A hasi aorta meszesedése a jövőbeni szívrohamot jelezheti

A komputertomográfián (CT) alapuló meszesedés a hasi aortában erősen megjósolja a szívrohamokat és egyéb káros kardiovaszkuláris eseményeket - még a széles körben használt Framingham-kockázati pontszámnál is erősebb - derül ki a folyóiratban megjelent új tanulmányból Radiológia.

jelezheti

A szív- és érrendszeri megbetegedések a halálozás legfőbb oka világszerte. E halálozások közül a szívbetegség és a stroke a leghalálosabb. A szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatának hatékony mérése kulcsfontosságú annak előrejelzésében, hogy mely betegekre van leginkább szükség korai beavatkozásra, például étrend- és életmódváltásra, vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekre.

"Erős összefüggést találtunk a hasi aorta meszesedése és a jövőbeli kardiovaszkuláris események között" - mondta Stacy D. O'Connor, M.D., M.P.H., a milwaukee-i Wisconsini Orvosi Főiskola radiológiai adjunktusa. "Mivel a szívbetegség a halál legfőbb oka, bármi, amit tehetünk annak érdekében, hogy pácienseink jobban tudatában legyenek kockázatuknak, segíteni fognak."

A Framingham-kockázati pontszám egy jól ismert és széles körben alkalmazott előrejelzési modell a szív- és érrendszeri betegségekre, olyan hagyományos kockázati tényezők alapján, mint az életkor, a koleszterin és a vérnyomás. Számos, a Framingham-kockázati pontszám által értékelt beteg azonban meghatározatlan kockázati kategóriába tartozik, és további, nem invazív eszközökből profitálhat a kockázatértékelés finomításában, mint például az érelmeszesedés szűkülő érelmeszesedés, az érelmeszesedés miatt az érelmeszesedés. A CT-t általában a koszorúerekben a kalcium, a lepedék egyik alkotóelemének mérésére használják.

A CT a kalciumot a hasi aortában is mérheti, amely nagy edény oxigéntartalmú vért szállít az alsó végtagokba. A hasi aorta látható a hasi képalkotó vizsgákon, mint a CT-kolonográfia, más néven virtuális kolonoszkópia, és az akut kolecisztitisz diagnosztikai munkájában, az epehólyag gyulladásában, amelyet gyakran epekövek okoznak.

A Madison állambeli Wisconsini Egyetem Orvostudományi és Közegészségügyi Iskolájában végzett új tanulmányhoz a kutatók 829 tünetmentes, átlagosan körülbelül 58 éves életkorú betegnél értékelték a CT hasi aorta meszesedésének és a kardiovaszkuláris események kapcsolatát. A betegek 2004. április és 2005. március között nem javított szűrővizsgálaton estek át. A kutatók átlagosan 11 évig követték a betegeket, hogy megállapítsák-e nekik olyan kardiovaszkuláris eseményeket, mint szívroham, stroke, halál vagy pangásos szívelégtelenség.

A 829 beteg közül 156-nál (18,8 százalék) volt súlyos kardiovaszkuláris esemény. Az események átlagosan csaknem hét évvel a CT után következtek be, és 39-ben a szívrohamot és 79-ben a halált tartalmazta. A CT-alapú hasi aorta meszesedés jó előrejelzője volt a jövőbeli kardiovaszkuláris eseményeknek, felülmúlva a Framingham-kockázati pontszámot. A hasi aorta meszesedése átlagosan ötszöröse volt azoknál, akiknél kardiovaszkuláris esemény volt, mint azoknál, akiknél nem.

Az eredmények rámutatnak a hasi aorta meszesedésének felmérésére, mint opportunista szűrővizsgálati eszközre - ami hozzáadható más vizsgálatokhoz anélkül, hogy további páciensidőre vagy sugárzási dózisra lenne szükség. A betegeket kardiovaszkuláris kockázati kategóriájuk alapján megelőző kezelési rendbe lehet sorolni.

"Ezer CT-vizsgálatot végeznek naponta az Egyesült Államokban, így ez lehetőséget ad számunkra, hogy sok emberhez eljussunk" - mondta Dr. O'Connor. "Például, ha valaki kolecisztitist vizsgál, és hasi aorta meszesedést látunk a CT-n, a beteggel olyan dolgokat kezelhetünk, mint a vérnyomás és a koleszterin."

A kutatók azt tervezik, hogy eredményeikre építenek a betegek nagyobb csoportjainak tanulmányozásával. Szintén egy teljesen automatizált protokoll felé kívánnak lépni az értékelés szélesebb körű megvalósítása érdekében.

"Reméljük, hogy ezek az opportunista intézkedések hozzáadhatók a rutin hasi CT-n átesett betegek jelentéseihez, a képalkotó indikációtól függetlenül" - mondta Dr. O'Connor.

Több információ: "A hasi aorta meszesedésének nem javított CT-alapú számszerűsítése felülmúlja-e a Framingham-kockázati pontszámot a kardiovaszkuláris események előrejelzésében tünetmentes felnőtteknél?" Radiológia, 2018.