A helyi vállalkozások bevonása a közösségi elhízási megoldások felé: Előzetes beszámoló a helyszínről

A gyermekkori elhízás továbbra is komoly közegészségügyi problémát jelent az Egyesült Államokban. Körülbelül 12,7 millió 2–19 éves gyermek és serdülő, vagyis a lakosság 17 százaléka elhízott (CDC, 2016). A genetikai és viselkedési tényezők mellett az a környezet, ahol a gyerekek élnek, tanulnak és játszanak, befolyásolják egészségüket és jólétüket. A megfizethető, egészséges élelmiszerekhez való hozzáférés hiánya; a testmozgás hiánya az iskolákban és a gyermekgondozási központokban; és a biztonságos közösségi terek, például parkok, járdák és kerékpárutak hiánya is hozzájárul az elhízás szintjéhez (Karnik és Kanekar, 2012). Noha a gyermekkori elhízás visszafordítása és leküzdése kihívást jelent, a társadalom minden szektorának - ideértve a kormányt, a nonprofit szervezeteket, az üzleti és ipari, az egészségügyi csoportokat és a közösség tagjait is - érdekelt feleknek meg kell teremteniük a lehetőségeket a megoldások azonosítására és kiaknázására.

A 2015–2020-as étrendi irányelvek az amerikaiak számára felismerték a megoldások szükségességét, és felhívást tettek a társadalom minden szegmensére, hogy „segítsenek a társadalmi normák és értékek megváltoztatásában, és végső soron támogassanak egy új megelőzési és egészséges életmód-paradigmát, amely ma az amerikai lakosságnak kedvez. valamint a jövő generációi ”(Dietetikai irányelvek tanácsadó bizottsága, 2015). Mivel az elhízás következményei az egész társadalomra kihatnak, a megoldásokra épülő szerepvállalás kritikus jelentőségű nemcsak a lakosság általános egészsége, hanem a gazdaság egészsége szempontjából is. A felnőttkori elhízás súlyos károkat okoz mind az egyéni, mind a munkaerő egészségére nézve, mivel a túlsúlyos vagy elhízott amerikai munkavállalók évente átlagosan 450 millióval több munkanapot hiányolnak a normál testsúlyú egészséges dolgozókhoz képest (Cleveland Clinic, 2014). Ezenkívül a felnőttkori elhízás évente körülbelül 190 milliárd dollárba kerül az orvosi kiadásokban (Cleveland Clinic, 2014). A gyermekkori elhízás megoldásokba történő befektetés - akár oktatással, kutatással vagy a közösség nagyobb mértékű bevonásával - támogathatja az egészségesebb munkaerőt és jobb társadalmi előnyöket biztosíthat mindenki számára.

Az elhízási megoldásokról szóló kerekasztal és annak vezérigazgatója, az Innovation Collaborative

Felismerve a sürgős kollektív fellépés szükségességét, az Orvostudományi Intézet [2] 2014-ben elindította az elhízási megoldásokról szóló kerekasztalt [3]. E kerekasztal célja több ágazat vezetésének bevonása az elhízási válság megoldására; megbízható helyszín biztosítása a tudomány transzdiszciplináris feltárásához, ami ismert, mit kell tudni, mi folyamatban van, és mit kell tenni az elhízás káros egészségügyi hatásainak kiküszöbölése érdekében; és reagálni a nemzeti egészségpolitikai kérdések és irányok változásaira, valamint a terület új fejleményeire, amint azok felmerülnek. A kerekasztalnak jelenleg 44 tagja van, akik 12 különböző szektort képviselnek, és négy innovációs szövetkezetet (IC) tartalmaz, célzott és kiegészítő menetrendekkel. Az innovációs együttműködések ad hoc tevékenységek, amelyek kerekasztalokhoz és fórumokhoz kapcsolódnak, és általában a helyszíni megoldások fejlesztésére és támogatására összpontosítanak.

