Hangszalag bénulás: kezelés és még sok más

A hangszalag bénulás, más néven hangszalag parézis, az egyik vagy mindkét hangszalag (hanghajtás) képtelenség mozogni.

Nagyban befolyásolhatja a szenvedő mindennapi életét, ideértve a foglalkoztatást, az állásválasztást, a társadalmi interakciókat és a szabadidős tevékenységeket.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a hangszalag parézis okait, diagnózisát és kezelését.

Gyors tények a hangszalag bénulásról

Íme néhány kulcsfontosságú pont a hangszalag bénulással kapcsolatban. További részletek és kiegészítő információk a fő cikkben találhatók.

A hangszalag bénulást idegkárosodás okozza
A betegség számos problémát okozhat, beleértve a beszédképtelenséget is
A köhögés és a tüsszögés hatástalanná válhat, lehetővé téve a folyadék felhalmozódását és az esetleges fertőzéseket
A hangterápia bizonyos körülmények között segíthet
Néha a betegség oka nem található.

Mi a hangszalag bénulás?

Megosztás a Pinteresten A hangszalag bénulás általában csak az egyik hangszálat érinti.

Az állapotot a hangszalagba kerülő idegek károsodása okozza - a gégében (hangdobozban) az idegi impulzusok megszakadnak, ami a hangszál izmainak bénulását eredményezi. Az agy károsodása is okozhatja.

A hangbénulásban szenvedő betegek általában rekedtséget, hangi fáradtságot, enyhe vagy súlyos beszédhang-csökkenést, torokfájást tapasztalnak beszéd közben, és rosszul nyelik le a dolgokat és fulladoznak.

A hangszalagok, valamint a kimondások előállításának lehetővé tétele (beszéd stb.) Szintén védik a légutakat, megakadályozva az étel, ital és a nyál bejutását a légcsőbe (légcső). Szélsőséges esetekben az ebből fakadó fulladás halálhoz vezethet.

A hangszalag-bénulásban szenvedőknél a köhögés, a nyelés vagy a tüsszentés hatékonysága a gége területének hulladék eltávolításában aláássa a hangszalag mozgásának csökkenését. Ez felhalmozódást eredményezhet a területen, lehetővé téve a baktériumok és vírusok kolonizációját, valamint az azt követő fertőzéseket és a torok kellemetlenségeit.

A hangszalag bénulás kezelése

A hangszalag-bénulás kezelése több tényezőtől függ, többek között attól, hogy mi okozta, mennyire súlyos tünetek és mennyi ideig voltak jelen. A betegnek hangterápiát, műtétet vagy mindkettőt javasolhatja.

Hangterápia

A hangterápia egyenértékű a nagy izombénulás fizikoterápiájával. A terapeuta arra kéri a beteget, hogy végezzen speciális gyakorlatot és néhány egyéb tevékenységet a hangszalag megerősítéséhez, a légzés és az ellenőrzés javításához beszéd közben, megakadályozza az érintett hangszalag (ok) közelében lévő egyéb izmok szokatlan feszültségeit, és megvédje a légutakat a folyadékoktól és a szilárd anyagtól.

Sebészet

Ha a beteg nem gyógyul meg teljesen a hangterápiával, az orvos javasolhatja a műtéti beavatkozást. Számos műtéti lehetőség létezik:

Tömeges injekció - a hangszalag izma valószínűleg gyenge lesz az ideg bénulása miatt. Az otolaryngológus (fül-, orr- és torokorvos) zsírot, kollagént vagy töltőanyagot juttathat a hangszalagba.

Az extra tömeg a hangszalagot közelíti a gége közepéhez (hangdoboz), megkönnyítve ezzel az ellenkező zsinórizom hatékony mozgását, amikor a beteg köhög, nyel vagy beszél.

Phonosurgery (hangszalag áthelyezése) - ez a művelet áthelyezi és/vagy átformálja a hanghajtást (zsinór) a hangfunkciók javítása érdekében.

Légcsőmetszés - ha mindkét hangránc (zsinór) érintett és nagyon közel van egymáshoz, a légzés megnehezül a csökkent légáramlás miatt.

Az orvos bemetszést (vágást) végez a nyak előtt, és nyílás jön létre a légcsőbe (szélcső). Légzőcsövet helyeznek be, hogy a beteg levegővel lélegezhessen a megbénult hangszalagok megkerülésével.

Leegyszerűsítve: a beteg a lyukon keresztül lélegzik a nyakon, mert a gége nyílása túl kicsi a megfelelő légzéshez.

A hangszál bénulásának okai

Az orvosok nem mindig tudják, mi okozza a hangszalag bénulást, de a következő okok ismertek:

A mellkas vagy a nyak sérülése: egy trauma károsíthatja a hangszalagokat vagy a gégét szolgáló idegeket

Stroke: az agy azon részét, amely üzeneteket küld a gégére (hangdobozra), agyvérzés károsíthatja

Daganatok: ezek kialakulhatnak a hangdoboz porcai, idegei vagy izmai körül. A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak (rákosak)

A hangszalag ízületeinek gyulladása vagy hegesedése: valamint a két hangszalag porc közötti tér megakadályozhatja a gége megfelelő működését. Bár a zsinóridegek általában megfelelően működnek, a gyulladás hangszalag-bénuláshoz hasonló jeleket és tüneteket okozhat. Néhány fertőzés gyulladást is okozhat.

