A hagyományos kínai orvoslás, a tea legújabb tudományos vizsgálata a krónikus betegségek megelőzéséről

Chung S. Yang

1 Kémiai Biológiai Tanszék, Rákmegelőzési Kutatóközpont, Ernest Mario Gyógyszerészeti Iskola, Rutgers University, Piscataway, NJ, USA.

Gang Chen

1 Kémiai Biológiai Tanszék, Rákmegelőzési Kutatóközpont, Ernest Mario Gyógyszerészeti Iskola, Rutgers University, Piscataway, NJ, USA.

Qing Wu

2 Kínai Materia Medica Iskola, Pekingi Kínai Orvostudományi Egyetem, Peking, Kína.

Absztrakt

A Camellia sinensis növény leveleiből készített zöld teát (綠茶 Lǜ Chá) Kínában hagyományosan évezredek óta használják gyógyszerként. A Ming-dinasztiából származó Li Shizhen (李時珍 L Dyn Shí Zhēn) klasszikus munkája szerint „a tea hideg és csökkenti a tüzet”. Mivel a tűz (gyulladás) sok betegséget okoz, hatékony lehet-e a tea számos betegség megelőzésében? A krónikus betegségek, például a rák, a metabolikus szindróma, az elhízás, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek lehetséges megelőzését korszerű tudományos módszerekkel tanulmányozták, és az eredmények ígéretesek. Az ezeket a megfigyeléseket alátámasztó molekuláris mechanizmusokat ebben az előadásban tárgyaljuk. Egyes járványügyi vizsgálatokban a tea betegségmegelőző hatásának kimutatásának egyik oka az alacsonyabb teafogyasztási mennyiség az embereknél. Növelhetjük-e a teafogyasztás mennyiségét, hogy kiaknázhassuk egészségügyi előnyeit anélkül, hogy a gyomor-bélrendszert irritálnánk? Ez egy további kutatási téma.

BEVEZETÉS

A Camellia sinensis leveléből készült tea világszerte népszerű ital. Történelmileg a teát évezredek óta használják gyógynövényként, és a Tang és a Song dinasztiáktól kezdve italként is széles körben használják. Lu Yu, a Tang-dinasztia a-i Cha Jing-jében (Tea Biblia) a tea előállítását, a teaital készítéséhez használt vizet és edényeket, valamint a lehetséges egészségügyi hatásokat részletesen ismertették. A teát hivatalosan gyógyszerként tekintették a Tang-dinasztia Xin Xiu Ben Cao b. A teát „keserűnek és édesnek, enyhén hidegnek és mérgezőnek nem minősítették. Az a funkciója, hogy lenyomja a perverz emelkedő qi-t; a szomjúság, a hő és a váladék megszüntetése; vízhajtó, az alvási idő lerövidülése és… ”b. Li Shizhen (asty Lǐ Shí Zhēn), a Ming-dinasztia klasszikus Ben Cao Gang Mu ((Běn Cǎo Gāng Mù) című művében a „tea, keserű és hideg… erősen gyulladáscsökkentő. A gyulladás számos betegség oka. ” c. A modern orvostudományban ma is felismerték, hogy a gyulladás számos betegség okozója vagy járulékos tényezője. Ha a teának gyulladáscsökkentő hatása van, segíthet-e számos betegség megelőzésében?

A hagyományos kínai orvoslás (TCM) fontos szempontja a betegségek megelőzésének a megnyilvánulása előtt; ez hasonló a modern megelőző orvosláshoz. A modern megelőző orvoslás azonban, ellentétben a TCM-mel, nem támaszkodik a klasszikus irodalomra; állatmodellekkel és sejtvonalakkal végzett kísérletek, humán epidemiológiai vizsgálatok és klinikai vizsgálatok bizonyítékain alapul. Az elmúlt 25 évben a teát jótékony hatásainak tanulmányozták. Ezek közé tartozik a testtömeg csökkentése, a metabolikus szindróma (MetS) enyhítése, valamint a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), a rák és a neurodegeneráció megelőzése. Eredmények ígéretes jótékony egészségügyi hatásaira vonatkoznak, amikor a teát elegendő mennyiségben fogyasztják, és ezt a témát nemrégiben felülvizsgálták. [1] Vajon Li Shizhennek, a TCM nagymesterének volt-e olyan belátása, amely 450 évbe telt, mire a modern orvostudomány felismerte? Vagy az állítását mélyebben értelmezzük, mint szándékozta? Milyen hasznos információkat szerezhetünk a klasszikus TCM irodalomból? Ezek vitatémák.

