A kalciumegyensúly rendellenességei

Ossza meg ezt

Kalcium teszt

core

Más néven: Összes kalcium; Ionizált kalcium

Hivatalos név: Kalcium

Kapcsolódó vizsgálatok: Foszfor; D-vitamin; Parathormon (PTH); Magnézium; Albumin; Átfogó metabolikus panel (CMP); Alap metabolikus panle (BMP)

Miért tesztelik?

Annak megállapítása, hogy a vér kalciumszintje a normális határokon belül van-e.

Mikor kell tesztelni?

Rutin anyagcsere-panel részeként, ha vese-, csont- vagy idegbetegségben szenved, vagy ha jelentősen megnövekedett vagy csökkent kalciumkoncentráció tünetei vannak.

Minta szükséges?

Vérminta a kar vénájából; néha időzített vizeletgyűjtés, például 24 órás vizeletminta.

Vizsgálati előkészítés szükséges?

A jelenlegi gyakorlatok nem igényelnek koplalást vagy bármilyen más vizsgálati előkészítést.

A tesztminta
Amit tesztelnek?

Ez a teszt a kalcium mennyiségét méri a vérben vagy a vizeletben. A kalcium az egyik legfontosabb ásványi anyag a szervezetben. Elengedhetetlen az izmok, az idegek és a szív megfelelő működéséhez, és szükséges a véralvadásban és a csontok kialakulásában. A kalcium körülbelül 99% -a megtalálható a csontokban, míg a fennmaradó 1% a vérben kering. A vér kalciumának körülbelül a fele "szabad" és metabolikusan aktív. A fennmaradó fele albuminhoz és más vegyületekhez "kötődik" és metabolikusan inaktív.

Két teszt van a vér kalciumszintjének mérésére. A teljes kalciumvizsgálat mind a szabad, mind a kötött formát méri. Az ionizált kalcium teszt csak a szabad, metabolikusan aktív formát méri.

Valamennyi kalcium naponta elvész a szervezetből, a vese a veséből kiszűrve a vizelettel ürül. A vizeletben lévő kalcium mennyiségének mérésével meghatározzák, hogy mennyi kalciumot választanak ki a vesék.

Hogyan gyűjtik a mintát a teszteléshez?

Vérmintát veszünk tűvel a kar vénájából. Ha vizeletgyűjtésre van szükség, akkor 24 órás vizeletmintát vagy időzített gyűjtést nyernek.

Szükség van-e bármilyen vizsgálati előkészítésre a minta minőségének biztosításához?

A jelenlegi gyakorlatok nem igényelnek koplalást vagy bármilyen más vizsgálati előkészítést

Hogyan használják?

Vér kalciumvizsgálatot rendelnek el a csontokkal, a szívvel, az idegekkel, a vesékkel és a fogakkal kapcsolatos állapotok szűrésére, diagnosztizálására és monitorozására. A vér kalciumszintje nem közvetlenül azt mondja meg, hogy mennyi kalcium van a csontokban, hanem azt, hogy mennyi kalcium kering a vérben.

A teljes kalciumszintet gyakran egy rutinszerű egészségügyi szűrés részeként mérik. Benne van az átfogó metabolikus panelben (CMP) és az alap metabolikus panelben (BMP) - olyan tesztcsoportokban, amelyeket együtt végeznek különböző állapotok diagnosztizálására vagy monitorozására. Ha a normál kalciumérték kóros eredményt kap, akkor azt az alapprobléma mutatójának tekintik. Az alapprobléma diagnosztizálásához gyakran további vizsgálatokat végeznek az ionizált kalcium, a vizelet kalcium, a foszfor, a magnézium, a D-vitamin és a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) mérésére. A PTH és a D-vitamin felelős a vér kalciumkoncentrációjának szűk értéktartományon belüli fenntartásáért.

A kalcium és a PTH együttes mérése segíthet meghatározni, hogy a mellékpajzsmirigy normálisan működik-e. A vizelet kalciumának mérése segíthet annak meghatározásában, hogy a vesék kiválasztják-e a megfelelő kalciummennyiséget, és a D-vitamin, a foszfor és/vagy a magnézium vizsgálata segíthet-e megállapítani, hogy vannak-e egyéb hiányosságok vagy túlzások. A különböző anyagok közötti egyensúly és azok változásai gyakran ugyanolyan fontosak, mint a koncentrációk.