A kerekasztal négy IC-je között található a CEO IC, amelyet egy érdekelt kerekasztal-tagok egy alcsoportja hozott létre azzal a céllal, hogy a magánszektor egyszerű, skálázható és fenntartható közösségi erőfeszítéseket ösztönözze a gyermekkori elhízás megelőzésére. Ez az IC magánszemélyeket és különféle magánszervezetek képviselőit tartalmazza, és eredetileg társelnöke Paul Bakus, a Nestlé USA és Nico Pronk, a HealthPartners, Inc. [4]. Az IC vezérigazgató tagjai elkötelezettek a helyi vállalkozások részvételének ösztönzése iránt az általuk kiszolgált közösségekben élő gyermekek egészséges súlyának elérése érdekében tett pozitív erőfeszítésekben. Az IC vezérigazgató tagjai jelenleg a nagy-clevelandi érdekelt felekkel dolgoznak, megismerik és katalogizálják Cleveland számos elhízás-megelőző tevékenységét és szereplőjét, valamint tanácsokat és ösztönzéseket nyújtanak egy helyi alapú kezdeményezés kidolgozásához és megvalósításához, amely magában foglalja a helyi üzleti közösség tagjait. Az IC vezérigazgató tagjai kihasználják az Obesity Solutions kerekasztal és a három másik kerekasztal IC tagjának (a korai ellátásról és az oktatásról, a testmozgásról és a közösségbe integrált egészségügyi ellátásról) releváns ismereteit és tapasztalatait, hogy segítsék a gazdagodást és az információk megértését. Cleveland erőfeszítései.

A kerekasztal nemzeti műhelye kiemeli a helyi vállalkozások potenciális hozzájárulását

Az IC vezérigazgatói erőfeszítések ihlette, az Obesity Solutions kerekasztala 2016. április 12-én műhelytalálkozót hívott össze, amelynek célja, hogy foglalkozzon az üzleti szektor elhízási megoldásokban betöltött szerepével [5]. A műhely előadók és a résztvevők által megosztott fontos megfigyelések között szerepeltek azok a módszerek, amelyekkel az üzleti szektor ismereteit és erőforrásait a lehető legjobban hasznosíthatják a közösségi közegészségügy hatékony és hosszú távú javulásához és a társadalmi változásokhoz való hozzájáruláshoz. Az egyéni javaslatok a következőket tartalmazták: az üzleti vezetők fellépésének szükségessége; az üzleti lehetőségek példaképként való megjelenése; az egészség, a jólét és a méltányosság valamennyi politikába való beépítésének fontossága; az etikus üzleti magatartás szükségessége, amelynek középpontjában az átláthatóság, az elszámoltathatóság és a felelősség áll; és annak értéke, hogy hajlandóak döntő lépéseket tenni a közösség más tagjaival partnerségben. A workshop kritikus átfogó koncepciókat és hasznos ötleteket adott helyi szintű konkrét tevékenységekhez. (A workshop rövid összefoglalója elérhető az interneten [6].)

Az elhízás megelőzésének lehetőségeinek feltárása Nagy-Clevelandben

Az elmúlt évben a vezérigazgató IC tagjai közösségi szintű lehetőségeket kutattak Ohióban, elsősorban Greater Cleveland területére összpontosítva, amely magában foglalja Cuyahoga megyét is. Az ohiói Egészségpolitikai Intézet jelentése szerint az ohióiak kevésbé egészségesek, mint az emberek a legtöbb más államban, és kihívásokkal néznek szembe az élelmiszerhez való hozzáféréssel és az élelmiszerek bizonytalanságával, a társadalmi és gazdasági jóléttel, a fizikai aktivitást támogató épített környezetek elérhetőségével és a biztonságos sétálnivalókkal és a játék, valamint a viselkedési egészség. Annak ellenére, hogy Ohio több pénzt költ az egészségügyre, mint a legtöbb állam (Ohio Health Policy Institute, 2016). Nagy-Cleveland-ben egyaránt van közegészségügyi igény és ígéret.