A CVD és a rák a két leggyakoribb betegség a modern társadalomban. Az elhízás és a cukorbetegség fő egészségügyi problémaként jelenik meg, és a szorosan kapcsolódó MetS hajlamosítja az egyéneket a CVD-re is. Ha a tea megakadályozhatja vagy késleltetheti e betegségek kialakulását, a közegészségügyre nézve óriási következményekkel járna. Emiatt nagy a közvélemény érdeklődése e kutatási terület iránt. Ez a cikk kritikusan áttekinti ezeket a témákat, megvitatja a lehetséges közös mechanizmusokat, és értékeli a publikált egészségügyi hatások emberi jelentőségét.

A TEA ALKALMAZÓI KÉMIA

A tea katechinek és az l-theanin szerkezete ([1] -től)

A tea katechinek és más tea polifenolok erős antioxidánsok, hatékonyan eltávolítják a szabad gyököket. [3] A tea-polifenolok szintén nagy affinitással rendelkeznek a fémek megkötésére, megakadályozva a fémionok által kiváltott reaktív oxigénfajok (ROS) képződését. [2,3] A katechinek fenolcsoportjai donorok lehetnek a hidrogénkötéshez. A katechin molekula hidrogénkötése a vízhez nagy hidratációs héjat képez. Ez a hidrogénkötési képesség lehetővé teszi a teapolifenolok erős kötődését a fehérjékhez, lipidekhez és nukleinsavakhoz is. Például ismert, hogy az EGCG kötődik a szérumfehérjékhez, például a fibronektinhez, a fibrinogénhez és a hisztidinben gazdag glikoproteinekhez. Újabban kimutatták, hogy az EGCG erősen kötődik a 67 kDa-os laminin receptorhoz, a B-sejtes limfóma 2 (Bcl-2) fehérjékhez, a vimentinhez és a peptidil-prolil-cisz/transz-izomerázhoz (PIN1), és ezeket a fehérjéket javasolták az EGCG rákellenes tevékenységek célpontjai. (áttekintve: [4,5]) A fekete tea polifenolok nagyobb mértékben kötődhetnek a biomolekulákhoz és a biomembránokhoz, mint az EGCG.

A TEA-ALKALMAZÓK BIOAVAILABILITITÁSA ÉS BIOTRANSZFORMÁLÁSA

TEA ÉS RÁK MEGELŐZÉSE

Az állati modellekben a teaalkotók rákmegelőző tevékenységeivel kapcsolatos erős bizonyítékokkal ellentétben az epidemiológiai vizsgálatok eredményei nem voltak következetesek a teák emberi fogyasztásának rákmegelőző hatásának kimutatásában (áttekintve [1]). Yuan és munkatársai nemrégiben végzett átfogó áttekintése [11] arra a következtetésre jutott, hogy a zavaró tényezők kiigazítása után a zöld tea fogyasztása gyakran társult a felső gyomor-bél traktus rákos megbetegedéseinek csökkent kockázatával, és korlátozott adatok támasztották alá a tüdő- és májsejtes rák elleni védőhatását. A fekete tea (紅茶 Hóng Chá) bevitele azonban általában nem volt összefüggésben a rák alacsonyabb kockázatával. [11,12]

Számos beavatkozási kísérletet végeztek zöld teával, és néhányan a zöld tea polifenoljainak jótékony hatását tapasztalták a rák kialakulásának megakadályozásában. Például egy kettős-vak II. Fázisú, Olaszországban végzett vizsgálat során 30 magas fokú prosztata intraepithelialis neoplazia (PIN) szenvedő férfinak 12 hónapon keresztül naponta 600 mg zöld tea katechint adtak. [17] Csak 1 betegnél alakult ki prosztatarák, míg a placebo csoportban a magas fokú PIN-kóddal rendelkező 30 beteg közül 9-ben alakult ki prosztatarák (statisztikailag szignifikáns). Egy nemrégiben Japánban végzett tanulmányban azoknál a betegeknél, akiknek a polipektómiával eltávolították a colorectalis adenómákat, kimutatták, hogy a zöld tea kivonat (1,5 g/nap) 12 hónapig történő kiegészítése csökkentette a metakronos colorectalis adenomák kialakulását ahhoz a betegcsoporthoz képest, akik vegyen zöld tea kivonatot. [18] Ezeknek a tanulmányoknak az eredményei ígéretesek, és nagy hatással lennének, ha nagyobb számú egyedgel végzett vizsgálatokban reprodukálhatók lennének. Az USA-ban, Kínában és Japánban több mint 30 humán kísérlet folyik zöld tea polifenolkészítményekkel [National Institute of Health (NIH) klinikai vizsgálatok; weboldal: http://cancer.gov/clinicaltrials]. Ezen tanulmányok egy része egyértelmű következtetéseket vonhat le a zöld tea polifenolok rákmegelőző tevékenységeiről.

