Insulinoma

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

Ebben a cikkben

  • Mi az Insulinoma?
  • Insulinoma tünetei
  • Az inzulinóma okai és kockázati tényezői
  • Insulinoma diagnózis
  • Insulinoma kezelések
  • Insulinoma szövődmények

Mi az Insulinoma?

Az inzulinóma a hasnyálmirigy ritka daganata. Béta-szigeti sejteknek nevezett sejtekből áll, ugyanazok a hasnyálmirigyben, amelyek inzulint termelnek és szabályozzák a vércukorszintet. Normális esetben a hasnyálmirigy több inzulint termel, ha a vércukorszintje magas, és kevesebbet, ha alacsony a vércukorszintje. De az inzulinóma folyamatosan gyárt inzulint, még akkor is, ha a vércukorszintje túl alacsony lesz.

felesleges

Lehet, hogy hallasz egy "neuroendokrin daganatnak" nevezett inzulinómát, mert a szervezeted speciális sejtjeiben, neuroendokrin sejtekben kezdődik. Ezek a daganatok általában kicsiek (kevesebb, mint egy hüvelyk), és szinte mindegyik nem rákos. A legtöbb esetben a műtét képes meggyógyítani őket.

Insulinoma tünetei

Mivel az inzulinómák túl sok inzulint termelnek, az alacsony vércukorszint, más néven hipoglikémia tüneteit okozhatják. Neked talán van:

  • Zavar
  • Izzadó
  • Gyengeség
  • Szorongás
  • Gyors szívverés
  • Fejfájás
  • A látás megváltozik
  • A személyiség megváltozik
  • Erényesség
  • Az izomkoordináció hiánya
  • Homályos látás
  • Letargia
  • Lefoglalás
  • Sápadt megjelenés (sápadt)

A hipoglikémia veszélyes lehet. Ha a vércukorszintje túl alacsonyra csökken, elájulhat vagy kómába kerülhet.

A cukorbetegeknél a hipoglikémia gyakori. Gyakran előfordul, mert túl sok gyógyszert szedtek, elfelejtettek étkezni, vagy a szokásosnál több testmozgást végeztek, amelyek mind csökkenthetik a vércukorszintet. Az inzulinóma hipoglikémiát is okozhat, ha egy ideje nem evett, de bármikor megtörténhet.

Az inzulinóma okai és kockázati tényezői

Nem világos, hogy egyesek miért kapják az inzulinómákat. A nők valamivel nagyobb eséllyel rendelkeznek, mint a férfiak. A legtöbb ember 40 és 60 év között kapja meg őket. Ha bizonyos genetikai állapotai vannak, akkor nagyobb az esélye az inzulinómának, például:

  • 1. típusú többszörös endokrin neoplazia: Amikor a tumorok növekednek a hormonokat termelő mirigyekben
  • Von Hippel-Lindau szindróma: Amikor a daganatok és a ciszták a test számos szervében növekednek
  • 1. típusú neurofibromatosis: Nem rákos daganatok az idegekben és a bőrben
  • Gumós szklerózis: Nem rákos daganatok, amelyek olyan szervekben nőnek, mint az agy, a szem, a szív, a vesék, a bőr és a tüdő

Folytatás

Insulinoma diagnózis

Az orvosok számára nehéz lehet inzulinómát diagnosztizálni. Tünetei megegyeznek más általános egészségügyi problémák tüneteivel. Időbe telhet, mire orvosa megtalálja. Ilyen teszteket fog kapni:

Vérvizsgálatok és elnyomásvizsgálatok. Annak kiderítésére, hogy van-e inzulinómája, orvosa 72 órás pihenés alatt teszteli a vércukorszintet, az inzulint, a C-peptidet és a proinzulint. Ez megerősíti, hogy:

  • Alacsony vércukorszint tünetei vannak, különösen nem evés vagy nehéz testmozgás után
  • A vércukorszintje valóban alacsony, ha ilyen tünetei vannak
  • A tünetei a vércukorszint emelkedése után elmúlnak

Ehhez figyelni fogják, hogy mi történik a vércukorszintdel, miután egy-két napig böjtöltél. Lehet, hogy ez idő alatt a kórházban kell tartózkodnia, és a vizet leszámítva semmit sem fog tudni enni vagy inni. Az orvos megvizsgálja a vérét, hogy megállapítsa, van-e alacsony vércukorszintje és magas inzulinszintje.

