A gyümölcs-, zöldség-, rost- és tejtermékekben gazdag étrend alacsonyabb stroke-kockázathoz kapcsolódik - állapítja meg a tanulmány

2020. február 25., kedd

Különböző médiaforrások arról számoltak be, hogy a gyümölcs, zöldség, rost és tej fogyasztása alacsonyabb a stroke kockázatával.

Ez egy nagy európai kohorsz-tanulmányt követ, amely 9 különböző európai ország több mint 400 000 emberének (átlagéletkora 50 év) különböző élelmiszercsoportok és a stroke kockázatának összefüggését vizsgálta. Körülbelül 12 éves követés során a vizsgált csoport 100-ból 1-ben 2-ben volt stroke.

A kutatók azt találták, hogy a megnövekedett gyümölcs- és zöldségfogyasztás, az étkezési rostok és a tejtermékek fogyasztása a vérrög által okozott leggyakoribb stroke (ischaemiás stroke) alacsonyabb kockázatával függ össze.

Abszolút értékben elmondható, hogy napi körülbelül 200 g extra gyümölcs és zöldség elfogyasztása 1000 emberre 1 év alatt kevesebb sztrókkal volt összefüggésben 10 év alatt. A megnövekedett rostbevitel 2 kevesebb lökettel, a megnövekedett tejbevitel pedig 0,4 és 0,9 közötti kevesebb lökettel volt összefüggésben 1000 emberre 10 év alatt.

A tanulmány azonban még mindig nem tudja igazolni közvetlen okát és okát. Sok más egészségügyi és életmódbeli tényező valószínűleg hozzájárul az egyén teljes stroke kockázatához, ami talán megmagyarázza, miért elég kicsi a kapcsolat ezekkel a táplálkozási tényezőkkel.

Az elfogyasztott ételek fajtáiról sem tudunk részleteket. Például, hogy a tejtermék alacsony vagy teljes zsírtartalmú volt-e. Talán nem ésszerű azt mondani az embereknek, hogy annyi sajtot fogyaszthatnak, amennyit csak akarnak, és csökkentik a stroke kockázatát, mert a sajt gyakran tartalmaz sok telített zsírt, ami káros lehet a szív- és érrendszer egészségére.

Mindazonáltal a tanulmány alátámasztja azt, amit már tudunk az egészséges táplálkozás előnyeiről, amely sok gyümölcsöt, zöldséget és élelmi rostot tartalmaz.

Honnan jött a történet?

A folyamatban lévő európai rák- és táplálkozási jövőbeni kutatások (EPIC) kohorszát egy európai kutatócsoport alkotja, központilag a londoni Imperial College kutatói és a franciaországi Lyonban működő Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség koordinálásával.

A tanulmány kiterjedt forrásokból kapott támogatást, beleértve az Egyesült Királyság Orvosi Kutatási Tanácsát, a Cancer Research UK-t és a Wellcome trösztöt.

A jelenlegi tanulmány az European Heart Journal folyóiratban jelent meg, és online ingyenesen olvasható.

Milyen kutatás volt ez?

Az EPIC egy folyamatos prospektív kohorszvizsgálat, amely állítólag az egyik legnagyobb a világon. Úgy tervezték, hogy megvizsgálja az étrend, a táplálkozás és az életmód kapcsolatát, valamint a különböző krónikus betegségeket, ideértve a rákos megbetegedéseket is.

A nagy kohorszos vizsgálatok, amelyek az embereket idővel követik, jó módszer arra, hogy megvizsgálják az expozíció (például az étrend) és az egészségügyi eredményre (például a stroke) gyakorolt összefüggést. A fő hátrány az, hogy soha nem tudják teljes bizonyossággal bizonyítani a közvetlen okot és okot, mivel más tényezők is befolyásolhatják.

Mit érintett a kutatás?

Ebben az elemzésben 418 329 felnőtt (átlagéletkor 50) vett részt, akiket 1992 és 2000 között 9 európai országból (Dánia, Németország, Görögország, Olaszország, Hollandia, Norvégia, Spanyolország, Svédország és az Egyesült Királyság) vettek fel az EPIC kohorszába. A kohorszba valójában 10 ország tartozik, de Franciaországot kizárták az elemzésből, mivel nem gyűjtöttek információkat a stroke-ról.

A résztvevők a toborzás során kitöltötték az étrend- és életmód kérdőíveket, a testmérések és a fizikai aktivitás szintjének értékelése mellett. Az élelmiszer-kérdőívek az elmúlt év étrendi beviteléről kérdeztek és értékelték:

húskészítmények (vörös hús, feldolgozott hús és baromfi)
hal (fehér hal és "zsíros" hal)
tejtermékek (tej, joghurt, sajt)
tojás
gabonafélék és gabonatermékek
gyümölcs és zöldség (kombinálva és külön-külön)
hüvelyesek, diófélék és magvak
élelmi rost (összes rost, plusz gabona-, gyümölcs- és növényi rost külön-külön)

Kis minta (a kohorsz 8% -a) szintén kitöltötte az egyszeri 24 órás számítógépes tápláléknaplókat.

A stroke volt a fő érdeklődési eredmény ebben a vizsgálatban, különösképpen ischaemiás stroke-ra (vérrög okozta) és hemorrhagiás stroke-ra (vérzés okozta). Ezek az események dokumentumokként szerepeltek az orvosi dokumentációban, elismert diagnosztikai kritériumok alapján.

