2005 és 2010 között készítettek. A résztvevőket, főleg az anyákat, a gyermek súlycsoportjának állapotáról kérdezték (6 és 11 év közöttiek). súlyállapot, 6–11 éves, ha túlsúlyos, alsós vagy normális volt. Az eredmények azt mutatták, hogy a túlsúlyos és elhízott gyermekeket a legutóbbi felmérés során kevésbé valószínűsítették túlsúlyosnak a hasonló súlyú, de 10 évvel korábban megkérdezett társaikkal szemben. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a testtömeggel kapcsolatos társadalmi normák nemzedékenként változnak, úgy, hogy a túlsúlyos és elhízott gyermekeket pontabban érzékelik ilyennek, mint 10 évvel ezelőtt. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy minden egyes szülő figyelmeztetésével, akinek gyermeke súlyproblémákkal küzd, és bizonyítékokon alapuló beavatkozásokkal biztosítja a gyermekkori elhízás terheit az Egyesült Államokban.

Következtetés

Ez az irodalmi áttekintés azt vizsgálta, hogy a szülői észlelés fogalmát hogyan azonosították a korábbi gyermekkori elhízási vizsgálatokban. Noha rengeteg szakirodalom foglalkozik a szülők gyermeki súlyának felfogásával, a fogalomnak nem volt egyértelmű meghatározása. A gyermek súlyállapotának pontos megítélése elengedhetetlen a gyermekekkel szembeni szülői magatartás megértéséhez az egészséges testsúly elősegítése és a gyermekkori elhízás kezelése érdekében. Jövőbeni kutatásokra van szükség a szülői gyermek súlyának felfogásának fogalmi meghatározásának érvényesítéséhez. Az ilyen kutatások lehetővé teszik az ápolók számára, hogy a gyermekkori elhízás kezelésére és megelőzésére szolgáló hatékony stratégiák kidolgozásával segítsék a szülőket gyermekeik egészségi állapotának javításában.