Hydrosalpinx: kezelés, diagnózis és okai
Rachel Gurevich, RN, bejegyzett ápolónő, termékenységi szószóló, a remény díjának szerzője és díjazottja, a Resolve: The National Meddőségi Egyesület részéről.
Leyla Bilali, RN bejegyzett ápoló, termékenységi nővér és termékenységi tanácsadó New York-i körzetben.
A hidrosalpinx a petevezeték elzáródásának specifikus típusa. A petevezetékek a méhből nyúlnak ki, egy jobbra, egy balra. Ha elzáródnak vagy megfertõzõdnek, meddõség alakulhat ki. Tanulmányok azt találták, hogy a tubus meddőségi eseteinek 10-30% -ában vannak hidrosalpinx-elzáródások. A
Áttekintés
A hidrosalpinx elzáródása tipikusan a petevezeték túlsó végén, a petefészkek közelében található, de lehetséges, hogy mindkét végén elzáródás áll fenn. Egészséges reproduktív rendszerben a petevezeték az ovulált petesejt méhbe jutásának útja. Miután egy petesejt felszabadul a petefészkéből, a petevezeték ujjszerű vetületei, az úgynevezett fimbriae, behúzzák a petét a csőbe.
Feltételezve, hogy a szex az ovuláció közelében zajlott le, a petesejt a csövön belül spermával találkozik. A megtermékenyítés a tubus belsejében történik - nem a méhben, ami általános tévhit. A megtermékenyített petesejt vagy embrió ezután a csövön keresztül, a méhbe jut, és beülteti magát a méh falába. Ha ez az út blokkolva van, mint egy hidrosalpinx esetében, meddőséget eredményezhet.
Normális esetben a fimbriaák a petevezetéknek a petefészkéhez közel eső végétől nyúlnak ki. Segítenek felhívni a petesejtet a petefészkéből a petevezetékbe. Hidrosalpinx esetén a fimbriák gyakran károsodnak és összetapadnak.
A hidrosalpinx okától függően további tapadások jelentkezhetnek a petevezeték és a petefészek körül. Ez megzavarhatja az ovulációt és a termékenységet is.
Termékenységi hatás
Technikailag elmondható, hogy csak egy nyitott csővel teherbe lehet esni, mint például abban az esetben, ha az egyik hidrosalpinx csöve van, a másik pedig egészséges. A méh kényes környezetét azonban befolyásolhatja egy hidrosalpinx, és ez csökkenti a terhesség arányát.
Úgy tűnik, hogy a hidrosalpinx-szel járó irritáció és/vagy tapadás csökkenti a fogamzás lehetőségét az egészséges csövön keresztül. Az is lehetséges, hogy az érintett csőben belüli folyadékgyülem szivároghat a méhbe, ami hatással lehet az embrió beültetésére.
Amikor a betegek egyenesen az IVF kezelésbe kezdenek, anélkül, hogy műtéti úton eltávolítanák a fertőzött petevezetéket, a terhesség és az élő születési arány sokkal alacsonyabb, mint amire számítani lehet. Ezért sok termékenységi szakember javasolja a hidrosalpinx műtéti eltávolítását az IVF kezelés megkezdése előtt. Egy másik lehetőség az érintett cső mesterséges elzáródása a méh végén, így kevésbé valószínű, hogy befolyásolja a méh környezetét.
A Hydrosalpinx okai
A hidrosalpinx az, amikor az eldugult petevezeték folyadékkal töltődik fel. Ha mindkét cső érintett, ezt hidrosalpingoknak nevezzük. A cső általában kinyújtottnak tűnik, ami azt jelenti, hogy folyadéktól duzzadt.
Leggyakrabban a hidrosalpinxet a petevezetékek hosszú távú fertőzése okozza. Ez a fertőzés egy nemi úton terjedő betegség, a függelék megrepedése vagy a fertőzés bármely más oka miatt következhet be, amely hatással van a reproduktív rendszerre vagy a közeli szervekre. A hidrosalpinx akkor is kialakulhat, ha a tapadások (hegszövet) vagy az endometrium lerakódásai (az endometriózis miatt) irritálják a petevezetékeket.