A teakomponensek rákmegelőzésének molekuláris mechanizmusait alaposan tanulmányozták és felülvizsgálták. [4,5] A tea katechinek antioxidáns hatása fontos mechanizmus lehet a rák megelőzésében. Más jól megvitatott mechanizmusok magukban foglalják az EGCG megkötését a célfehérjékhez, ami a metabolikus vagy szignáltranszdukciós utak gátlásához vezet. [4,5]

Súlycsökkentés és metabolikus szindróma csökkentése

Összességében ezek az állatmodellekkel kapcsolatos vizsgálatok nagyon hatásosak. Érdekes a specifikus enzimek aktivitásának modulációja, valamint a specifikus gének, például a glükoneogenezisben, a zsírsavszintézisben és -degradációban, valamint a glükóztranszportban részt vevők expressziója a tea polifenolokkal. [23,24,25,26,27] Néhány a hatások meglehetősen nagy dózisú zöld tea polifenolok. Nem ismert, hogy ezeket a tevékenységeket a tea katechinek közvetlenül vagy közvetetten gyakorolják-e a testsúlycsökkentés vagy az energiaérzékeny fehérjék, például az AMP által aktivált kinázok (AMPK) révén.

A tea emberi testtömegre gyakorolt hatását számos kicsi, randomizált, kontrollált vizsgálatban (RCT) tanulmányozták, és az eredményeket felülvizsgálták. [28,29] Ezeknek a vizsgálatoknak a többsége a napi testsúly következtében a testtömeg vagy a testzsír csökkenését figyelte meg. négy vagy több csésze zöld tea vagy 600-900 mg tea-polifenol fogyasztása. [28,29,30] A koffein szerepe ezekben a vizsgálatokban következetlen volt a különböző vizsgálatok között. [31] Számos emberi tanulmány bizonyítékkal szolgált arra is, hogy a teaivás enyhítheti a MetS jellemzőit és a 2-es típusú cukorbetegség későbbi kockázatát. [32] Az amerikai felnőttek keresztmetszeti vizsgálata azt mutatta, hogy a forró (főzött) tea, de a jeges tea nem a bevitel fordítottan összefügg az elhízással és a MetS és a CVD csökkent biomarkereivel. [33] Egy vidéki tajvani idős férfi lakosnak egy vidéki közösségben végzett vizsgálata azt is jelezte, hogy a teafogyasztás, különösen olyan személyek részéről, akik naponta 240 ml vagy több teát fogyasztottak, fordítottan összefügg a MetS-szel. [34] Bizonyos, de nem minden humán vizsgálatból kiderül, hogy a teafogyasztás (napi 3-6 csésze) a 2-es típusú cukorbetegség csökkent kockázatával jár. [28,35,36]

TEA ÉS Kardiovaszkuláris betegségek megelőzése

Számos emberi tanulmány készült a teáról és a CVD-kről, és ezt a témát a közelmúltban áttekintették. [37,38] A CVD kockázatának zöld tea (綠茶 Lǜ Chá) csökkentésére vonatkozó legerősebb bizonyítékot nagy kohorszos tanulmányok szolgáltatják. Japánban. Az első tanulmány szerint 1-2 - 5 csésze tea napi fogyasztása csökkentette a CVD-k okozta halált [39], de egy másik vizsgálatban a napi> 6 csésze tea fogyasztása csökkent CVD-mortalitást eredményezett. arány. [40] Ez az eltérés az epidemiológiai vizsgálatok pontosságának hiányát tükrözi. Egy esettanulmányos tanulmány Kínában szintén összefüggést mutatott a zöld vagy oolong tea fogyasztása és az iszkémiás stroke kockázatának csökkenése között. [41] Az Egyesült Államokban és Európában számos, de nem mindegyik tanulmány fordított összefüggést mutatott ki a fekete tea (紅茶 Hóng Chá) fogyasztása és a CVD kockázata között. [37] Úgy tűnik, hogy az életmód és a társadalmi-gazdasági helyzet sok tanulmány eredményét megzavarhatja. [37] Az elfogyasztott tea mennyisége és típusa szintén kulcsfontosságú tényező a CVD megelőzésében. A zöld tea és a fekete tea koszorúér-betegségek kockázatára gyakorolt hatásairól szóló 13 cikk nemrégiben készült metaanalízisében a zöld tea, de a fekete tea fogyasztása jótékony hatásúnak bizonyult [42].

A TEA NEUROPROTEKTÍV HATÁSAI

Az idegsejtek szerkezetének és működésének elvesztése miatti kognitív funkciók elvesztése gyakori folyamat a neurodegeneratív betegségek között, beleértve az Alzheimer-kórt (AD), a Parkinson-kórt (PD) és a Huntington-kórt. [43] Számos epidemiológiai tanulmány szerint a teaivás a kognitív funkció javulásával jár. Számos tanulmány leírta a PD mérsékelt kockázatcsökkentését a teaivókban. Egy meta-elemzés, amely 11 eset-kontrollt és 1 kohorszos vizsgálatot tartalmaz, arra a következtetésre jutott, hogy a teafogyasztás megvédhet a PD ellen, különösen a kínai populációkban. [2] Egy nemrégiben készült metaanalízis szintén alátámasztotta azt a következtetést, hogy a teaivás csökkentheti a PD kockázatát. [44] A teaivás a depressziós tünetek [45] és a pszichés distressz kockázatának csökkentésével is társult.

