Tehát van egy kanyaró járvány a közelében. Mennyire kell aggódnia?

Egy fertőző betegség szakértője mérlegeli a kanyaró tüneteit és szövődményeit, valamint az MMR vakcina biztonságosságát és hatékonyságát.

A kanyaró az utóbbi időben sokat szerepel a hírekben, a lehetséges repülőtéri kitettségektől kezdve az országszerte zajló lokalizált járványokig.

Csak a 2019-es esztendőben 1234 egyedi kanyaró előfordult az Egyesült Államokban, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint - ez az Egyesült Államokban 1992 óta jelentett legtöbb eset.

Noha a kanyaró alig több mint ezer esete nem tűnhet hatalmas dolognak a dolgok nagy sémájában - az Egyesült Államokban 329 579 900 ember él és folyamatosan növekszik - az orvosok azt mondják, hogy mivel a kanyaró vírus annyira fertőző, minden egyes diagnózis aggodalomra ad okot. Az elmúlt évek eseteinek felértékelődésére az egészségügyi szakértők is odafigyelnek.

Ha többet szeretne megtudni a kanyaróról és arról, hogy mennyire aggódnunk kell a kanyaró kitörése miatt a legutóbbi címsorokban, az Health beszélt Rachael Lee-vel, MD, a birminghami Alabamai Egyetem fertőző betegségek osztályának adjunktusával. Itt azt akarja, hogy mindenki ismerje.

Mi a kanyaró, és miért "vissza"?

A kanyaró, más néven rubeola, nagyon fertőző vírus, amely köhögés és tüsszögés útján terjed, és főleg gyermekeknél fordul elő - mondja Dr. Lee. A vírus akár két órán át is élhet a levegőben vagy olyan felületeken, ahol egy fertőzött személy tartózkodott, és más emberek is megfertőződhetnek, ha belélegzik azt a levegőt, vagy megérintik ezeket a felületeket, majd megérintik a szemüket, az orrukat vagy a szájukat.

Mielőtt 1963-ban bevezették a kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) oltást, az Egyesült Államokban évente körülbelül 3-4 millió ember kapott kanyarót - és a CDC szerint évente körülbelül 500 ember halt meg.

A betegséget 2000-ben az Egyesült Államokban nyilvánították megszüntetettnek, de az emberek továbbra is ide viszik a kanyarót más országokból. Amint ez megtörténik, a vírus terjedhet, különösen a be nem oltott emberek közösségei között.

Tényleg olyan rosszak a közelmúltbeli járványok?

Ismét: az idei járványok rosszabbak voltak - és több kanyaró esetet gyűjtöttek össze -, mint 1992 óta minden más évben. És a CDC szerint a kanyaró esetek többsége (körülbelül 75%) New York-i járványokkal volt összefüggésben. Csak New Yorkban 654 embernél diagnosztizálták a kanyarót, ami a közel három évtized alatt a New York City legnagyobb kanyarójárvány volt.

A 2019-es eddigi 1234 eset közül a kanyaróba esett betegek közül 125-t kórházba szállítottak, CDC-nként, míg 65 olyan szövődményekről számolt be, mint a tüdőgyulladás vagy az agyvelőgyulladás (más néven az agy gyulladása). Összességében az Egyesült Államokban 31 államban tapasztalható kanyaró esetek csak ebben az évben.

Ezek a járványok nagyrészt annak köszönhetőek, hogy mennyire fertőző a kanyaró. A CDC szerint, ha csak egy embernek is megvan, akkor az adott személyhez közeli, nem immunizált emberek 90% -a is megfertőződik. A csecsemők a legkiszolgáltatottabbak közé tartoznak, mivel egyéves korukig nem lehet őket beoltani a betegség ellen.

Még rosszabb: "A betegeket fertőzőnek tekintjük a kiütés megjelenésétől számított négy naptól a kiütés megjelenésétől számított négy napig" - mondja Dr. Lee. "Ez az egyik oka annak, hogy annyira aggódunk a vírus terjedése miatt, mert a betegek fertőzőek, mielőtt ténylegesen a klasszikus kiütés jelentkezik, amelyet megszoktunk látni."

A terhes nők is veszélyben vannak, mivel az immunrendszerük meggyengült, és ugyanígy bárki más - felnőttek és gyermekek egyaránt - akik nem oltottak be, vagy akiknek gyermekkorában nem volt kanyarója. Ez magában foglalhatja a rákos és más krónikus betegségben szenvedőket, akiknek immunrendszere túl gyenge ahhoz, hogy megkapja az oltást.

Milyen tünetei vannak a kanyarónak?

Amikor a legtöbb ember a kanyaróra gondol, a fejjel-talpra kiütésre utal. De ez nem a kanyaró első vagy legkorábbi tünete, és nem is a legsúlyosabb. "Eleinte a betegeknek csak egy tipikus vírusuk van" - mondja Dr. Lee. "Magas láz, általános betegségérzet jellemzi, és az, amit a három Cs-nek hívunk: köhögés, coryza - ami orrfolyást és orrfolyást jelent - és kötőhártya-gyulladás vagy vörös szem."

