A gyomorégés okai, tünetei és diagnózisa

gyomorégés

A gyomorégést leggyakrabban bizonyos ételek váltják ki, de ez egy súlyosabb állapot tünete is lehet.

Egy dekadens és finom, csípős vagy zsírban gazdag étel után elégedettnek és boldognak érezheti magát. Vagyis amíg a gyomorégés be nem indul, és el nem küldi Önt a gyógyszeres szekrénybe az antacidokért, kellemetlenül felnyögve.

A gyomorégés sok ember számára ismerős érzés. Kellemetlen égő érzéssel jár a mellkasában, amelyet gyakran savanyú íz kísér a száj hátsó részében, felkúszik a torkából.

Míg a gyomorégést leggyakrabban a problémás ételek fogyasztása okozza, ez bizonyos egészségügyi állapotok tünete is lehet, beleértve a gastrooesophagealis reflux betegséget (GERD).

Az alkalmi gyomorégés általában vény nélkül kapható opciókkal sikeresen kezelhető, és nem szokott tartós kárt okozni.

De idővel a tartós gyomorégés károsíthatja a nyelőcsövet, és vérzést, gyulladást vagy nyelési nehézséget okozhat. Ha rendszeres gyomorégést tapasztal, fontos orvoshoz fordulni. (1)

Emésztési probléma, amely az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 18 százalékát érinti

Az Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola (ACG) szerint az Egyesült Államokban több mint 60 millió ember tapasztal gyomorégést havonta legalább egyszer.

A csoport azt is megjegyzi, hogy egyes tanulmányok szerint több mint 15 millió amerikainak van gyomorégési tünete minden nap.

A gyomorégés gyakoribb az idősebb embereknél és a terhes nőknél. (2)

Valójában a terhes nők 17–45 százaléka számol be gyomorégés epizódjairól - derült ki egy tanulmányból, amelyet 2015 szeptemberében tettek közzé a BMJ Clinical Evidence folyóiratban. (3)

A Harvard Medical School megjegyzi, hogy egy felmérés szerint a gyomorégésben szenvedők 65 százaléka nappal és éjszaka egyaránt tüneteket tapasztal. (4)

Azok közül, akik éjszakai tünetekről számolnak be, 75 százalékuk alvásproblémát tapasztal, 40 százaléka szerint pedig ez befolyásolja a másnapi munkájukat.

Míg mind az alkalmi, mind a gyakori gyomorégés általában kényelmetlenséget okoz, az ACG szerint a lakosságnak csak körülbelül 6 százaléka rendelkezik gyomorégéssel, amely folyamatos funkcionális problémákat okoz. (5)

A tünetek a megjelenés után akár több óráig is tarthatnak

A gyomorégés égő, fájdalmas érzéssel jár a mellkas (szegycsont) mögött a mellkas közepén.

Ez a fájdalom gyakran súlyosbodik étkezés után, este, lehajláskor vagy amikor lefekszik.

A gyomorégés epizódjai néhány perctől több óráig is eltarthatnak.

A mellkasban lévő égő érzések mellett a gyomorégés magában foglalhatja:

  • Égő érzés a torkodban
  • Folyadék a torkában, amely keserű, savanyú vagy sós ízű
  • Nyelési nehézség
  • Olyan érzés, hogy az étel elakadt a mellkasában vagy az alsó torokban

A gyomorégés gyakran azután kezdődik, hogy elfogyasztott egy nagy ételt, de bizonyos ételek is kiválthatják, még akkor is, ha nem sokat eszel. (1,6)

Az étkezési és életmódbeli szokások a gyomorsav visszafolyását okozhatják

A gyomorégés akkor fordul elő, amikor a gyomor tartalma a nyelőcsőbe áramlik.

Izomgyűrű a nyelőcső végén, ahol csatlakozik a gyomrához - az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom - általában megakadályozza, hogy a gyomor tartalma visszafolyjon a nyelőcsőbe azáltal, hogy meghúzza az ételt.

De néha ez az izom nem húzódik meg teljesen, és a gyomor bejárata sem záródik be teljesen. Amikor ez megtörténik, a gyomorsav bejuthat a nyelőcsőbe és gyomorégést okozhat. (6)

A gyomorégéshez hozzájárulhat a potenciálisan problémás ételek és egyéb tényezők széles skálája.