A hangszalag bénulás is lehet idiopátiás, ami azt jelenti, hogy nincs azonosítható ok.

A hangszalagok két izomsávból állnak, amelyek a légcsőnél helyezkednek el (a légcső bejárata).

Amikor kimondunk egy szót (hangot adunk ki a szájból), az izomszövet két sávja összeér és rezeg.

Amikor nem adunk ki hangokat, a hangszalagok nyitott, nyugodt helyzetben vannak, lehetővé téve a levegő szabad áramlását a légcsövünkbe - lehetővé téve számunkra a lélegzést.

A hangszalag-bénulás legtöbb esetben csak egy zsinór megbénul. Néha azonban mindkettő érintett, és a beteg valószínűleg nyelési és légzési nehézségeket tapasztal.

A hangszalag bénulás lehetséges jelei és tünetei a következők:

Változások a hangon - lehet, hogy „lélegzetelállítóbb” lesz, mint egy hangos suttogás
Rekedtség, huskiness
Zajos légzés
Változások a hangmagasságban
Köhögés, amely nem tisztítja meg megfelelően a torkot
Szilárd anyagok vagy folyadékok lenyelésekor a beteg fulladhat (néha a nyál is)
Beszélgetés közben előfordulhat, hogy a szenvedőnek a szokásosnál gyakrabban kell levegőt vennie
Ez befolyásolhatja a hangerőt - előfordulhat, hogy a beteg nem tudja emelni a hangját
A garat reflexe (geg reflex) elveszhet - a garat reflex a torok hátsó részének reflex összehúzódása, amelyet a lágy szájpad megérintésével váltanak ki. Megakadályozza, hogy valami belépjen a torkába, kivéve a normális nyelés részeként, és segít megakadályozni a fulladást.

Lehetséges szövődmények

Lélegző - ha a tünetek elég súlyosak, a betegnek súlyos, életveszélyes légzési problémái lehetnek.

Törekvés - mivel bénulás van azon a területen, ahol az étel vagy folyadék rossz irányba haladhat (aspiráció), fennáll a fulladás veszélye. Az aspiráció súlyos tüdőgyulladáshoz vezethet.

A hangszalag bénulás diagnosztizálása

Kezdetben a beteg valószínűleg orvoshoz fordul, aki kérdezni fog a tünetekről és ellenőrzi néhány jelet, például meghallgatja a hangját és megkérdezi, hogy mióta vannak problémák.

A következő diagnosztikai tesztek is rendelhetők:

Endoszkópia - egy hosszú, vékony, hajlékony csövet (endoszkóp) használnak a hangszálak megnézésére. Speciális eszköz használható, amelynek végén egy kis kamera található (videostrobolaryngoscopy). Az orvos jól megnézheti a hangszalagokat a monitoron.

Gége elektromiográfia (LEMG) - a gége izmainak elektromos áramát mérjük. Kis tűket helyeznek a hangszalag izmaiba a nyak bőrén keresztül. A teszt az agytól a hangráncokat (zsinórokat) irányító izmokig terjedő neuromuszkuláris jel erősségét méri. A LEMG során az orvos felkéri a beteget, hogy végezzen számos olyan feladatot, amely általában aktiválja az izmokat.

Egyéb vizsgálatok - az orvos vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, például röntgen-, CT- és MRI-vizsgálatokat a bénulás okának meghatározásához.

Kockázati tényezők

A kockázati tényező növeli egy állapot vagy betegség kialakulásának valószínűségét. Például az elhízás jelentősen megnöveli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ezért az elhízás a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezője.

A hangszál bénulás kockázati tényezői a következők:

A műtét egyes típusai: különösen mellkasi vagy torok műtét. A műtét során használt légzőcsövek károsíthatják a hangszál idegzetét. A szívsebészet kockázatot jelent a normális hangműködésre nézve, mivel a gégét kiszolgáló idegek a szív közelében helyezkednek el - a nyílt szívműtét során ennek az idegnek a károsodása nem ritka.

A visszatérő gégeideg a pajzsmirigy közelében is fut, a részleges bénulás miatt a hang rekedtsége a pajzsmirigy műtét fontos mellékhatása.

Bizonyos neurológiai állapotok: sclerosis multiplexben (MS), Parkinson-kórban vagy myasthenia gravisban szenvedő embereknél nagyobb a kockázata a hangszalag-bénulás kialakulásának, mint más egyéneknél. A hangszalag gyengeségének kockázata nagyobb, mint a bénulás

Outlook

Az Outlook az állapot okától és kezelésétől függ. Sok esetben azonban az egyén megtartja beszédhangját a kezelést követően. Azonban lehet, hogy nem olyan erős, és az olyan tevékenységek, mint az éneklés, nehezebbek lehetnek.