E kezdeti tünetek után, amelyek az expozíció után 7–14 nappal jelentkezhetnek, apró, fehér foltok, az úgynevezett Koplik foltok jelenhetnek meg a száj belsejében, körülbelül 2-3 nappal a tünetek első megjelenése után, a CDC-nként. A foltokat a kanyarófertőzés korai tüneteinek tekintik.

Ezután 3-5 nappal a tünetek első megjelenése után megjelenik az árulkodó kiütés, amely lapos, vörös foltoknak tűnik, amelyek végül összeolvadnak és elterjednek a testben. "Fejről mellkasra terjed, majd a lábujjakig terjed" - mondja Dr. Lee. A fülgyulladás a gyermekek körülbelül 10% -ánál is előfordul, és néhányan hasmenést is tapasztalnak.

A kanyaróban szenvedők kis hányada olyan szövődményeket okoz, amelyek hosszú távú fogyatékosságot okozhatnak, vagy akár halálos kimenetelűek is lehetnek. Ide tartoznak a tüdőgyulladás, a halláskárosodás, a légcsőfertőzések és egy nagyon ritka szubakut szklerotizáló panencephalitis nevű agybetegség, amely intellektuális romlást okoz a kanyaró expozíciója után hét-tíz évvel.

Mi a kanyaró kezelése?

Mivel a kanyaró vírusos, nincs gyógymód és olyan gyógyszer, amely elmúlik. A legtöbb esetben a betegségnek egyszerűen le kell mennie, és a legtöbb ember jobban érzi magát két-három héten belül.

Vannak dolgok, amelyek segíthetnek enyhíteni a kanyaró kellemetlenségeit, vagy segíthetik az embereket abban, hogy még rosszabbul érezzék magukat. Az orvosok javasolhatják az acetaminofent vagy más vény nélkül kapható gyógyszereket a láz és az izomfájdalmak enyhítésére, sok pihenéssel, sok vízzel vagy más folyadékkal együtt.

Ha valaki kanyaróban pozitívnak bizonyul alacsony A-vitamin-szintre - ami súlyosbíthatja az eseteket - felírást írhatnak elő. És ha olyan bakteriális fertőzés alakul ki náluk, mint a tüdőgyulladás, akkor antibiotikumokra lesz szükségük.

Szüksége van valóban kanyaró oltásra?

Ha nincs jogos orvosi mentessége, akkor igen, 100%. A CDC az MMR vakcina két adagját javasolja - az egyik 12-15 hónapos, a második pedig 4-6 éves kor között. (Vagy a gyerekek ehelyett beszerezhetik az MMRV-vakcinát, amely szintén véd a varicella vagy bárányhimlő ellen.) ezeket az oltásokat egy életen át védettnek tekintik, és kisebb az esélyük a betegség másokra való átterjesztésére.

Az MMR-vakcina két dózisban, az immunizálási ütemterv szerint, 97% -ban hatékony a kanyaró ellen. Ez azt jelenti, hogy minden 100 kanyarónak kitett oltott közül körülbelül három továbbra is beteg lesz. (Más szavakkal, igen, akkor kanyarót kaphat, ha gyermekként oltották be - de ez ritka.) 88% -osan hatékony a mumpsz ellen is, amely egy másik nagyon fertőző betegség, amely az elmúlt években visszatér.

A vakcina szintén nagyon jó az e betegségek okozta súlyos szövődmények megelőzésében; még akkor is, ha egy személy oltás után kanyarót kap, ez inkább enyhe eset, és kevésbé terjed át másokra.

"Sajnos sok embernek helytelen információja van a kanyaró elleni oltásról, mert a korábbi kutatási cikkek szerint ez az autizmus egyik oka" - mondja Dr. Lee. "Ezeket a cikkeket teljesen megcáfolták, és a gyermekorvosok 100% -osan lemaradtak az MMR-oltás és más oltások beszerzéséről."

Ahhoz, hogy a legfrissebb híreket eljuttassa a postaládájába, iratkozzon fel a Egészséges életmód hírlevél

Tehát, ha aggódna a kanyaró miatt?

Az elmúlt években a kanyaró miatt megbetegedett emberek többségét nem oltották be - ezért az első dolog, amit tehetünk, hogy megvédjük magunkat, győződjünk meg arról, hogy az oltások naprakészek-e - mondja Dr. Lee. A tengerentúlra utazóknak, különösen az 1 évesnél fiatalabb gyermekeknek, beszélniük kell orvosukkal arról is, hogyan védhetik meg magukat.

És bár az emberek többségének biztosan nem kellene pánik a kanyaró kapcsán segít tisztában lenni azzal a fenyegetéssel, amelyet jelenthet - különösen, ha tudja, hogy járása van az Ön területén vagy egy olyan helyen, amelyet meg kíván látogatni.

Folyamatosan, de különösen járvány idején fontos tudni, hogy Ön és gyermekei naprakészek-e a kanyaró elleni oltásokról - és beszéljen orvosával arról, mit tegyen, ha nem. Ha a be nem oltott személy a kanyarónak való kitettség után 72 órán belül megkapja az oltást, akkor némi védelmet kaphat, vagy enyhébb eset alakulhat ki. Az orvosok az oltatlan embereknek adhatnak immunoglobulin (IG) nevű gyógyszert is, amely szintén némi védelmet nyújthat.

Ezt a bejegyzést eredetileg 2018. augusztus 15-én tették közzé és frissítették a pontosság érdekében.