A hólyag növelése

Mi a hólyagnagyobbítás?

A húgyhólyag-megnövekedés a húgyhólyag nagyításának műtéte, így nagyobb mennyiségű vizeletet képes alacsony nyomáson megtartani. A reflux megelőzésére (a vizelet visszatöltése a vesék felé) vagy a gyermek szárazon tartására szolgál.

A sebész általában a bél egy részét használja erre az eljárásra. A műtét után a hólyagot katéterrel (kis csővel) kell kiüríteni. (Lásd a "fiú katéterezése" vagy a "lány katéterezése" oktatási lapot.)

A húgyhólyag megnagyobbítására használt béldarab továbbra is nyálkát képez, így gyermeke vizeletében nyálka lesz. Gyermeke egész életében a megnövekedett hólyagot minden nap meg kell tisztítani, vagy "öntözni" kell normál sóoldattal (sós vízzel). A nővér megtanítja, hogyan kell öntözni a hólyagot a katéterrel.

Mire számíthatok a műtét előtt?

A gyermekeket általában a műtét előtti napon veszik fel, hogy megtisztítsák a beleket, vagy utasítást kapnak, hogy végezzenek otthoni béltisztítást. Körülbelül 6 órán át sóoldatot adunk a székletnek a bélből történő öblítésére. Részeg lehet, vagy csővel lehet beadni, amelyet az orron keresztül helyeznek a gyomorba. Semmi mást nem lehet enni vagy inni, amíg a sóoldatot adják. (Lásd a "Bélkészítés a kórházban műtét előtt" című oktatási lapot.)

A sóoldat elkészítése után az antibiotikumokat szájon át adják a baktériumok eltávolítására a bélből.

A vérvizsgálatokat a felvétel napján végzik.

Megkezdődhet egy IV (intravénás vonal), hogy segítsen gyermekének elegendő folyadékhoz jutni. IV antibiotikumok is adhatók.

Mire számíthatok műtét után?

Az aneszteziológus és sebész felírja és elmagyarázza azt a gyógyszert, amelyet gyermeke kényelmének fenntartása érdekében használnak.
(Lásd a "Gyermekek és serdülők fájdalma" és az "Epidurális fájdalomcsillapítás" vagy a "Beteg által kontrollált fájdalomcsillapítás (PCA)" című ismertetőket.)

Gyermekének IV-je lesz folyadékok, fájdalomcsillapítók és antibiotikumok biztosítására.

Pulzus oximétert használnak az oxigéntelítettség monitorozására IV, epidurális vagy PCA fájdalomcsillapító gyógyszerek alatt.

Egy vagy több katéter (cső) használható a hólyag üresen tartására és a gyógyulás lehetővé tételére. A vizelet vörös vagy rózsaszínű lesz, mert vérrögök és nyálkahártyák vannak benne. A színВ fokozatosan kitisztul, de nyálkafoszlányok mindig jelen vannak, ha a belet műtét során alkalmazták. Kétféle katéter használható:

foley katéter: a húgycsőön (azon a helyen, ahol a gyermeke általában vizel) vihető cső a hólyag alján lévő nyílásba
suprapubicus katéter: a húgyhólyag tetejébe behelyezett cső a has alsó részén található kis nyíláson keresztül, műtét közben

A műtét során az orron keresztül egy nasogastricus (NG) csövet helyeznek a gyomorba, hogy a gyomor üres maradjon, amíg a bél nem kezd újra működni. A műtét után gyermeke nem tud semmit szájon át enni vagy inni.

Amikor a bél elkezd dolgozni (néhány napon belül), az NG csövet kivesszük. Gyermeke lassan halad az átlátszó folyadékok fogyasztásától a teljes folyadékokig, majd a puha ételek fogyasztásáig. Ez 3 naptól több mint egy hétig változik.

A műtét utáni első napokban javasoljuk a csendes tevékenységet, például a széken ülést vagy a sétát.

Hogyan tudom gondozni a gyermekemet?

(Lásd a "Sebellátás" című oktatási lapot.) A mentesítéskor további információkat kap az otthoni gondozásról és tevékenységekről.

Gyermeke számára fontos, hogy igyon sok folyadékot, hogy megakadályozza a katéter eldugulását a nyálkával.

A tápláló étrend elősegíti a gyógyulást.

Gyermeke egy vagy talán két katéterrel megy haza. Az egyik rögzíthető; a másik egy zsákba fog folyni.
Meg kell tanulnia, hogyan kell ápolni és öntözni a katétert (öblítse le, hogy folyamatosan folyjon). Oktatási lapokat kap, és utasítást kap, mielőtt gyermeke hazamegy. (Lásd a "Vizeletkatéter: otthoni gondozás" és a "Vizeletkatéteres öntözés" című oktatási lapokat.)

Körülbelül 3-6 héttel a hazamenetel után gyermekének cisztogramja lesz (a hólyag röntgenfelvétele), hogy megnézze, nem szivárog-e a hólyag kitöltve. Ha nincs szivárgás, egy katéter eltávolításra kerül, és megtanulják, hogyan kell a húgyhólyagot katéterrel kiüríteni. Ha ez jól megy, a másik katétert eltávolítják. (Lásd a "fiú katéterezése" vagy "egy lány katéterezése" című oktatási lapot.)

Mikor kell felhívnom a sebészt?

a vizeletmennyiség csökken és nem növekszik az öntözés elvégzése után
katétert nehéz öntözni
a vizelet más, mint a szokásos szaga
a bemetszés vörösnek vagy duzzadtnak tűnik, vagy elvezet
a fájdalom fokozódik
szájon át magasabb a hőmérséklet, mint 101,5 F (38,6 C)

Kérdések?

Ez a lap nem csak a gyermekére vonatkozik, hanem általános információkat tartalmaz. Ha bármilyen kérdése van, kérjük, hívja a klinikát.