A Hydrosalpinx tünetei
A hidrosalpinx esetében a meddőség gyakran az első és egyetlen tünet, hogy valami nincs rendben. A legtöbb nőnek nincsenek tünetei, és csak akkor diagnosztizálják őket, miután sikertelenül próbálnak gyermekeket szülni. Néhány nő azonban kismedencei fájdalmat fog tapasztalni. Ritkán előfordulhat szokatlan hüvelyváladék.
Egy személynek a hidrosalpinx kiváltó okának tünetei is lehetnek. Például a hidrosalpinx egyik gyakori kockázati tényezője a kismedencei gyulladás (PID). A PID a reproduktív szervek fertőzése. Gyakran kezeletlen nemi úton terjedő fertőzések, például gonorrhoea és chlamydia okozzák. Ritkábban más baktériumok okozzák, amelyek a reproduktív traktusba kerülnek.
Néhány PID-ben szenvedő embernek nincsenek tünetei. A fertőzés szokatlan váladékozást, kismedencei fájdalmat és influenzaszerű tüneteket okozhat. A PID tünetei lehetnek akutak vagy krónikusak. A kezeletlen PID súlyos következményekkel járhat az egészségre és a termékenységre (különösen, ha a fertőzés terjed). A fertőzést antibiotikumokkal kezelik.
Hogyan diagnosztizálják a Hydrosalpinx-et
A blokkolt csöveket általában a termékenységi munka során diagnosztizálják. A hiszteroszalpingogram vagy a HSG - egy speciális fajta röntgen - mutathatja a petevezeték elzáródását.
Annak megállapításához, hogy az elzáródás hidrosalpinx-e, szükség lehet sonohysterosalpingográfiára. Ez az eljárás magában foglalja a sóoldat és a steril levegő átjutását a méhnyakon és a méhbe. Ezután transzvaginális ultrahanggal vizsgálják a reproduktív szerveket.
Az ultrahang segítségével diagnosztizálható a hidrosalpinx is, de a folyadékkal töltött csövet nem mindig lehet így vizualizálni. Egy tanulmány megállapította, hogy a hidrosalpinx csak 34% -a volt látható ultrahangon keresztül. A
Laparoszkópia alkalmazható a hidrosalpinx diagnosztizálására. A diagnosztikai laparoszkópia azt is meghatározhatja, hogy további tényezők, például az endometriózis okozzák-e a termékenységi problémákat.
Hydrosalpinx kezelés
A műtét a hidrosalpinx leggyakoribb kezelése, majd IVF kezelés következik a fogamzás elősegítésére. Leggyakrabban a petevezetéket teljesen eltávolítják. A hidrosalpinx kiváltó okától függően a műtét más adhéziók, hegszövetek vagy endometrium növekedések eltávolítását is magában foglalhatja. Például, ha a PID felelős a hidrosalpinxért, akkor antibiotikumokat is kaphat.
Az IVF sikeres esélye alacsonyabb, ha hidrosalpinx van jelen. Emiatt a gyakran ajánlott kezelés az érintett cső műtéti eltávolítása. Ezután megkezdődik az IVF-kezelés.
A szkleroterápia a cső műtéti eltávolításának alternatívája. Ebben az eljárásban a folyadékot az érintett csőből szívják fel. Ezután szklerotizálószert injektálunk, hogy megakadályozzuk a cső újratöltését folyadékkal. Ezt hüvelyi ultrahang-vezérelt tűn keresztül hajtják végre, és kevésbé invazív, mint a laparoszkópos műtét. Nem világos azonban, hogy mi az összes lehetséges kockázat, és hogy ez az eljárás valóban jobb-e, mint a cső eltávolítása. A
A blokkolt petevezeték műtéti javítása - ahol az elzáródás felnyílik, de a cső sértetlen marad - elvégezhető más típusú petevezeték elzáródások esetén is. Sajnos a hidrosalpinxnél ez nem ajánlott. Az elzáródás és a duzzanat gyakran visszatér. A hidrosalpinx javítása, majd a természetes fogantatás kísérlete nem ajánlott.
- Magas koleszterinszint tünetei, okai és kezelése
- Ichthyosis vulgaris okai, tünetei, kezelése; Felépülés
- Magas koleszterinszint - okok, tünetek, kezelés, diagnózis
- A lipoma okai, tünetei, diagnózisa, kezelése és megelőzése; Medlife
- Ichthyosis Vulgaris kezelés, okai és tünetei