Hiatus hernia

Mi a hiatal sérv?

A hiatal sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor egy része kidomborodik a rekeszizmon keresztül a mellkasába. A rekeszizom az az izomlemez, amely elválasztja a hasát a mellkasától.

A sérv a rekeszizmon keresztül kidomborodik a szünetnek nevezett helyen. Ez a nyílás a rekeszizomban, amelyen a nyelőcső áthalad. A nyelőcső az a cső, amely összeköti a torkot a gyomorral.

A hiatal sérvnek három fő típusa van: csúszó, paraesophagealis és kevert. A legtöbb hiatal sérvben szenvedő embernek csúszó hiatal sérve van.

Mi okozza a hiatal sérv?

A hiatal sérv gyakran a hiatuson belül és környékén található gyenge izmok és szövetek miatt következik be.

Csúszó hiatal sérv esetén a gyomor egy kis része átnyomódik a rekeszizmon és a mellkasba. A nyelőcső és a gyomor közötti szelep szintén felfelé és távolabb mozog a rekeszizomtól.

Mik a tünetek?

A legtöbb hiatal sérvben szenvedő embernek nincsenek tünetei.

Az egyik tünete a gyomorégés lehet, ami kellemetlen érzés az égés, a melegség vagy a fájdalom a mell mögött. Gyakran előfordul, hogy éjszaka gyomorégés van, amikor aludni próbál.

Ha gyakran vannak tünetei vagy súlyosak, akkor gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedhet. A hiatal sérv GERD-hez vezethet, és az embereknek gyakran mindkét állapota egyszerre van.

Ha a mellkas mögött fáj a fájdalom, fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy azt nem a szíved okozta probléma okozza. A GERD okozta égő érzés általában étkezés után jelentkezik. A szívfájdalom általában nyomásnak, nehézségnek, súlynak, szorításnak, szorításnak, kényelmetlenségnek vagy tompa fájdalomnak tűnik. Leggyakrabban azután válik aktívvá.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Sokan felfedezik, hogy hiatal sérvük van, amikor orvosukhoz fordulnak a gyomorégés miatt. A gyomorégés legtöbb esete enyhe és átmeneti. De ha a tünetei súlyosak, gyakran előfordulnak, vagy köhögés, zihálás, asztma, torokfájás, nyelési nehézség vagy mellkasi fájdalom kíséri, beszéljen orvosával. Ha tudja, hogy nagy a hiatal sérve, és súlyos mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget vagy nyelési nehézséget tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan diagnosztizálható a hiatal sérv?

A hiatal sérv diagnosztizálására gyakran akkor kerül sor, ha orvosához fordul, vagy más egészségügyi problémákat tesztel.

Ha tünetei vannak, orvosa kérdéseket tesz fel velük kapcsolatban. Ha tünetei gyakran előfordulnak és súlyosak, akkor gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedhet. Ebben az esetben orvosa további vizsgálatokat végezhet, vagy gyógyszert adhat Önnek a GERD kezelésére.

Orvosa felfedezheti a hiatal sérvét, miközben megpróbálja meghatározni a gyomorégés, a mellkas vagy a felső hasi fájdalom okát. Ebben az esetben valószínűleg a következő eljárások egyikén található meg:

Bárium röntgen. E vizsgálat során egy béta-tartalmú krétás folyadékot igyon, amely bevonja a felső emésztőrendszert. Ez biztosítja a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél (duodenum) felső részének tiszta sziluettjét röntgenfelvételen. A bárium röntgen segíthet feltárni, hogy a gyomor tartalma a nyelőcsőbe támaszkodik-e.
Endoszkópia. Ebben a tesztben orvosa egy vékony, rugalmas, üvegszálas fény- és videokamerarendszerrel (endoszkóppal) ellátott csövet vezet át a torkán, a nyelőcsőbe és a gyomorba a gyulladás ellenőrzése érdekében. Ez nem csak elősegítheti a hiatal sérv kimutatását, hanem a legérzékenyebb módja annak is, hogy ellenőrizzük a nyelőcső károsodását a savas reflux miatt.

Hogyan kezelik?

Ha nincsenek tünetei, akkor nincs szüksége kezelésre.

Ha enyhe tünetei vannak, orvosa javasolhatja az életmód megváltoztatását és esetleg a vény nélkül kapható gyógyszereket. Íme néhány dolog, amit kipróbálhat:

Változtassa meg étkezési szokásait.

- - A legjobb, ha két vagy három nagy étkezés helyett több kis ételt fogyaszt.
  - Miután evett, várjon 2-3 órát, mielőtt lefekszik. A késő esti harapnivalók nem jó ötlet.
  - A csokoládé, a menta és az alkohol ronthatja a GERD-t. Lazítják a nyelőcső és a gyomor közötti szelepet.
  - A fűszeres ételek, a sok savat tartalmazó ételek (például a paradicsom és a narancs) és a kávé egyeseknél súlyosbíthatják a GERD tüneteit. Ha a tünetei rosszabbak, miután elfogyasztott egy bizonyos ételt, érdemes abbahagynia az étel fogyasztását, hogy meggyőződhessen a tüneteinek javulásáról.

Ne dohányozzon és ne rágjon dohányt.

Ha éjszaka gyomorégést kap, emeld fel az ágyad fejét 6-tól 8-ig úgy, hogy a keretet tömbökre helyezi, vagy habosító éket helyez a matrac feje alá. (Extra párnák hozzáadása nem működik.)
Ne viseljen szoros ruhát a közepén.
Fogyjon, ha kell. Csak 5-10 font leadása segíthet.

Ha gyakran vannak tünetei vagy súlyos tünetei vannak, lehet, hogy GERD-je van. Az életmód megváltoztatása segíthet, és orvosa felírhat gyógyszert. Súlyos esetekben műtéttel lehet a sérv visszahúzódni a hasába.

A hiatal sérvek szövődményei:

Vérzés és vérszegénység: Néhány nagy hiatal sérvnek vannak elváltozásai a felső gyomorban. Ha súlyosak, ezek az elváltozások vérezhetnek, és vashiányos vérszegénységhez vezethetnek a krónikus vérveszteség miatt.
Csökkent véráramlás a gyomorba: A többi sérv olyan naggyá válik, hogy a gyomor egyharmada vagy több kiáll a rekeszizmon keresztül, ami további nyomást gyakorol a rekeszizomra vagy a tüdőre. Esetenként a gyomornak a mellkasüregbe kinyúló része megcsavarodik, vagy elzárja a vér áramlását a gyomor többi részébe, súlyos mellkasi fájdalmat és nyelési nehézséget okozva. Ha ez bekövetkezik, haladéktalanul keresse fel orvosát. Szükség lehet a sérv azonnali műtéti helyreállítására.