A kalcium diagnosztikai tesztként használható, ha egy személynek olyan tünetei vannak, amelyek a következőkre utalnak:

  • Vesekövek
  • Csontbetegség
  • Neurológiai rendellenességek

A teljes kalciumteszt a leggyakrabban a kalcium állapotának értékelésére szolgáló teszt. A legtöbb esetben ez jól tükrözi a vérben jelenlévő szabad kalcium mennyiségét, mivel a szabad és a kötött egyensúly általában stabil és kiszámítható. Néhány embernél azonban a megkötött és a szabad kalcium egyensúlya megbomlik, és az összes kalcium nem tükrözi jól a kalcium állapotát. Ilyen körülmények között szükség lehet az ionizált kalcium mérésére. Néhány olyan körülmény, amelyben az ionizált kalciumot kell választani: a kritikus állapotú betegek, akik vérátömlesztésben vagy intravénás folyadékban részesülnek, a súlyos műtéten áteső betegek, valamint a vérfehérje-rendellenességekben szenvedő betegek, például alacsony albuminszintű betegek.

Az ionizált kalcium nagy ingadozása a szív lelassulását vagy túl gyors verését okozhatja, az izmok görcsbe kerülhetnek (tetánia), és zavart vagy akár kómát okozhatnak. Súlyos betegeknél rendkívül fontos lehet az ionizált kalciumszint figyelemmel kísérése a súlyos szövődmények kezelésére és megelőzésére.

Mikor rendelik?

A vér kalciumszintjét gyakran szűrővizsgálatként rendelik el, amikor egy személy általános orvosi vizsgálaton esik át. Jellemzően szerepel a CMP-ben és a BMP-ben - két tesztkészlet, amelyet gyakran használnak egy személy kezdeti értékelésénél vagy a rutinszerű egészségügyi szűrés részeként.

Az orvos kalcium tesztet is rendelhet, ha valaki:

  • Vesebetegség, mert az alacsony kalciumszint különösen gyakori veseelégtelenségben szenvedőknél
  • A túl sok kalcium tünetei, például fáradtság, gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás, székrekedés, hasi fájdalom, vizelési gyakoriság és fokozott szomjúság
  • Az alacsony kalciumszint tünetei, például hasi görcsök, izomgörcsök vagy bizsergő ujjak
  • A kóros vér kalciummal társult egyéb betegségek, például pajzsmirigy betegség, bélbetegség, rák vagy alultápláltság.

Ionizált kalciumtesztet rendelhetünk el, ha valakinek zsibbadása van a száj körül, a kézben és a lábban, valamint izomgörcsök ugyanazokon a területeken. Ezek az alacsony ionizált kalciumszint tünetei lehetnek. Amikor azonban a kalciumszint lassan csökken, sok embernek egyáltalán nincsenek tünetei.

Szükség lehet a kalcium monitorozására, ha egy személynek bizonyos típusú rákja van (különösen mell, tüdő, fej és nyak, vese és myeloma multiplex), vesebetegsége van, vagy veseátültetésen esett át. Monitorozásra is szükség lehet, ha valakit kóros kalciumszint miatt kezelnek, hogy értékeljék a kezelések, például a kalcium- vagy D-vitamin-kiegészítők hatékonyságát.

A vizelet kalciumvizsgálatát el lehet rendelni, ha valakinek vesekő tünetei vannak, például éles fájdalom az oldalsó vagy hátsó részen a vesék területén, fájdalom, amely a hasüregbe csökkenhet és/vagy a vizeletben lévő vér.

Mit jelent a teszt eredménye?

A kalcium felszívódását, felhasználását és kiválasztását a PTH-t és a D-vitamint tartalmazó visszacsatolási hurok szabályozza és stabilizálja. A kalcium szabályozását megzavaró állapotok és betegségek a kalcium nem megfelelő akut vagy krónikus emelkedését vagy csökkenését okozhatják, és hiperkalcémia vagy hipokalcémia tüneteihez vezethetnek.

A legtöbb esetben az összes kalciumot azért mérik, mert a teszt könnyebben elvégezhető, mint az ionizált kalcium teszt, és nem igényel különösebb vérmintát. Az összes kalcium általában jól tükrözi a szabad kalciumot, mivel a szabad és kötött forma jellemzően a teljes fele. Mivel azonban a vérben lévő kalcium körülbelül fele kötődik a fehérjéhez, a teljes kalciumteszt eredményeit befolyásolhatja a magas vagy alacsony fehérjetartalom. Ilyen esetekben hasznosabb a szabad kalcium mérését közvetlenül ionizált kalcium teszt alkalmazásával.

Normál kalcium
A normál teljes vagy ionizált kalciumeredmény más normál laboratóriumi eredményekkel együtt általában azt jelenti, hogy az ember kalcium-anyagcseréje normális, és a vérszintet megfelelően szabályozzák.

Magas összes kalcium - hiperkalcémia

A hiperkalcémia két leggyakoribb oka:

  • Hyperparathyreosis, a mellékpajzsmirigy működésének növekedése: Ezt az állapotot általában a mellékpajzsmirigy jóindulatú daganata okozza. A hiperkalcémia ezen formája általában enyhe, és még évekig jelen lehet, mielőtt észrevennék.
  • Rák: A rák hiperkalcémiát okozhat, amikor átterjed a csontokra, és kalcium felszabadulást okoz a csontból a vérbe, vagy ha a rák a PTH-hoz hasonló hormont termel, ami megnövekedett kalciumszintet eredményez.

