A hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely diszregulációja és a kortizol aktivitása elhízás esetén

A HPA aktivitása és az elhízás összefügg, de a szakirodalom nagyon következetlen.

Ennek az inkonzisztenciának a nagy része a tanulmányok közötti eltérő módszerekből fakad.

Ez a szisztematikus áttekintés megállapítja, hogy az elhízás összefüggésben lehet a HPA hiperreaktivitásával.

Az adipocita kortizol metabolizmusának diszregulációja befolyásolhatja az elhízás HPA aktivitását.

Absztrakt

Háttér

Bár jelentős bizonyítékok vannak a differenciális hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely aktivitásra mind generalizált, mind hasi elhízás esetén, az elhízással kapcsolatos HPA-tengely perturbációinak következetes tendenciáit még nem sikerült azonosítani.

Célkitűzések

Az elhízással kapcsolatos HPA-tevékenységről szóló meglévő szakirodalom szisztematikus áttekintése, az irodalom következetlenségeinek lehetséges magyarázatainak feltárása és módszertani fejlesztések javaslata a jövőbeni tanulmányokhoz.

Adatforrások

A mellékelt cikkek a Pubmed, a Google Scholar és a Kaliforniai Egyetem könyvtárának keresőmotorjai, amelyek keresett kifejezésekkel testtömeg-index (BMI), derék-csípő arány (WHR), derék kerülete, sagittális átmérő, hasi és perifériás testzsíreloszlás, test zsírszázalék, DEXA, hasi elhízás és kortizol, az ébredési válasz, a meredekség, a teljes napi kibocsátás, a reaktivitás, a visszacsatolási érzékenység, a hosszú távú kimenet és a 11β-HSD expresszió kifejezésekkel.

Tanulmányi alkalmassági kritériumok

Az empirikus kutatások megfelelőek voltak, feltéve, hogy tartalmaznak legalább egy típusú elhízást (általános vagy hasi), legalább egy releváns kortizolparamétert mértek, és eleve tesztelték az elhízás és a kortizol kapcsolatát.

Eredmények

Az eredmények általános mintázata alakult ki, ahol a nagyobb hasi zsír a HPA tengely nagyobb reakciókészségével társul, ami a reggeli ébredésben és az akut stressz reaktivitásban tükröződik, de néhány tanulmány nem mutatta a reagálást. Adipocitákban vizsgálva a kortizol-kibocsátás egyértelműen szabályozható (a 11β-HSD1 nagyobb expressziója miatt), de a májszövetben ez a kortizol szabályozatlan. Úgy tűnik, hogy az általános elhízás (BMI) sok, de nem minden vizsgálatban összefügg a hiperreaktív HPA tengellyel, például akut reaktivitást vizsgálva.

Korlátozások

Az áttekintett szakirodalom számos inkonzisztenciát és ellentmondást tartalmaz a kutatási módszertanokban, a minta jellemzőiben és az eredményekben, amelyek részben kizárták a világos és megbízható diszregulációs minták kialakulását az egyes vizsgált kortizol-paraméterekben.

Következtetések és következmények

Az eddigi szakirodalom nem meggyőző, ami felmerülhet a generalizált elhízás és a hasi elhízás különbözõ hatásaiból, vagy olyan modulátorokból, mint a nem, a nemi hormonok és a krónikus stressz. Míg az elhízás és az adipocita-kortizol közötti kapcsolat egyértelműnek tűnik, további kutatások szükségesek annak megértésére, hogy az adipocita-kortizol-anyagcsere hogyan befolyásolja a keringő kortizol-szintet, és hogy megállapítsák a mellékvesék kortizol-aktivitásának perturbációinak következetes mintázatait mind generalizált, mind hasi elhízás esetén.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk