Valaminek a kezelése Helicobacter pylori

Orvosi Gasztroenterológiai Osztály, Glostrup Egyetemi Kórház, Koppenhága, Dánia;

Kérések újranyomtatása: Peter Bytzer, a Glostrupi Egyetemi Kórház Orvosi Gasztroenterológiai Osztálya, DK-2600 Glostrup, Dánia. E-mail: [email protected] További cikkek keresése a szerzőtől

Gasztroenterológiai Osztály, Adelaide és a Meath Kórház, amely magában foglalja a Trinity College Dublin, Írország Nemzeti Gyermekkórházát

Orvosi Gasztroenterológiai Osztály, Glostrup Egyetemi Kórház, Koppenhága, Dánia;

Gasztroenterológiai Osztály, Adelaide és a Meath Kórház, amelybe beletartozik a Nemzeti Gyermekkórház, Dublin, Trinity College, Írország

ABSZTRAKT

A megállapított hatékonyság Helicobacter pylori a rendszereket felül kell vizsgálni. A gyógyszerrezisztencia, a mellékhatások, valamint a terápia megfelelősége és költségei miatt a kezelés sikertelensége növekszik, és másodvonalas kezelési stratégiákat kell kidolgozni. A Cochrane felülvizsgálati csoport által javasolt szimulációs modell azt mutatta H. pylori a felszámolás költséghatékony hosszú távú nyombél- és gyomorfekély esetén. A felszámolási terápia időtartama továbbra is ellentmondásos. Európában és a világ más részein 7 napos hármas rendszert alkalmaznak, míg az Egyesült Államok irányelvei 10–14 napos terápiát javasolnak. Az antibiotikum-rezisztencia a felszámolási terápia eredményét befolyásoló fő tényező. Az új módosított felszámolási rendszerek magukban foglalják az egyéb gyógyszerekkel együtt alkalmazott antibiotikumok helyettesítését. Az újabb generációs fluorokinolonok némi ígéretet mutattak a felszámolási rend részeként. A négyszeres terápia (bizmut, protonpumpa-gátló [PPI] és két antibiotikum, valamint a szekvenciális kezelés [PPI három antibiotikummal]) ígéretes első vonalbeli kezelések. Az új ügynököket megpróbálták, de kiábrándító eredménnyel. Új gyógyszerekről és alkalmazási formákról számoltak be, de ezek hatékonyságát meg kell erősíteni.