Az ételek, amelyek sok ember számára kiválthatják a gyomorégést, a következők:

  • Paradicsom és paradicsomalapú ételek, beleértve a ketchupot és a szószokat is
  • Borsmenta
  • Csokoládé
  • Alkoholos italok
  • Kávé és más koffeintartalmú italok
  • Hagyma
  • Fokhagyma
  • Fűszeres ételek
  • Zsíros és sült ételek
  • Teljes zsírtartalmú tejtermékek
  • Citrusfélék és leveik
  • Szóda és más szénsavas italok (1,6,7)

Bizonyos azonnali viselkedés hozzájárulhat a gyomorégéshez, beleértve:

  • Egy nagy étkezés
  • Szűk nadrágot visel
  • Túl hamar feküdt le evés után

Vannak, akik másoknál nagyobb valószínűséggel tapasztalnak gyomorégést. A gyomorégés gyakori kockázati tényezői a következők:

  • Dohányzó
  • Érzelmi stressz
  • Túlsúlyos vagy elhízott
  • Terhesség
  • GERD-vel rendelkezik
  • Hiatus sérv van (amelyben a gyomor egy része felfelé tolódik a rekeszizom nyílásán keresztül a nyelőcsőhöz) (1,6)

Bizonyíték van arra, hogy a pszichés szorongás összefüggésbe hozható a gyomorégés észlelt súlyosságával azoknál az embereknél, akik tüneteket tapasztalnak, de az orvosi vizsgálatok során nem mutatnak savas reflux jeleit.

A The American Journal of Gastroenterology című folyóiratban 2017 szeptemberében megjelent tanulmányban a kutatók egy olyan gyomorégéssel és kapcsolódó tünetekkel küzdő felnőttek csoportját vizsgálták, akik nem tapasztaltak enyhülést a protonpumpa-gátló (PPI) gyógyszer szedésében. (8) A résztvevőket kérdezték tüneteik súlyosságáról, valamint általános stresszükről és életminőségükről. Megvizsgálták a nyelőcső savasságát is, ami a savas reflux súlyosságának standard meghatározására szolgál.

Azok a résztvevők között, akiknek tesztjei igazolták a savas refluxot, tüneteik észlelt súlyossága közvetlenül kapcsolódott a mért reflux fokhoz. A tünetek súlyossága nem volt összefüggésben a stresszre és az életminőségre adott válaszaikkal. De azoknak a résztvevőknek a körében, akiknek tesztjei nem mutattak savas refluxot, a súlyosabb tünetek a nagyobb stressz és rosszabb életminőség jelentéséhez kapcsolódtak.

A túlsúlyos embereknél tapasztalt magasabb gyomorégés kockázatát megerősítette a GERD-betegek 2017 márciusában a májbetegség című folyóiratában közzétett tanulmánya. (9)

A résztvevőket testtömeg-indexük (BMI) alapján két csoportra osztották: normál testsúlyúak és túlsúlyosak vagy elhízottak. Minden résztvevő szükség szerint PPI gyógyszereket szedett a tüneteinek kezelésére egy 10 éves követési időszak alatt.

A normál testsúlyú résztvevők évente átlagosan hét visszaesésről számoltak be gyomorégéssel, amelyek közül csak kettő minősült súlyosnak. A túlsúlyos vagy elhízott résztvevők átlagosan 11 gyomorégési epizódról számoltak be, közülük hat súlyos.

A túlsúlyos vagy elhízott résztvevők nagyobb valószínűséggel mutattak gyulladást a nyelőcsövükben, amikor azt hatókörrel (cső csatolt kamerával) vizsgálták.

A gyomorégés bizonyos gyógyszerek mellékhatása is lehet, beleértve:

  • Triciklikus antidepresszánsok
  • Teofillin, asztma és más tüdőbetegségek kezelésére
  • Béta-blokkolók, amelyeket szívbetegségek és magas vérnyomás kezelésére használnak
  • Kalciumcsatorna-blokkolók, magas vérnyomás kezelésére
  • A progesztin, a fogamzásgátló tablettákban található hormon
  • Nyugtatók, szorongás és álmatlanság kezelésére
  • Dopamin-szerű gyógyszerek a Parkinson-kórhoz
  • Antikolinerg szerek, tengeri betegség kezelésére (7)

A gyomorégés megelőzése az életmódbeli szokások megváltoztatásával

Számos megelőző intézkedés segíthet csökkenteni a gyomorégés gyakoriságát és súlyosságát, vagy akár megszüntetheti azt.