A teanin jellegzetes aminosavat, amely képes áthaladni a vér-agy gáton, fontos vegyületnek tekintik a tea neuroprotektív hatásában. A theanint szorongás, depresszió, stressz, álmatlanság, alvászavar és néhány skizofrén tünet kezelésére vizsgálták. Számos tanulmány kimutatta, hogy a theanin enyhítette a szorongásos tüneteket skizofrén és skizoaffektív rendellenességekben szenvedő betegeknél [29], valamint a zöld tea (綠茶 Lǜ Chá) kivonat és a theanin kombinációja javította az emlékezetet és a figyelmet az enyhe kognitív zavarral küzdő alanyokban. [10,40] Theanine figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő fiúk alvásminőségének javításában is hatékony volt. [10]

MECHANISTIKAI SZEMPONTOK

Sok betegség megelőzésének lehetséges közös mechanizmusait, amint azt fentebb tárgyaltuk, a 2. ábra foglalja össze. A tea-polifenolok antioxidáns hatása valószínűleg fontos a rák és a CVD megelőzésében, valamint az elhízás és a MetS gyulladásának enyhítésében. A lipidek és fehérjék csökkent felszívódása a testtömeg csökkentésének fő mechanizmusának tűnik [21,47], amely szintén hasznosnak bizonyul a MetS, a cukorbetegség és a CVD ellen. A katekinek (például EGCG) specifikus enzimekre, transzporterekre, receptorokra és jelzőmolekulákra gyakorolt hatása [5,23,24,25,26,27] érdekes téma a további vizsgálatok számára. Érdekes, és további vizsgálatokat is igényel, hogy egy molekula, mint például az EGCG, miként képes konkrétan befolyásolni a különböző gének expresszióját.

A javasolt mechanizmusok, amelyekkel a tea alkotóelemei (polifenolok, koffein és theanin) megakadályozzák a krónikus betegségeket. ROS: Reaktív oxigénfajok; MetS: Metabolikus szindróma; CVD-k: szív- és érrendszeri betegségek; NDD-k: Neurodegeneratív betegségek ([1] -től)

ZÁRÓ MEGJEGYZÉSEK

Mint fentebb tárgyaltuk, a teafogyasztás lehetséges jótékony hatásait a krónikus betegségek megelőzésében számos laboratóriumi és epidemiológiai tanulmány javasolta. Egyes emberi vizsgálatokban a zöld tea (綠茶 Lǜ Chá) fogyasztásának jótékony hatásainak hiánya az alacsonyabb teamennyiségnek tudható be. Növeljük a teafogyasztásunkat a lehetséges jótékony egészségügyi hatások kiaknázása érdekében? Óvatosan kell eljárni, ha nagy mennyiségű teát használnak a betegségek megelőzésére. A tea elfogyasztása által okozott gyomor-bélrendszeri irritációt, különösen éhgyomorra, sok ember tapasztalta. A TCM néhány szakértője jelezte, hogy a gyömbér enyhíthet egy ilyen problémát, pl. Igaz ez? Mi az ilyen kölcsönhatás élettani alapja? A Ben Cao Gang Mu-ban (本草綱目 Běn Cǎo Gāng Mù) Li Shizhen (李時珍 Lǐ Shí Zhēn) nagyon részletes leírást ad a tünetekről: „A gyenge testű és vérű egyének hosszú távú teafogyasztása súlyos irritációt okoz. gyomor és lép ... ”c. Ez egy olyan téma, amely további tanulmányokat indokol. Jól dokumentálták azoknak az egyéneknek a hepatotoxicitását, akik nagy adag zöld tea kivonatot fogyasztanak étrend-kiegészítőkben súlycsökkentés céljából. [1]

A teafogyasztásnak az ebben a felülvizsgálatban tárgyalt lehetséges egészségügyi előnyei fontos közegészségügyi kérdések. Egyes krónikus betegségek elleni védekezésről olyan személyek számoltak be, akik napi négy, öt vagy több csésze teát fogyasztanak. Az alacsonyabb teafogyasztás (napi 1-3 csésze) hatása finom lehet, de adalék lehet más növényi ételekhez vagy italokhoz. Más italokhoz, például cukros vagy nem cukros üdítőkhöz vagy kész teaitalokhoz képest, a frissen főzött zöld vagy fekete tea (紅茶 Hóng Chá), hozzáadott cukor nélkül fogyasztva, egészségesebb italnak tűnik.