A kábítószer-terápia elhízottságra gyakorolt ​​hatásának értékelése a túlsúlyos nőknél a karos OSTEOARTRITIS klinikai megnyilvánulásain

Teljes szöveg:

Absztrakt

Célkitűzés: az orlistat terápia hatásának értékelése a térd osteoarthritisének (OA) klinikai megnyilvánulásainál elhízott betegeknél.

elhízottságra

Tantárgyak és módszerek. A vizsgálatba 50 45–65 éves nőt vontak be Kellgren – Lawrence II – III. Stádiumú térd OA-val és elhízással [testtömeg-index (BMI)> 30 kg/m2], akiket két csoportba randomizáltak: 1) 25 beteget, akik Orlistat-ot szedtek napi háromszor 120 mg (egy kapszula) adag 6 hónapig alacsony kalóriatartalmú étrenddel és testmozgással együtt; 2) 25 beteg, akik csak nem gyógyszeres terápiát kaptak elhízás miatt (alacsony kalóriatartalmú étrend és testmozgás). A kutatók vizuális analóg skála segítségével értékelték az antropometriai mutatókat, a WOMAC indexet és az egészségi állapotot.

Eredmények és vita. 6 hónap elteltével az 1. csoport súlyosabb veszteséget szenvedett, mint a 2. csoport: 10,0% (átlag 10,5 kg), illetve 0,8% (átlag 1 kg). Az Orlistat a WOMAC fájdalom pontszámainak, a funkcionális elégtelenségnek és a WOMAC indexnek is kifejezettebb csökkenését biztosította, mint a nem farmakológiai terápia (52,2% és 28,8%, р ≤ 0,05, 51 és 18%, р ≤ 0,05 és 51 és 19%, p = 0,006). Ezenkívül az 1. csoport az életminőség jelentős javulását mutatta a 2. csoporthoz képest (p

Hivatkozások

1. Yusuf E. Metabolikus tényezők az osteoarthritisben: az elhízott emberek nem járnak a kezükön. Arthritis Res Ther. 2012. július 19.; 14. (4): 123. doi: 10.1186/ar3894

2. Аметов АС, Доскина ЕВ. Ожирение и современные методы лечения: Лекция для врачей. Москва: РМАПО; 2011. С. 3 [Ametov AS, Doskina EV. Ozhirenie i sovremennye metody lecheniya: Lektsiya dlya vrachei [Elhízás és modern kezelési módszerek: Előadás orvosoknak]. Moszkva: RMAPO; 2011. o. 3].

3. Toivanen AT, Heliö vaara M, Impivaara O és mtsai. Az elhízás, a fizikailag megterhelő munka és a traumás térdsérülés jelentik a térd osteoarthritisének fő kockázati tényezőit - egy populációalapú tanulmány, amelynek nyomon követése 22 év. Reumatológia (Oxford). 2010. február; 49 (2): 308–14. doi: 10.1093/reumatológia/kep388

4. Lohmander LS, Gerhardsson de Verdier M, Rollof J és mtsai. Súlyos térd- és csípőízületi osteoarthritis előfordulása a testtömeg különböző mértékeihez viszonyítva: populációalapú prospektív kohorszvizsgálat. Ann Rheum Dis. 2009. április; 68 (4): 490–6. doi: 10.1136/ard.2008.089748

5. Felson DT, Lawrence RC, Dieppe PA és mtsai. Osteoarthritis: új felismerések. 1. rész: A betegség és annak kockázati tényezői INGYEN. Ann Intern Med. 2000; 133 (8): 635–46. doi: 10.7326/0003-4819- 133-8-200010170-00016

6. Reijman M, Pols H, Bergink AP és mtsai. A térd, de nem a csípő osteoarthritisének megjelenésével és progressziójával járó testtömegindex: The Rotterdam Study. Ann Rheum Dis. 2007; 66: 158–62. doi: 10.1136/ard.2006.053538

7. Cimmino MA, Scarpa R, Caporali R és mtsai. Testtömeg és osteoarthritis fájdalom: az általános gyakorlatban végzett vizsgálat eredményei. Clin Exp Rheumatol. 2013. november-december; 31 (6): 843–9. Epub 2013 október 17.

8. Altman R, Alarcon G, Appelrouth D és mtsai. Az American College of Rheumatology kritériumai a csípő osteoarthritisének osztályozásához és jelentéséhez. Arthritis Rheum. 1991; 34: 505–14. doi: 10.1002/art.1780340502

9. Marks R. Elhízási profilok térdízületi osteoarthritis esetén: összefüggés a fájdalommal, a fogyatékossággal, a betegség progressziójával. Elhízás (ezüst tavasz). 2007. július; 15 (7): 1867–74. doi: 10.1038/oby.2007.221

10. Tanamas SK, Wluka AE. A súlygyarapodás összefüggése az esetleges térdfájdalommal, merevséggel és funkcionális nehézségekkel: hosszanti vizsgálat. Arthr Care Res. 2013 január; 65 (1): 34–43. doi 10.1002/acr.21745

11. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW és mtsai. OARSI-ajánlások a csípő- és térdízületi osteoarthritis kezelésére: III. Rész: A bizonyítékok változásai a kutatás 2009 januárjáig közzétett szisztematikus kumulatív frissítését követően. Osteoarthr porc. 2010. április; 18. (4): 476–99. doi: 10.1016/j.joca.2010.01.013

12. Országos Egészségügyi Intézetek, Országos Szívtüdő- és Vérintézet. A túlsúly és az elhízás értékelése és kezelése felnőtteknél. Clinical Guidelines on the Identification, 1998. P. 98–483.

