A hasi gondok, a kólika és a mama étrendje

Ez a kérdés egy ScienceofMom olvasótól származik, aki azt írta nekem, hogy feltegyem:

gondok

Jó minőségű információkat keresek arról, hogy az anya étrendje valóban okozhat-e hasproblémákat a csecsemőknél, a tejfehérje-allergián kívül. Láttam olyan érveket, amelyek igen, de nagyrészt anekdotikusnak tűnnek. Pedig gyermekorvosom soha nem említette annak lehetőségét, hogy az étrendem miatt a 3 hónapos csecsemőmnek kb. egyetlen. éjszaka. Ehelyett rendszeresen azt mondják nekem, hogy csak várnom kell, és 4 hónap múlva az emésztőrendszere felnő. –KT

Legtöbben hallottuk és olvastuk, hogy a csecsemő szoptatásához nem kell lemondanunk egyik kedvenc ételünkről sem. Általában ez igaz és fontos üzenet. Az anyaság első néhány hetében a fájó mellbimbók és a mellbimbók között az anyukáknak tudniuk kell, hogy a szoptatás végül (általában) könnyen illeszkedik életmódjukhoz.

Még néhány újabb kutatás is kimutatta, hogy az anyai étrend korlátozása a szoptatás alatt növelheti a baba esélyét az allergia kialakulására. Ha csecsemőjénél nem jelentkeznek hasproblémák jelei, akkor a legjobb megoldás, ha kiegyensúlyozott különféle teljes ételeket fogyaszt. Gondoljon arra, hogy gyengéden bevezeti csecsemőjét a világ fehérjéibe a teje révén.

Számos tanulmány készült azonban az anya étrendjének hatásáról kólika tünetek. Körülbelül minden ötödik 0 és 4 hónapos amerikai csecsemő között van kólika. A „Hármasok szabálya” a kólika meghatározására szolgál: A kócsagos babának szüntelen, vigasztalhatatlan sírása van legalább napi 3 órán át, heti legalább 3 napon át, több mint 3 hétig. A sírás általában az esti órákban a legrosszabb. K. T. feljegyzéséből nem derül ki, hogy csecsemőjének valóban kólika van-e vagy csak gázja van - nem mindig egyformák. Ezt a bejegyzést a kólikára összpontosítottam, mert ott tartanak a kutatások, de hajlandó vagyok feltételezni, hogy ami a kócos csecsemőknél működik, az enyhébb GI-diszkomfortérzésű csecsemőknek is segíthet.

Az igazság az, hogy valóban nem tudjuk, mi okozza a kólikát. Valószínűleg többtényezős, és különböző okai vannak a különböző csecsemőknél. (A kólika megértésének történetével és annak kezelésével kapcsolatos érdekes beszámolóért tekintse meg ezt a cikket,A Colic Conundrum, a The New Yorker-től.) Számos bizonyíték létezik azonban arra vonatkozóan, hogy a kólika összefügg a bél éretlenségével vagy egyensúlyhiányával. A kócos csecsemők gyakran gáznak tűnnek, és a GI-vel szemben kellemetlen érzéseket szenvednek, lábaikat a hasukig húzzák, miközben sírnak, mintha fájdalma lenne. A kutatások azt is kimutatták, hogy a kóros csecsemők bélgyulladással és rendellenes bélmozgással rendelkeznek [1]. Ezenkívül tudjuk, hogy az anya étrendjéből származó fehérjék átjuthatnak az anyatejbe, és úgy tűnik, hogy néhány csecsemő allergiás vagy intoleráns ezeket a fehérjéket illetően. Itt jön be az anya étrendjének szerepe.

A tehéntej eliminációjának egyéb tanulmányai kevésbé voltak sikeresek [4]. A szaúdi csecsemők nemrégiben végzett tanulmányában 114 kócos csecsemőt teszteltek tehéntej-allergiára bőrszúró teszt segítségével [5]. Ezen babák közül csak háromnak volt pozitív eredménye, és amikor a tehéntejet eltávolították az anya étrendjéből, kólika tüneteik eltűntek. A fennmaradó 111 csecsemő közül azonban a tehéntejnek az anya étrendjéből való kizárása nem csökkentette a sírással töltött idejüket.

