A gyümölcsök és szemek rostja megvédi a divertikulitist

Étrendünk túlságosan kifinomult. Több teljes gyümölcs, különösen alma, körte és aszalt szilva fogyasztása elősegítheti emésztőrendszerünk egészségét.

Körülbelül egy évtizede Michael Valenti, a New York-i Woodstock államból hirtelen súlyos fájdalmat kapott a hasa jobb alsó részén. Enyhe lázas volt, és vakbélgyulladásra gondolt. Így tett az orvosa is, aki az ügyeletre küldte, ahol egy M.R.I. nem vakbélgyulladást, hanem divertikulitust mutatott ki, egy olyan fertőzést a vastagbélének kiürítésében, amelyet soha nem tudott.

A támadás „a tiszta kékből jött” - mondta nekem Valenti úr, és különösen zavaró volt, mert a divertikuláris tasakok és az ebből eredő fertőzések túlnyomó többsége a bal alsó hasban található sigmoid vastagbélben fejlődik ki.

A divertikulózis, ahogy a divertikuláris tasakokat hívják, nagyon gyakori a nyugati országokban, ahol a tipikus túl finomított étrendben alacsony a rosttartalom, és ennek kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, 70 évesen eléri a 60 százalékot. Hacsak a tasakokat nem egy nem kapcsolódó vizsga, például egy kolonoszkópia során, a divertikulózisban szenvedő emberek többsége nem tudja, hogy van.

A tasakok azonban csapdába ejthetik az ételmaradékokat, amikor áthaladnak a vastagbélen, és tökéletes táptalajává válnak a baktériumoknak. Ennek eredményeként a diverticulosisban szenvedők körülbelül 20 százalékánál kialakul a diverticulitis, egy olyan gyulladás és fertőzés, amely megfelelő kezelés nélkül veszélyes tályogokat, a vastagbél perforációját és peritonitist okozhat.

Néhány divertikulózisban szenvedő embernek krónikusan ismétlődő gyomor-bélrendszeri tünetei vannak, például hasi fájdalom, puffadás, székrekedés és hasmenés, az irritábilis bél szindróma tüneteit utánzó tünetek.

Mr. Valenti számára, aki azt mondta, hogy nincsenek korábbi bél tünetei, erős antibiotikum és napokig csak tiszta folyadék tisztította meg a fertőzést, és akkor azt mondták neki, hogy kerülje a diófélék, magvak és olyan ételek fogyasztását, mint az áfonya, eper és keksz magokkal. A divertikulitiszben szenvedő betegek egynegyedének és egyharmadának ismétlődő epizódjai vannak, és két évvel ezelőtt Mr. Valenti lett az egyik. Ismét meggyógyult antibiotikumokkal és tiszta folyadékokkal.

Tavaly tavasszal aztán harmadik támadása volt. Az utolsó két epizód között megsemmisítették a diófélék és magvak elkerülésére vonatkozó tanácsokat. Ezúttal az orvos azt tanácsolta Valenti úrnak, hogy növelje a rostbevitelét, de nem tudta megmondani ennek a 69 éves hús-burgonya szeretőnek, hogy mit kell ennie, hogy elkerülje az újabb támadást és annak potenciálisan súlyos szövődményeit.

Ezt hallva elküldtem Valenti úrnak egy nemrégiben megjelent cikket, amely dokumentálta a divertikulitisz táplálkozási szokásait és kockázatát az Ápolók Egészségügyi Tanulmányában szereplő több mint 50 000 középkorú nő között, akik kezdetben bélbetegségektől mentesek voltak, és két tucat évig követték őket. Ez idő alatt a nők 4343-ban alakult ki diverticulitis, a legnagyobb a betegség kockázata azok között, akik a legkevesebb étkezési rostot fogyasztották.

A tanulmány szerint a legtöbb védő a gyümölcsökből és gabonafélékből származó rost volt. Több teljes gyümölcs (szemben a szószokkal és gyümölcslevekkel), és különösen az alma, a körte és az aszalt szilva fogyasztása okozta a legkevesebb kockázatot a diverticulitis kialakulásának. A zöldségfélékből, babból és lencséből származó rost a fertőzés kockázatának csökkentésével is jár.

