A hasi zsír ismételt szívrohamokkal jár

Sophia Antipolis, 2020. január 21: Azok a szívinfarktus-túlélők, akiknek a zsírfeleslegük a derekukon van, fokozottan veszélyeztetettek egy újabb szívrohamra - derül ki az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) folyóiratában az Európai Journal of Preventive Cardiology ma megjelent kutatásból. 1

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a hasi elhízás fontos rizikófaktor az első szívroham esetén. De mindeddig nem ismert a hasi elhízás és a későbbi szívroham vagy stroke kockázata közötti összefüggés.

"A betegeket általában az első rohamuk után szigorú orvosi kezelésre alkalmazzák a második események (másodlagos megelőzés) megelőzése érdekében" - mondta Dr. Hanieh Mohammadi, a svédországi Stockholm, Karolinska Intézet tanulmányának szerzője. „A másodlagos megelőzés a szívinfarktushoz és a szélütéshez kapcsolódó kockázati tényezők, például a magas vércukorszint, a lipidek és a vérnyomás csökkentésén keresztül működik. Korábban nem volt ismert, hogy a hasi elhízás a másodlagos prevenciós kezelésben részesülő betegek körében visszatérő események kockázati tényezője. "

A kutatás, amely a témában valaha volt legnagyobb és legmeghatározóbb, több mint 22 000 beteget követett az első szívrohama után, és megvizsgálta a hasi elhízás (derék kerületével mérve) és a visszatérő szív- és érrendszeri betegségek kockázatának összefüggését. A kutatók kifejezetten az eldugult artériák által okozott eseményeket vizsgálták, például halálos és nem halálos szívrohamot és stroke-ot. A betegeket az országos SWEDEHEART nyilvántartásból toborozták, és 3,8 évig tartották őket.

A legtöbb betegnek - a férfiak 78% -ának és a nők 90% -ának - hasi elhízása volt (a derék kerülete a férfiaknál legalább 94 cm, a nőknél a 80 cm vagy annál nagyobb).

A növekvő hasi elhízás függetlenül társult fatális és nem halálos szívrohamokhoz és stroke-okhoz, függetlenül egyéb kockázati tényezőktől (például dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás, vérnyomás, vérzsírszint és testtömeg-index [BMI]) és a másodlagos megelőzési kezelésektől. A derék kerülete a visszatérő események fontosabb jelzője volt, mint az általános elhízás.

Dr. Mohammadi elmondta: „Az első szívrohamban szenvedő betegeknél a hasi elhízás oka nagyon gyakori, hogy szorosan kapcsolódik olyan állapotokhoz, amelyek az érelmeszesedést érelmeszesedés révén felgyorsítják. Ezek az állapotok magukban foglalják a megnövekedett vérnyomást, a magas vércukorszintet és az inzulinrezisztenciát (cukorbetegség), valamint a vér lipidszintjének emelkedését. "

"Eredményeink azonban arra utalnak, hogy a hasi elhízáshoz más negatív mechanizmusok is társulhatnak, amelyek függetlenek ettől a kockázati tényezőtől és továbbra sem ismerik fel" - tette hozzá. "Vizsgálatunkban az egyre növekvő hasi elhízással küzdő betegeknél még mindig megnőtt a visszatérő események kockázata, annak ellenére, hogy olyan terápiákat alkalmaztak, amelyek csökkentik a hasi elhízással összefüggő hagyományos kockázati tényezőket - például magas vérnyomáscsökkentők, cukorbetegség elleni gyógyszerek és lipidcsökkentő gyógyszerek."

Ez volt az első ilyen jellegű tanulmány, amely együtt és külön elemezte a férfiakat és a nőket. A derék kerülete és a visszatérő események közötti kapcsolat erősebb és lineárisabb volt a férfiaknál. A nőknél a kapcsolat U alakú volt, ami azt jelenti, hogy a középtávú derék kerülete (nem pedig a legalacsonyabb) volt a legkevésbé kockázatos. Meg kell jegyezni, hogy a vizsgálatba bevont nők középtávú derékmérete meghaladta a hasi elhízás miatt hagyományosan elismert határértéket (80 cm).

Dr. Mohammadi megjegyezte: „Háromszor annyi férfi volt a vizsgálatban a nőkhöz képest, ami a női csoportban kevesebb statisztikai erőhöz vezetett. Ezért további vizsgálatokra van szükség, mielőtt a nemek szerinti határozott következtetéseket levonhatnánk, de ez a kezdet. "

A nemek közötti különböző eredmények lehetséges okairól a következőket mondta: „Egyes tanulmányok szerint a hasi elhízás közvetlenebbül kapcsolódhat a férfiak gonosz zsigeri zsírjához (a szervei körül ülő zsírhoz) a nőkhöz képest. A nőknél azt gondolják, hogy a hasi zsír nagyobb részét a bőr alatti zsír alkotja, amely viszonylag ártalmatlan. "

Dr. Mohammadi arra a következtetésre jutott: „A hasi elhízás nemcsak az első szívroham vagy a stroke kockázatát növeli, hanem az első szerencsétlenség után visszatérő események kockázatát is. Az egészséges derékbőség fenntartása fontos a jövőbeni szívrohamok és stroke megelőzésében, függetlenül attól, hogy hány gyógyszert szed, vagy mennyire egészséges a vérvizsgálata. A hasi elhízás egészséges és kiegyensúlyozott étrenddel és rendszeres fizikai aktivitással kezelhető. ”

A szerzők azt javasolják, hogy a derékbőség kerüljön alkalmazásra a klinikai körülmények között, hogy azonosítsák azokat az első szívinfarktusos betegeket, akiknél nagyobb a visszatérő események kockázata.

Megjegyzések a szerkesztőhöz

Szerzői: ESC Sajtóiroda
Tel .: +33 (0) 4 89 87 20 85

Mobil: +33 (0) 7 8531 2036
E-mail: [email protected]

Kövessen minket a Twitteren @ESCardioNews

Finanszírozás: Ezt a munkát a Familjen Janne Elgqvists Stiftelse és a Stiftelsen Serafimerlasarettet támogatásai támogatták.

Közzétételek: Lásd a cikket.

Hivatkozások

1 Mohammadi H, Ohm J, Discacciati A és mtsai. A hasi elhízás és a szívinfarktus után visszatérő atheroscleroticus szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Eur J Prev Cardiol. 2020. doi: 10.1177/2047487319898019.

Az Európai Kardiológiai Társaság több mint 150 ország egészségügyi szakembereit tömöríti, akik a szív- és érrendszeri orvoslás előmozdításán, valamint az emberek hosszabb és egészségesebb életvitelén segítenek.

Az European Journal of Preventive Cardiology a világ vezető prevenciós kardiológiai szakfolyóirata, amely döntő szerepet játszik a szív- és érrendszeri betegségek globális terheinek csökkentésében.