Tehát attól függően, hogy melyik vizsgálatot nézi meg, úgy tűnik, hogy a tehéntej-allergia vagy nagyon gyakori, vagy meglehetősen ritka a kócsagos csecsemőknél. Hmmm. Bonyolult dolog ezekben a tanulmányokban az, hogy támaszkodnak arra, hogy az anyák alaposan eltávolítják a tehéntejfehérje minden forrását az étrendjükből, mivel sok feldolgozott ételben elrejthető. Ez magyarázhatja a vizsgálatok között talált változó eredményeket. Hacsak az anyukák nem kutatóközpontban élnek, és csak ellenőrzött ételeket fogyasztanak, nagyon nehéz elvégezni ezeket az étrend-vizsgálatokat, amelyek arra támaszkodnak, hogy az anyák az irányelvek alapján választanak ételeket és pontosan beszámolnak étkezési szokásaikról. (Amint ezt írom, egy rémületes villanásom támad arra a gondolatra, hogy hogyan néz ki, ha 100 kócos csecsemőt és anyjukat körülbelül egy hétig kutatóközpontban éljük. Igen!) És a vegyes e vizsgálatok eredményei, úgy tűnik, hogy a tehéntej-allergia kólikás tüneteket okoz egyes csecsemőknél.

Mi a helyzet más ételekkel? 1996-ban Lust és munkatársai beszámoltak az anyák étrendjéről és a kólika tüneteiről készített felmérés eredményeiről, az Egyesült Államokban 272 kizárólag szoptatott csecsemőnél [6]. Az anyákat arra kérték, hogy idézzék fel csecsemőik viselkedését és saját étkezési szokásaikat az elmúlt héten. A csecsemőknek kólika volt, ha hasi görcsöket mutattak (a lábak összeszerelése, fájdalmasnak tűntek), ingerlékenységüket és intenzív sírásukat mutatták. Csoportként a káposztás csecsemőkkel rendelkező anyák nagyobb mennyiségben fogyasztották a következő ételeket: tehéntej, káposzta, karfiol, brokkoli, hagyma és csokoládé. Ha kíváncsi vagy, azok az ételek, amelyek NEM járnak kólikás tünetekkel, a fokhagyma, a zöldpaprika, a narancslé, a kelbimbó, a szárított bab, a tojás, a sárgarépa, a marhahús és a sör voltak. Ha kócos babád van, inkább csokoládé aprósütemények és tej helyett inkább sárgarépatortát és sört válassz.

1. Heine, R. G., Gastroesophagealis reflux betegség, kólika és székrekedés ételallergiás csecsemőknél. Curr Opin Allergy Clin Immunol, 2006. 6.(3): p. 220-5.

2. Amerikai Szoptató Orvostudományi Akadémia, ABM 24. számú klinikai protokoll: Allergiás proctocolitis a kizárólag szoptatott csecsemőben. . Szoptató Orvostudomány., 2011. 6.(6).

3. Jakobsson, I. és T. Lindberg, A tehén tejfehérjei infantilis kólikát okoznak a szoptatott csecsemőknél: kettős-vak keresztezett vizsgálat. Gyermekgyógyászat, 1983. 71.(2): p. 268-71.

4. Evans, R.W. és munkatársai, Anyai étrend és infantilis kólika szoptatott csecsemőknél. Lancet, 1981. 1(8234): p. 1340-2.

5. Moravej, H. és munkatársai, A tehéntej bőrszúró tesztjének prediktív értéke infantiilis kólikában. Ann Saudi Med, 2010. 30(6): p. 468-70.

6. Lust, K. D., J. E. Brown és W. Thomas, A keresztesvirágú zöldségek és egyéb ételek anyai bevitele és a kólika tünetei kizárólag szoptatott csecsemőknél. J Am Diet Assoc, 1996. 96(1): p. 46-8.

7. Hill, D. J. és mtsai. Az alacsony allergén tartalmú anyai étrend hatása a kólikára a szoptatott csecsemők körében: randomizált, kontrollált vizsgálat. Gyermekgyógyászat, 2005. 116(5): p. e709-15.

8. Savino, F. és munkatársai, Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection 55730 törzs) szemben a szimetikonnal az infantilis kólika kezelésében: prospektív randomizált vizsgálat. Gyermekgyógyászat, 2007. 119(1): p. e124-30.

9. Connolly, E., T. Abrahamsson és B. Bjorksten, D (-) - tejsavat termelő baktériumok biztonsága az emberi csecsemőben. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2005. 41(4): p. 489-92.

10. Kurth, E. és munkatársai, Síró csecsemők, fáradt anyák: mit tudunk? Szisztematikus felülvizsgálat. Szülésznő, 2011. 27.(2): p. 187-94.