A hiperkalcémia egyéb okai a következők:

  • Pajzsmirigy túlműködés
  • Szarkoidózis
  • Tuberkulózis
  • Hosszan tartó mozgásképtelenség
  • Túlzott D-vitamin bevitel
  • Veseátültetés

Utasítások hiperkalcémiára

Önnek hiperkalcémiát diagnosztizáltak. Ez azt jelenti, hogy túl sok kalcium van a vérben. A kalcium egy ásványi anyag, amely segíti a csontok és a fogak fejlődését, szabályozza a szívritmust és lehetővé teszi az izmok összehúzódását. A hiperkalcémia gyakran a test más részein jelentkező problémák következménye, beleértve a túlműködő mirigyeket, az egészségtelen csontokat, a hosszú távú ágynyugalmat, valamint bizonyos daganatokat vagy rákokat.

Forduljon orvosához, vagy tanács szerint.

Mikor kell felhívni az egészségügyi szolgáltatót

Azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha az alábbiak bármelyike ​​fennáll:

  • Rendkívüli fáradtság
  • Étvágytalanság
  • Vizelési probléma vagy vizelési fájdalom
  • Vér a vizeletében
  • Hányás vagy hasmenés
  • Fokozott szomjúság
  • Szabálytalan szívverés
  • Szédülés vagy szédülés
  • Depresszió
  • Zavar

Alacsony összes kalcium - hipokalcémia

Az alacsony összes kalcium leggyakoribb oka:

Alacsony vérfehérje-szint, különösen alacsony albuminszint. Ebben az állapotban csak a megkötött kalcium alacsony. Az ionizált kalcium normális marad, és a kalcium anyagcserét megfelelően szabályozzák.

A hipokalcémia néhány más oka a következők:

  • A mellékpajzsmirigy alulműködése (hypoparathyreoidizmus)
  • Öröklött ellenállás a mellékpajzsmirigy hormon hatásaival szemben
  • Étrendi kalcium extrém hiánya
  • Csökkent D-vitamin szint
  • Magnéziumhiány
  • Megnövekedett foszforszint
  • Akut hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis)
  • Veseelégtelenség
  • Alultápláltság
  • Alkoholizmus

A vizelet kalciumszintjét ugyanazok a körülmények és betegségek befolyásolhatják, amelyek befolyásolják a vérszintet (fent felsoroltak). Vesekő gyanúja esetén ennek oka lehet a vizelet magas kalciumszintje. A hiperkalciuria örökletes rendellenesség, amely vesekőhöz vezethet. A hiperkalcuria megnövekedett kalciumszintet okoz a vizeletben, ami kristályok képződéséhez vezet a vesékben és a húgyutak más részeiben. Az érintett emberek körülbelül felében a vesekő oka lehet.

A hipokalcémia az Ön keze (görcs) nélkül megrándulhat az arc, a kéz és a láb izmaiban. Ez is zsibbadást vagy bizsergést okozhat a száj körül vagy a kezedben és a lábadban. Egyéb problémák lehetnek depresszió és memóriavesztés.

Vérmintát vesznek a kalciumszint ellenőrzésére. A teszt segít abban is, hogy kiderüljön, a hipokalcémiát okozhatja-e a veséjében vagy a mirigyben, amely a kalciumszintet ellenőrzi (mellékpajzsmirigy). Az októl függően orális kalcium-kiegészítést kaphat. Súlyos esetekben szükség lehet kalcium-glükonát lövésre (injekcióra). Lehet, hogy van egy D-vitamin lövése vagy kiegészítése is. Ha az alacsony magnézium az oka, akkor kezelést kap, hogy emelje a szervezet ezen ásványi anyag szintjét.

  • Egyél több tejterméket. Növelje a tej, sajt, túró, joghurt és fagylalt mennyiségét (mértékkel).
  • Olvassa el az élelmiszer címkéit. Vásároljon hozzáadott kalciumot tartalmazó tejtermékeket, gyümölcsleveket és kenyereket.
  • Vegyünk egy kalcium-kiegészítőt.
  • Vegyél egy D-vitamin-kiegészítést. A legtöbb multivitamin tabletta D-vitamint tartalmaz.
  • Próbáljon minden nap legalább 20 percig kimenni a napon. A napsugárzás segíti a testet a D-vitamin előállításában, ami viszont segíti a kalcium felszívódását.
  • Kerülje az üdítőket (szóda pop). Ezek az italok foszfátokat tartalmaznak, amelyek megzavarhatják a kalcium felszívódását.
  • Kerülje a sós ételeket. A só miatt elveszíti a kalciumot.
  • Mondja el egészségügyi szolgáltatójának az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszert. Ez magában foglalja a növényi készítményeket is. Néhány általános gyógyszer a szervezet kalciumvesztését okozhatja.
  • Folytassa a szokásos tevékenységét az egészségügyi szolgáltató utasítása szerint.