A teljes gyümölcs minden napi adagja 5 százalékkal csökkentette a kockázatot, és azok a nők, akik naponta közel 10 gramm gabonarostot fogyasztottak, 10 százalékkal kisebb eséllyel fejlődtek divertikulitiszben, mint azok, akik a legkevesebbet, körülbelül 3 grammot ettek. Például egy fél csésze Kellogg All-Bran gabonapehelyében óriási 10 gramm rost található, míg a háromnegyed csésze főtt zabpehelyben csak 3 gramm van, és egy csésze Cheeriosban, Mr. Valenti kedvencében is 3 gramm van rostból.

Az ápolók egészségügyi tanulmányában az oldhatatlan rostok, például a korpás gabonafélékben találhatóak, jobban védettek, mint az oldható rostok olyan élelmiszerekben, mint a fekete bab. Az avokádó, az édesburgonya és a brokkoli mindkét típusú rost jó forrása.

Egy korábbi, közel 44 000 férfi egészségügyi szakember körében végzett tanulmányban a gyümölcs- és zöldségfélék rostja, de a gabonafélék nem kapcsolódtak a divertikuláris betegség csökkent kockázatához.

Mr. Valenti, aki elismerte, hogy „nem eszem annyi gyümölcsöt, amennyit kellene” - mondta, most már tudja, hogy jobban kell tennie, ha egészséges akar maradni.

Időközben felesége, Linda Brewer, aki szintén egy újabb támadás reményében reménykedik, és aki nemrégiben tudta meg, hogy határ menti cukorbetegségben szenved, úgy alakította ki a pár házi menüjét, hogy rengeteg rostban gazdag teljes kiőrlésű gabona, valamint több saláta, zöldség és hüvelyes . A fehér rizst, a fehér tésztát és a fehér kenyeret már nem szolgálják fel, és ritkán fogyasztják.

Az alacsony rosttartalmú étrend csökkenti a széklet térfogatát és víztartalmát. Ez hajlamosít a székrekedésre, ami viszont növeli a vastagbél nyomását, ami gyengítheti a vastagbél falának izmait, ami sérv- vagy divertikuláris tasakot eredményez.

A vastagbél bakteriális populációjának egyensúlyhiánya az étrendi rostoknak a vastagbél krónikus gyulladásának kockázatára gyakorolt hatását is magyarázhatja, még a diverticulitis kialakulása nélkül is - javasolta a Yale Egyetem Orvostudományi Karának kutatói. A 2013. évi gasztroenterológiai terápiás fejlődésben beszámoltak arról, hogy az alacsony rosttartalmú étrend megváltoztatja a vastagbélben található baktériumok összetételét, ami az anaerob mikroorganizmusok jelentős növekedését eredményezi. Azt javasolták, hogy a probiotikumok hozzájárulhatnak a bélben lévő baktériumok egészségesebb populációjának helyreállításához.

Ideális esetben az élelmi rost előnyeit a divertikuláris betegség és az ebből eredő fertőzések megelőzésében jól megtervezett klinikai vizsgálatokban kell megvizsgálni, amelyek sajnos túl költségesek és nehezen végezhetők el.

Határozottabb tanulmány helyett a bölcs fogyasztó a kiterjedt epidemiológiai kutatásokból származó meglévő bizonyítékok alapján járna el. Évtizedekig tartó tanulmányok szerint mindannyiunknak rostokban gazdag étrendet kell fogyasztania, és nem csak a bél egészsége érdekében.

A magas rosttartalmú étrend segíthet csökkenteni a szívbetegségek és a cukorbetegség kockázatát, és megkönnyíti az egészséges testsúly fenntartását. A babban és a zabban található oldható rost például segíthet az artériát károsító LDL-koleszterin vérszintjének csökkentésében. Cukorbetegeknél az oldódó rostok segítenek a vércukorszint szabályozásában. És mivel a rostban gazdag ételek teltebbek, mint az alacsony rosttartalmú ételek, ezek lehetővé tehetik, hogy kevesebbet fogyasszon és hosszabb ideig maradjon elégedett. Emellett általában kevesebb kalóriájuk van, mint ugyanolyan mennyiségű alacsony rosttartalmú ételekben.

Az Országos Orvostudományi Akadémia ajánlott napi rostbevitele 50 éves vagy annál fiatalabb felnőttek esetében férfiaknál 38, nőknél 25 gramm; az 51 éves és idősebb felnőtteknél ez férfiaknál 30, nőknél 21 gramm. Ellenőrizze a csomagolt élelmiszerek táplálkozási adatait, vagy keressen egy listát, amely megtalálható a MedlinePlus-nál.