Képalkotó tesztek. Képalkotó tesztet is kaphat, például CT-vizsgálatot, ultrahangot vagy MRI-t, így orvosa láthatja, hol található a daganat.

Insulinoma kezelések

Az inzulinóma fő kezelése a daganat eltávolítására irányuló műtét. Legtöbbször ez meggyógyít.

A műtét típusa a daganat típusától, méretétől és helyétől függ. A sebészek általában csak az inzulinómát távolíthatják el a hasnyálmirigy felszínéről. Más esetekben előfordulhat, hogy a sebésznek el kell távolítania a daganathoz kapcsolódó hasnyálmirigy egy részét. De ez ritkábban fordul elő.

Lehet, hogy laparoszkópos műtétet végezhet az inzulinóma eltávolítására. Ebben a műveletben az orvosok egy kisebb helyett több kisebb vágást hajtanak végre a testében. Speciális műszereket használnak a műtét elvégzéséhez. Ez azt jelenti, hogy kevesebb fájdalma lesz a gyógyulás során, kevesebb napot tölt a kórházban, és gyorsabban visszatérhet a normális életbe.

A műtét után a legtöbb embernek nem lesz szüksége több kezelésre.

Ha orvosa úgy gondolja, hogy a műtét nem fog neked menni, akkor kipróbálhat más kezeléseket az alacsony vércukorszint kezelésére. Lehet, hogy gyógyszert szed és kisebb étkezéseket eszik gyakrabban a nap folyamán.

Folytatás

A rákos inzulinómák kezelése

A rákos inzulinómák ritkák, és eltérő kezelést igényelnek. Ha orvosa nem tudja eltávolítani az egész daganatot, előfordulhat, hogy gyógyszereket kell szednie az alacsony vércukorszint megelőzése érdekében. Szüksége lehet kemoterápiára is. A daganat típusától függően egy másik kezelés a lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera) nevű radioaktív gyógyszert kapja. Ezt a gyógyszert IV. Ez a gyógyszer a daganatsejt egy részéhez kapcsolódik, és a gyógyszer sugárzása károsítja a sejtet.

Insulinoma szövődmények

Legtöbbször a műtét gyógyítja az inzulinómát. A műtét után lehetnek mellékhatások vagy szövődmények, beleértve:

  • Vérzés
  • Fertőzés
  • Fájdalom
  • Magas vércukorszint (cukorbetegség), ha sebésze eltávolította a hasnyálmirigy nagy részét
  • Hasnyálmirigy-sipoly
  • Alacsony emésztési enzimek

Ha inzulinómája rákos, a szövődmények a következők lehetnek:

  • Áttét
  • Alacsony vércukorszint, ha a rák átterjedt a májra

Források

World Journal of Gastroenterology: „Az inzulinóma diagnózisa és kezelése.”

Harvard Health Publications: Hypoglykaemia. "

Mayo Klinika: „Hipoglikémia”.

Dél-Kaliforniai Egyetem Hasnyálmirigy- és epebetegségek Központja: „Insulinoma”, „Laparoszkópos műtét endokrin daganatok számára”.

Cancer.Net: „1. típusú multiplex endokrin neoplazia”, „Von Hippel Lindau-szindróma”.

Nemzeti Ritka Rendellenességek Szervezete: „Neurofibromatosis 1.”

Tuberous Sclerosis Alliance: „A TSC-ről.”

FDA: "Az FDA jóváhagyja az emésztőrendszer bizonyos rákos megbetegedéseinek új kezelését."

Amerikai Endokrin Sebészek Szövetsége: „Hasnyálmirigy neuroendokrin daganatok: inzulinóma.”

KidsHealth: „Meghatározás: szigetsejtek.”

Genetikai és ritka betegségek információs központja: „Neuroendokrin daganat”.

Nemzeti Ritka Rendellenességek Szervezete: „Hasnyálmirigy-neuroendokrin daganatok (pNEN).”

Medscape: „Insulinoma”, „Insulinoma Workup”.

Észak-Amerika Sebészeti Klinikái: „Insulinoma”.

Endokrinológiai Társaság: „Te és a hormonjaid: Insulinoma.”

American Diabetes Association: „Hipoglikémia (alacsony vércukorszint).”