Nagy-Clevelandben valóban már létezik egy robusztus közegészségügyi infrastruktúra. A CEO IC tagjai felsorolták a meglévő programokat, 70 személlyel és 30 szervezettel találkoztak és meghallgatták őket. A térség országosan és nemzetközileg elismert egészségügyi ellátási rendszereknek ad otthont, és erős politikai akarattal rendelkezik a közegészségügyi problémák megoldására. Az elkötelezettség és a közösségi elkötelezettség mélysége mellett azonban úgy tűnik, hogy a jelenlegi kezdeményezéseknek hiányzik a kötőszövet, hogy az érdekelt feleket összekapcsolják a nagyobb hatás elérése érdekében. Ezenkívül a társadalom bizonyos szektorai, köztük az üzleti közösség, még nem működnek optimálisan. A Nagy-Cleveland-i meglévő egészségügyi programok leltározása mellett az IC vezérigazgató tagjai a vállalkozásokkal és a munkaadókkal kezdtek beszélgetni a gyermekkori elhízásról, mint munkaerő-kérdésről, és az üzleti vezetők egy kis csoportját hívták össze azzal a céllal, hogy ösztönözzék elkötelezettségüket Nagy-Britanniában. Cleveland közösségei a jövő generációk egészségének és jólétének népszerűsítése érdekében.

Az érdekelt felek értekezletei kiemelik a clevelandi vállalkozások lehetséges szerepeit

Az Egyesült Államok Kereskedelmi Kamara Alapítványa 2016. áprilisában Clevelandben adott otthont egy fórumnak az országos Health Means Business kampányának részeként. A fórum sikeresen elérte, hogy az üzleti vezetők bevonják a közösség érdekeltjeit az üzleti és az egészség kereszteződésére összpontosító megbeszélésekbe. A kampány végső célja az egészség javításának elősegítése a gazdasági lehetőségek bővítésével és a helyi, regionális és állami szintű vállalkozások befolyásának kihasználásával az egyének és közösségek felhatalmazása érdekében az oktatás, a foglalkoztatás és a jövedelem javításával.

Júniusban, a Kereskedelmi Kamara ülését követően a Nestlé kiegészítő kezdeményezést hívott össze a közösségi egészségügyi igények és az egészséges testsúly szempontjából releváns lehetőségek kezelésére. Az Együtt tudunk összefogni az egészségesebb gyerekekért érdekképviseleti konferencia összehívta Greater Cleveland térségének üzleti vezetőit és közel 60 gondolatvezetőt egy több ágazatot átfogó párbeszédbe, amely arról szól, hogy a társadalom minden szegmense hogyan tud együttműködni a gyermekek és a család egészségének előmozdításában. A Nestlé összejövetelét az elhízásmegoldásokról szóló áprilisi kerekasztal workshop és az Egészségügyi eszközök üzleti fórum célkitűzéseivel összhangban tartották, és a Nestlé ohoni Solonban található kutatási és fejlesztési központjában került sor. A kormány nemzeti és helyi képviselői szerepeltek benne; akadémia; orvosi, táplálkozási és egészségügyi szakmai szervezetek; üzleti és ipari; non-profit szervezetek; és más ágazatokban. Ez a találkozó a vezérigazgatói IC tagok jövőképének és munkájának kiterjesztéseként is szolgált. A találkozónak három célja volt:

Ösztönözni a magánszektor vezetőit, hogy törődjenek az otthonuknak nevezett közösségek egészségével és fektessenek be azokba.
Megtanulni, hogy a magánszektor a kormányzattal, az egyetemekkel, az egészségügyi szolgáltatókkal, a jótékonysági szervezetekkel és más közösségi partnerekkel együtt egyesülhet-e az egészségkultúra hatékony kiépítése és fenntartása érdekében, amely támogatja és javítja gyermekeink egészségét és jólétét.
Vegyen be helyi Cleveland-i és országos vezetőket olyan megbeszélésekbe, amelyek tájékoztathatják Cleveland egészséges testsúlyával kapcsolatos törekvéseit és irányát.

James Marks, a Robert Wood Johnson Alapítvány (RWJF) ügyvezető alelnöke a találkozón elmondta, hogy az egészségkultúra valódi megvalósításához több szektorból álló megközelítésre lesz szükség, amely dinamikusan vonja be a helyi közösség tagjait, a vállalkozásokat és a nem hagyományos szövetségeseket. integrált módon. Azt mondta, hogy sürgősen cselekedni kell a gyermekkori elhízás kezelése érdekében, és hogy a beavatkozásoknak figyelembe kell venniük a társadalom fizikai, érzelmi és kulturális szükségleteit.