13. Riddle DL, Stratford PW. A testtömeg változásai, valamint a fájdalom és a funkció megfelelő változásai tüneti térdízületi osteoarthritisben szenvedőknél: Kohorszos vizsgálat. Arthr Care Res. 2013 január; 65 (1): 15–22. doi 10.1002/acr.21692

14. Messier SP, Mihalko SL, Legault C és mtsai. Az intenzív étrend és a testmozgás hatása a térdízület terhelésére, a gyulladásra és a klinikai eredményekre a túlsúlyos és elhízott, térdízületi osteoarthritisben szenvedő felnőttek körében: az IDEA randomizált klinikai vizsgálat. JAMA. 2013. szeptember 25.; 310 (12): 1263–73. doi: 10.1001/jama.2013.277669

15. Савельева ЛВ. Современная концепция лечения ожирения: клинические рекомендации для

16. практикующих врачей. Фарматека. 2007; (12): 33–8 [Savel'eva LV. Az elhízás kezelésének modern koncepciója: klinikai irányelvek az orvosok számára. Farmateka. (12): 33–8 (Russ.)].

17. Tsigosa C, Hainerb V, Basdevantc A és mtsai. Az elhízás kezelése felnőtteknél: Európai klinikai gyakorlati irányelvek. Az elhízás tényei. 2008; 1: 106–16. doi: 10.1159/000126822

18. Бондаренко ИЗ, Бутрова СА, Гончаров НП. Лечение морбидного ожирения. Национальные клинические рекомендации. Ожирение и метаболизм. 2011; 3: 75–83 [Bondarenko IZ, Butrova SA, Goncharov NP. A kóros elhízás kezelése. Nemzeti klinikai irányelvek. Ozhirenie i metabolizm. 2011; 3: 75–83] (Russ.)].

19. Toplak H, Ziegler O, Keller U és mtsai. X-PERT: súlycsökkentés orlisztáttal elhízott, enyhén vagy közepesen csökkent energiatartalmú étrendben. A kezelésre adott korai válasz megjósolja a testsúly fenntartását. Diabetes Obes Metab. 2005; 7: 699–708. doi: 10.1111/j.1463-1326.2005.00483.x

20. Finer N, James WPT, Kopelman PG és mtsai. Az elhízás egyéves kezelése: randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, multicentrikus vizsgálat az orlistatról, egy gyomor-bélrendszeri lipáz inhibitorról. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000; 24: 306–13. doi: 10.1038/sj.ijo.0801128

21. Kadam U, Jordan K, Croft P. Klinikai komorbiditás osteoarthritisben szenvedő betegeknél: eset-kontroll tanulmány általános orvos tanácsadóktól Angliában és Walesben. Ann Rheum Dis. 2004. ápr. 63 (4): 408–14. doi: 10.1136/ard.2003.007526

22. Wirth A. A testtömeg és az együttes betegségek csökkentése az orlisztáttal: Az XXL-alapfokú egészségügyi vizsgálat. Diabetes Obes Metab. 2005. január; 7 (1): 21–7. doi: 10.1111/j.1463- 1326.2004.00428.x

23. Torgerson JS, Hauptman J, Boldrin MN, Sjö strö mL. XENical a cukorbetegség megelőzésében elhízott egyéneknél (XENDOS): randomizált vizsgálat az orlisztátról, mint életmódbeli változások kiegészítéséről a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében elhízott betegeknél Cukorbetegség ellátása. 2004. január; 27. (1): 155–61. doi: 10.2337/diacare.27.1.155

24. Richette P, Poitou C, Garnero P és mtsai. A masszív fogyás előnyei a tünetek, a szisztémás gyulladás és a porcforgalom szempontjából elhízott, térdízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél. Ann Rheum Dis. 2011 január; 70 (1): 139–44. doi: 10.1136/ard.2010.134015

25. Colbert CJ, Almagor O, Chmiel JS és mtsai. Túlsúly és négyéves funkciók: afro-amerikaiak és fehérek összehasonlítása az osteoarthritis prospektív tanulmányában. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013 január; 65 (1): 5–14. doi: 10.1002/acr.21811

Idézésre:

Strebkova E.A., Solovyeva I.V., Sharapova E.P., Mkrtumyan A.M., Alekseeva L.I., Nasonov E.L. A kábítószer-terápia elhízottságra gyakorolt ​​hatásának értékelése a túlsúlyos nők körében a karos OSTEOARTRITIS klinikai megnyilvánulásain. Reumatológiai tudomány és gyakorlat. 2015; 53 (4): 391-396. (Russ-ban.) Https://doi.org/10.14412/1995-4484-2015-391-396


Ez a munka Creative Commons Attribution 4.0 licenc alatt van licencelve.