Általános ellátás

  • Vegyen be bármilyen gyógyszert vagy étrend-kiegészítőt az utasításoknak megfelelően.
  • Az étrend megváltoztatása a szolgáltató utasítása szerint. Megkérhetik, hogy egyél több tejterméket, például tejet, sajtot és joghurtot.
  • Kerülje a szódavíz fogyasztását. Ezek közül sok foszfáttal rendelkezik. Ezek megzavarhatják a kalcium felszívódásának képességét.
  • Minden nap próbáljon legalább 20 percig kimenni a napon. A napsugárzás segít a szervezetnek a D-vitamin termelésében. Ez segít felszívni a kalciumot.

Utókezelés

Kövesse nyomon az egészségügyi szolgáltató tanácsát, vagy ahogyan azt tanácsolta.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját, ha ezek bármelyike ​​előfordul:

  • Rendkívüli fáradtság (fáradtság)
  • Szabálytalan szívverés
  • Depresszió
  • Olyan dolgok látása vagy hallása, amelyek nincsenek ott (hallucinációk)
  • Izomgörcsök, görcsök vagy rángások
  • Zsibbadás és bizsergés a karokban, lábakban, kézben vagy lábakban
  • Rohamok

Van még valami, amit tudnom kell?

Az újszülötteket, különösen a koraszülötteket és az alacsony születési súlyú csecsemőket, az élet első néhány napjában gyakran ellenőrzik az újszülöttek hypocalcaemia szempontjából, ionizált kalcium teszt alkalmazásával. Ez egy éretlen mellékpajzsmirigy miatt következhet be, és nem mindig okoz tüneteket. Az állapot önmagában megoldódhat, vagy további kalcium kezelésére lehet szükség, orálisan vagy intravénásan adva.

A vér és a vizelet kalciummérésével nem lehet megállapítani, hogy mennyi kalcium van a csontokban. Erre a célra röntgensugárhoz hasonló tesztet használnak, amelyet csontsűrűségnek vagy "Dexa" pásztázásnak hívnak.

A tiazid-diuretikus gyógyszerek szedése a leggyakoribb gyógyszer által kiváltott ok a magas kalciumszintre

Gyakori kérdések

Kell-e aggódnom, ha az orvosom csak rendszeres kalciumot rendel, és nem szabad vagy ionizált kalciumot?

Nem. A teljes kalcium mérése általában elegendő a szűrővizsgálatokhoz. A teljes kalcium teszt könnyebben elvégezhető, mint az ionizált kalcium teszt, mivel nem igényel különösebb vérmintát. Az ionizált kalcium teszt viszont speciális kezelést és a vérminta gyors laboratóriumi szállítását igényli azonnali elemzés céljából. A szükséges kezelést és szállítást kórházi körülmények között nehéz elérni. A legtöbb esetben a teljes kalcium helyettesíti a szabad kalciumot, mivel a szabad és kötött forma általában a teljes fele. Az ionizált kalcium közvetlen mérése különösen fontos a műtét során, valamint súlyosan beteg betegeknél is, amikor az összes kalcium változása nem jelenti megbízhatóan, hogy az ionizált kalciumszint mennyire kóros.

Milyen ételekben magas a kalciumtartalom?

A tejtermékek a fő kalciumforrás, de kisebb mennyiségben találhatók a tojások, a zöld leveles zöldségek, a brokkoli, a hüvelyesek, a diófélék és a teljes kiőrlésű gabonafélék. Sok gyümölcslé kalciummal dúsított.

Ha kalciummal dúsított ételeket fogyasztok, az megváltoztatná a laboratóriumi eredményeket?

A dúsított élelmiszerek fogyasztása általában nem befolyásolja közvetlenül a kalciumvizsgálat eredményeit. Beszéljen orvosával a kalciumigényéről. Segíthet meghatározni, hogy kalciumot és/vagy vitamin-kiegészítőket szed-e.

Végezhetem otthon ezt a tesztet?

Nem. Bár vannak kézi műszerek, ezeket kórházi vagy orvosi rendelői használatra szánják, és képzett személyzetnek kell üzemeltetniük.

Jogi nyilatkozat: Az UCLA egészségügyi rendszer nem tudja garantálni az ilyen információk pontosságát. Az információkat garancia vagy bármilyen garancia nélkül nyújtjuk. Kérjük, bármilyen változtatás előtt beszéljen orvosával.