A nők hiatal sérve gyomorégéssel járhat

Kevin | Feltételek | 2010. május 8

írta David Edelman, MD

A gyomorégés és a savas reflux betegség gyakori probléma, minden életkorú nőt érint. A probléma akkor alakul ki, amikor a gyomorban lévő sav visszalép a nyelőcsőbe. Van egy izom, amelyet diafragmának neveznek, amely elválasztja a mellkasat a hasüregtől. Ha eszik vagy iszik, az étel a szájból a nyelőcsőbe, a rekeszizmon át a gyomorba kerül. A túl gyors és túl sok evés miatt a nyelőcső kitágul, ami az idő múlásával megnyújtja a rekeszizom nyílását. Ez a rekeszizom-nyílás kiszélesedését okozza, amelyet hiatalis sérvnek neveznek. Ez a gyomorégés tünetéhez vezethet.

Az elhízás hozzájárul a hiatal sérv kialakulásához, mivel a hasi súly növekedése a gyomrot nyomja, és a savat visszaállítja. A terhességnek hasonló hatása van, és ez a fő tényező, ami miatt ez a betegség gyakoribb a nőknél. A genetika egy másik gyakori ok. A GERD néven ismert gastrooesophagealis reflux betegség okát növelő egyéb táplálkozási problémák a kávéban és a szódaban lévő koffein, valamint a dohányból származó nikotin. A gyomorégés, a GERD, a reflux és a hiatal sérv hasonló nevek ugyanarra az állapotra.

A kezelés kezdetben szájon át alkalmazott gyógyszer. Az általánosan felírt gyógyszerek egy része többek között a Tagament, a Zantac, a Pepcid, a Prilosec és a Protonix. Ha a gyógyszerek nem kezelik a gyomorégést, műtétre lehet szükség. Húsz évvel ezelőtt a műtétet a has felső részén egy nagy bemetszéssel hajtották végre. Fájdalmas volt, és négy-hat hetes gyógyulást eredményezett. Az 1990-es években laparoszkópos műtétet vezettek be, és a műtéti gyógyulás drámai módon lerövidült. Ugyanakkor ugyanakkor újabb gyógyszerek is megjelentek a piacon, amelyek jobban tudták kezelni a gyomorégés tüneteit és a GERD-vel kapcsolatos problémákat.

Ezután 2000 elején biológiai műtéti hálót vezettek be és adtak hozzá a rekeszizom könnyének helyrehozásához GERD-ben szenvedő betegeknél. A biológiai háló fokozta a műveletet és jobbá tette a hosszú távú eredményeket. Mivel a test felismeri az anyagot természetes szövetként, a graft kommunikál a testtel, jelezve, hogy a környező szövetek az állványon növekednek. Ez a művelet támogatja a gyógyulási folyamatot, mivel vonzza a sejteket és a tápanyagokat a területre. A test az állványt kezdi használni az izom könnyének gyógyítására. Az idő múlásával a biológiai graft teljesen átalakul egy erős, teljesen vaszkularizált szövetbe. Ennek eredményeként a betegek gyors és hatékony gyógyulási időszakot tapasztalnak, jellemzően visszatérnek a szokásos, napi tevékenységükhöz a műtétet követő két-három héten belül.

A biológiai anyag használatának előnye, hogy a test gyorsabban elfogadja a kezelést, ezáltal felgyorsítja a gyógyulási folyamatot. A biológiai graft átalakul, hogy olyan erőssé váljon, mint a beteg saját szövete. Miután a gyógyulási folyamat befejeződött, az anyag nem mutatható ki - állandó javulást biztosítva. Ezzel szemben a szintetikus műtéti háló nagyon kemény és merevvé válik a testben. Nem használják a hiatal sérv javításában, mert annyira merevek, gyakran elszakadnak és erodálódnak a gyomorba és a nyelőcsőbe, súlyos mellékhatásokat okozva, amelyek további kiterjedt és veszélyes műtétet igényelnek. A biológiai háló nem okoz ilyen problémákat.

Bár a biológiai anyagokat alkalmazó laparoszkópos műtét kivételes eredményeket kínálhat minden olyan nő számára, akinek hiatialis sérve van, az eljárás nem feltétlenül megfelelő mindenki számára. Sok esetben a gyógyszerek, az étrend és a fogyás segíthetnek a gyomorégés tüneteinek enyhítésében. Ennek ellenére a műtét következetesen a hiatal sérv helyreállításának leghatékonyabb kezelésének bizonyult. Javasoljuk, hogy keresse fel a gyomorégés kezelésében jártas gasztroenterológust vagy laparoszkópos sebészt, mielőtt fontolóra veszi ennek a betegségnek a gyógyszeres kezelését vagy műtétjét.

David Edelman a Miami Heat kosárlabdacsapatának általános sebésze és a floridai Coral Gables-i Doctors Kórházban dolgozik.