Először próbáljon ki minden lehetséges problémás ételt és italt az étrendből. Ne felejtsük el, hogy az alkohol és általában a zsíros ételek fő kiváltó tényezők lehetnek egyes emberek számára.

Ha nem biztos abban, hogy milyen ételek okoznak gyomorégést, akkor vezessen naplót arról, hogy mit eszik és milyen tüneteket tapasztal.

Ha az étrend kiváltó étrendjének kiküszöbölése nem enyhíti a tüneteit, próbálkozzon étkezési szokásainak megváltoztatásával a következő módszerekkel:

  • Egyél kisebb ételeket.
  • Fogyasszon lassan, nehogy túlzsúfolja magát.
  • Igyon meleg, koffeinmentes italokat, például gyógyteát.
  • Ne hajoljon meg hamarosan étkezés után.
  • Ne gyakoroljon hamarosan étkezés után.
  • Hagyjon 3-4 órát evés és fekvés vagy lefekvés között.

További lépések, amelyek segíthetnek a gyomorégés enyhítésében:

  • Fogyjon le, ha túlsúlyos.
  • Ne dohányozzon.
  • Öltözzön laza, kényelmes ruhába.
  • Emelje fel az ágy fejét kb. 6 hüvelykkel, hogy megemelje a fejét (emelje fel az ágy lábát vagy matracát; az extra párnák nem működnek jól).
  • Gyakorolja az edzettség javítását és a stressz csökkentését.
  • Próbáljon meditációval, jógával vagy mély lélegzéssel enyhíteni a stresszt. (1,6,7)

Kezelje a gyomorégést vény nélkül kapható gyógyszerekkel vagy vényköteles gyógyszerekkel

Ha a megelőző intézkedések nem hatékonyak a gyomorégés csökkentésében, fontolóra veheti a vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszereket.

Az antacid szedése gyakran gyors enyhülést okoz a gyomorégés tüneteiben. A vény nélkül kapható savkötők a következők:

Bár az antacidok tünetek enyhítését kínálják, nem akadályozzák meg a gyomorégés kiújulását, és nem jelentenek jó megoldást a gyakori gyomorégésekre. (7)

Ha az antacidok nem hatékonyak, vagy ha hosszabb ideig tartó gyomorégés enyhítésére van szükség, fontolóra veheti a vény nélkül kapható H2-blokkolók használatát, amelyek csökkentik a gyomorsavtermelést. Ezek a gyógyszerek a következők:

A PPI-k még jobban csökkentik a gyomorsavtermelést. A vény nélkül kapható opciók a következők:

Ha a gyomorégése súlyos vagy gyakori, előfordulhat, hogy GERD-je van, és előnyös lenne, ha orvoshoz fordulna értékelés céljából - még mielőtt bármilyen recept nélküli kezelést megkezdené rendszeresen.

A gyomorégését a következő esetekben kell orvoshoz fordulnia:

  • A tünetei súlyosbodnak vagy gyakoribbá válnak.
  • Baj vagy fájdalom van nyelés közben.
  • A tünetei súlyosbodnak a vény nélkül kapható gyógyszerek szedése közben.
  • Gyanítja, hogy egy gyógyszer okozhatja gyomorégését.
  • A gyomorégése hányást okoz.
  • A gyomorégésed rekedtté tesz vagy zihálást okoz.
  • Megmagyarázhatatlan fogyást tapasztal.
  • Gyomorégése kellemetlenséget okoz, amely zavarja a mindennapi életet. (1,7)

Orvosa kérdéseket tesz fel Önnek a tüneteiről és arról, hogy mi okozhatja őket, és teszteket végezhet a nyelőcső értékelésére és a savas reflux mérésére.

Bizonyos életmódbeli és viselkedési változások ajánlása mellett orvosa a vény nélkül kapható gyógyszerek erősebb, vényköteles változatát is felírhatja, amelyek csökkentik a gyomorsavtermelést. (7)

Quinn Phillips további jelentése.