A találkozón 19 másik előadó vett részt, akik négy moderált témakör-beszélgetés során osztották meg egyedi meglátásaikat és tapasztalataikat. A megbeszélések olyan témákat érintettek, mint: (1) a gyermekek egészségével és jólétével kapcsolatos jelenlegi tudomány, valamint a beavatkozás kihívásai és lehetőségei; (2) a sikeres közösségi szerepvállalás helyi és országos példái, valamint az érdekelt felek hogyan építhetik az e példákból tanultakat; (3) a hatékony köz- és magánszféra partnerségének jellemzői; és (4) Nagy-Cleveland jelenlegi gyermek-egészségközpontú programozása és a munka felgyorsításának lehetőségei. Hat munkacsoport reflektált az előadók észrevételeire, és cselekvőképes ajánlásokat nyújtott be a teljes csoportnak.

Az esemény során a résztvevőket arra bíztatták, hogy állítsanak össze és tegyenek közzé olyan nyilatkozatokat, amelyek leírják, hogyan fognak érdekeltekként fellépni a gyermekek és a család egészségének elősegítése érdekében Nagy-Clevelandben és országszerte. Végül 32 ilyen kötelezettségvállalást tettek közzé, amelyek jellegükben eltérőek voltak, és ígéretet tettek a helyi kutatóközpontokkal való együttműködésre az adatok összegyűjtése és az előrehaladás nyomon követésére irányuló erősebb értékelési intézkedések kidolgozása érdekében; az alapellátás és a kórházi rendszerek, valamint a vállalati partnerek közötti helyi kapcsolatok kiaknázása; bevonni a vállalkozásokat, hogy játsszanak nagyobb szerepet az egészség társadalmi meghatározóinak (pl. élhető bérek, megfizethető gyermekgondozás) befolyásolásában; valamint jobb táplálkozás és erősebb politikák biztosítása az alacsony jövedelmű vagy az élelmiszerhiányos lakosság számára (lásd 1. ábra).

A konferencia fontos témákat és vitapontokat generál

Az Együtt, összefoghatunk az egészségesebb gyerekekért érdekelt felek konferenciáján résztvevők válasza megmutatta, hogy a helyi és országos vezetők motiváltak, elkötelezettek és készek megoldani a gyermekkori elhízás kezelésének kihívását. Az érdekelt felek közötti párbeszéd során kialakult kulcsfontosságú témák és kapcsolatok olyan alapot képeznek, amelyre Greater Cleveland erőfeszítései megoldásokat építhetnek és aktiválhatnak. Az összejövetel során felmerült átfogó témák a következőket tartalmazták (nem feltétlenül fontossági sorrendben):

A folyamatos fejlődés további lehetőségei Nagy-Clevelandben

Az összehívás sikeres volt a gondolatvezetők összegyűjtésében és a több érdekelt fél munkájának integrálásában. Az esemény során elért haladás folytatása és cselekvése érdekében számos következő lépést mérlegelnek az összehívók és az IC vezérigazgatói tagjai:

A rendezvény során tett kötelezettségvállalások és javaslatok végrehajtása.
Galvanizálni a helyi vállalkozásokat Nagy-Clevelandben, és létrehozni egy keretet a több ágazatot átfogó közösségi egészségfejlesztési tevékenységhez, amely más városokban is megismételhető.
Kutatási lehetőségek azonosítása a hiányosságok pótlására a működés jelenlegi megértésében.
A párbeszéd folytatása az érdekelt felekkel a jövőbeni találkozókon, a legnagyobb ígérettel járó tevékenységekre összpontosítva.

Az érdekeltek találkozója helyi, több érdekelt felet átfogó, ágazatközi áttekintést generált arról, hogy mi szükséges ahhoz, hogy az üzleti élet és az ipar bekapcsolódjon a fontos közösségi egészségügyi kérdésekbe, és meghatározzák azokat a konkrét lehetőségeket, amelyek prioritásként kezelhetők a Cleveland-i fellépés során. Ezenkívül a levont tanulságokat célszerű lehet figyelembe venni az egész ország más közösségei számára. A clevelandi összejövetel során kialakult ötletek és lehetőségek terjesztése valószínűleg más ágazatokon átívelő, közösségorientált egészségfejlesztési erőfeszítéseket fog szolgálni. A szerzők azt tervezik, hogy továbbra is rögzítik e hosszú távú erőfeszítések előrehaladását és megosztják másokkal.