A kutatók megvizsgálták az étrend és a stroke kapcsolatát, figyelembe véve a lehetséges zavarókat, beleértve:

életkor, nem és lakóhely szerinti ország
dohányzás és alkoholfogyasztás
a fizikai aktivitás
teljes energia (élelmiszer) bevitel
oktatás és foglalkoztatás
cukorbetegség, magas vérnyomás és magas koleszterinszint

Mik voltak az alapvető eredmények?

Átlagosan 12,7 évig tartó követés során 4281 új stroke-eset fordult elő (a kohorsz 1% -át érintve), ezek közül 3-ban 2 volt ischaemiás és 1-ből 3-an haemorrhagiás.

A kutatók megállapították:

A napi 200 g-os nagyobb gyümölcs- és zöldségfogyasztás 13% -kal csökkentette a stroke kockázatát (kockázati arány [HR] 0,87, 95% -os konfidencia intervallum [CI] 0,82–0,93)
A napi 10 g nagyobb rostbevitel 23% -kal csökkentette a kockázatot (HR 0,77, 95% CI 0,69–0,86)
A napi 200 g-os nagyobb tejfogyasztás 5% -kal csökkentette a kockázatot (HR 0,95, 95% CI 0,91–0,99)
A napi 100 g nagyobb joghurtfogyasztás 9% -kal csökkentette a kockázatot (HR 0,91, 95% CI 0,85–0,97)
A napi 30 gramm nagyobb sajtbevitel 12% -kal csökkentette a kockázatot (HR 0,88, 95% CI 0,81–0,97)

A kutatók kiszámolták, hogy abszolút értelemben 200 g több gyümölcs és zöldség elfogyasztása naponta 1000 embernél 1 kevesebb stroke-ot eredményezne 10 év alatt, míg ez a rostszint 1,7 kevesebb stroke-ot, a tejtermelés 0,4 és 0,9 közötti kevesebb stroke-ot eredményezne 1000 10 év alatt.

Azt is megállapították, hogy a napi 20 g-os több tojás elfogyasztása a vérzéses stroke 25% -kal megnövekedett kockázatával volt összefüggésben, ami 10 év alatt 1000-nél körülbelül 0,7 több stroke-nak felel meg. De ez volt az egyetlen jelentős kapcsolat.

Hogyan értelmezték a kutatók az eredményeket?

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a gyümölcs- és zöldségfélék, az élelmi rostok és a tejtermékek magas bevitele az iszkémiás stroke alacsonyabb kockázatával volt összefüggésben, míg a nagyobb tojásfogyasztás növelte a vérzéses stroke kockázatát.

Következtetés

Ez egy értékes tanulmány, amely az EPIC kohortból gyűjtött adatokat használta fel az étrend és a stroke összefüggéseinek vizsgálatára. A tanulmányban a résztvevők nagy száma részesül, széles körű képviseletet biztosítva az európai országokban. A résztvevők nagy mérete lehetővé tette a kutatók számára, hogy elemezzék az eredményeket a stroke adott típusa szerint.

Az eredmények alátámasztják azt az általános megértést, hogy a magasabb gyümölcs-, zöldség- és rostfogyasztás előnyös a szív- és érrendszer egészségére nézve, beleértve a legáltalánosabb stroke kockázatának csökkentését is.

A kohorszkutatások azonban soha nem bizonyíthatják közvetlen okát és okát. Bár a kutatók megpróbáltak számot adni különféle zavaró tényezőkről, soha nem lehetünk biztosak abban, hogy minden más egészségügyi és életmódbeli tényező megszűnt.

Annak ellenére, hogy ezeknek az élelmiszereknek a nagyobb bevitele csökkentette a kockázatot, az abszolút csökkenés meglehetősen kicsi, 1000 emberre körülbelül 1–2 kevesebb stroke 10 év alatt. Ez talán azt mutatja, hogy sok más tényező valószínűleg hozzájárulhat a stroke kockázatához bármely egyénnél. Mindazonáltal még ezek a kis különbségek is az egészséges étrendhez képest változást hozhatnak a népesség szintjén.

A tej- és tojásfogyasztásnál érdemes némi óvatossággal járni az eredmények mellett. A tejüzemekkel való kapcsolatok meglehetősen gyengék voltak, és közel voltak a statisztikai szignifikancia 1,00-as küszöbéhez.

Mi sem tudunk semmit az elfogyasztott tejtermék típusáról. Például, hogy alacsony zsírtartalmú vagy teljes zsírtartalmú fajtákról volt-e szó. Például azt javasolni, hogy annyi sajt elfogyasztása, amennyit csak akar, csökkenti a stroke kockázatát, nem lenne ésszerű, tekintve, hogy a sajt gyakran tartalmaz telített zsírokat.

Ebben a szakaszban nem szabad biztosan arra a következtetésre jutnunk, hogy a petesejtek mindenképpen károsak az Ön számára, mivel a ritka típusú vérzéses stroke-hoz való kicsi kapcsolatok miatt.

Érdekes módon a tanulmány nem talált kapcsolatot a vörös hússal vagy a feldolgozott hússal és agyvérzéssel. De ismét óvatosságra van szükség, mielőtt arra a következtetésre jutnánk, hogy a vörös vagy a feldolgozott hús nagy mennyiségű bevitele ma már "biztonságos". A tanulmány csak a stroke-ot vizsgálta, más kardiovaszkuláris kimeneteleket, például a szívbetegségeket vagy a rákos megbetegedéseket.

Arra is érdemes emlékezni, hogy az olyan étkezési gyakorisági kérdőívek, amelyek arra kérik az embereket, hogy átlagolják étrendjüket egy év alatt, soha nem lehetnek teljesen pontosak, különösen a mennyiségek becslésénél.

Bazian elemzése
Szerkesztette az NHS honlapja