A kazein és a glutén kiküszöbölése a gyermek étrendjéből életképes TX az autizmus miatt?

Sok ASD-s gyermek célja étrendjének bővítése

Feladva: 2010. január 20

A fejlődési és tanulási fogyatékossággal kapcsolatos étrendi beavatkozások évtizedek óta ellentmondásosak. Amikor egy gyermek anyagcserezavarral jelentkezik, gyakran következik, hogy az étrend kritikusan fontos változó lehet. Bizonyos anyagcserezavarokat, például a fenilketonuriát, étrend hatékonyan kezeli. Feingold (1975) először azt javasolta, hogy bizonyos anyagok, például a tartósítószerek kiküszöbölésével figyelmi problémákkal küzdő gyermek koncentráltabbá és kevésbé hiperaktívvá váljon. Ezek az állítások nem bizonyultak érvényesnek a diétával kezelt gyermekek 95% -ánál (NIH, 1996), és azoknak, akiknek segítséget nyújtottak, hajlamosak voltak azonosítani az ételallergiát. A bizonyítékok arra utalnak, hogy az ADHD neurológiai állapot, de összetett rendellenesség, kevés szilárd információval ahhoz, hogy okát összekapcsolja az étrenddel. Tudjuk, hogy nem valószínű, hogy az ADHD-t ételallergia, túlzott cukorbevitel vagy más olyan változók okozzák, amelyek nem befolyásolják az egyén neurológiai felépítését (NIH, 1996).

Bár nem volt szilárd bizonyíték arra, hogy Feingold megközelítése hatékony volt, ezt a stratégiát alkalmazták az autizmusra és más fogyatékosságokra is. Más étrendeket különféle hipotézisekkel dolgoztak ki, amelyek empirikus bizonyítékok szintén hiányoznak. Hacsak a gyermeknek nincs ételallergiája/intoleranciája vagy anyagcsere-állapota, nem valószínű, hogy az étrendi változások befolyásolják fogyatékosságukat. Jelenleg az autizmus gyógymódjaként népszerűsített diéta magában foglalja a kazein és a glutén korlátozását a gyermek étrendjében. A kazein és a glutén korlátozásának ajánlása mögött álló megalapozatlan feltételezés az, hogy ezen anyagok feldolgozása számos autizmus tünetet okoz. Azon túl, hogy az autizmus kazein/glutén elméletének alátámasztására szolgált bizonyítékok többsége olyan személyektől származik, akik részt vesznek e termékek értékesítésében vagy az étrenddel kapcsolatos tanácsokban, a kazein és a glutén feldolgozásával kapcsolatos nehézségek tudományos elfogadásának hiánya az autizmus egyik oka. jó ok arra, hogy óvakodjon ettől a megközelítéstől.

Bár úgy tűnik, hogy az ASD-ben szenvedő gyermekeknek nincsenek nagyobb valószínűséggel gyomor-bélrendszeri problémái (lásd előző blogbejegyzésemet), beleértve az ételallergiákat is, mint a jellemzően fejlődő gyermekek, a tény az, hogy mind az ASD-s, mind a jellemzően fejlődő gyermekeknél előfordulhat ez a probléma. Az is előfordul, hogy a gyermekeknek nagyobb az allergiája az ételre, mint a felnőtteknek. Tehát az ételallergia egyértelműen megfelelő aggodalomra ad okot. Valójában időnként súlyos, életveszélyes reakciókkal járhatnak. Az ételallergia azért fordul elő, mert a szervezet az allergénre specifikus antitesteket fejleszt ki a vétkes ételben. A következő alkalommal, amikor ezt az anyagot beveszik, az antitestek kiváltják a hisztamin felszabadulását, és allergiás reakció lép fel. A jelentős ételallergiában szenvedő gyermekek többsége betegesen jelenik meg. Tüneteik vannak, amelyek jellemzőek az allergiás reakcióra, gyakran hányhatnak, és gyakran rendellenes a bélmozgásuk. Röviddel az étkezés után a gyermek allergiája elfogyasztása után tünetek (pl. Hasmenés, bizsergés/duzzanat a szájban, légzési nehézségek, kifejezett kiütések, különösen az arcon vagy a törzsön) jelentkeznek. A legtöbb gyermek kinövi allergiáját, bár úgy gondolják, hogy a diófélékre (és a mogyoróra), a halakra és a kagylókra való allergia valószínűleg egész életen át tartó allergia.

Több mint 17 éve dolgozom olyan táplálkozási nehézségekkel küzdő gyermekekkel, akik ASD-vel és anélkül is táplálkozási nehézségekkel küzdenek, és a gyermek táplálkozási problémájának egyik gyakran előforduló oka az ételallergia. Ha egy gyermeknek dokumentált ételallergiája van, akkor az allergén (ek) eltávolítása a gyermek étrendjéből a probléma megoldásának egyik szükséges eleme. Azonban annak meghatározása, hogy a gyermeknek élelmiszerallergiája van-e, kritikus első lépés. Ha egy gyermek tünetei miatt allergiával gyanúsítják, akkor két tesztet szokásosan elfogadni az ételallergia diagnosztizálásának érvényes eszközeként. Ezek a bőrszúrás és a RAST (radioallergoszorbens) tesztek. Mindaddig, amíg az allergiás reakció nem súlyos, ezeket a vizsgálatokat azután összegyűjthetik az információkkal, amelyek felváltva felteszik vagy korlátozzák a feltételezett allergén hozzáférését, és meghatározzák, hogy a tünetek megjelennek-e és eloszlanak-e a teszt eredményeinek megerősítésére. Az ételallergiában szenvedő gyermek számára az allergén eltávolításának előnye nyilvánvaló lesz, mivel a szabálysértő anyag bevitele által okozott nyilvánvaló tünetek eloszlanak, de ha a gyermeknek is fogyatékossága van, a fogyatékosság továbbra is fennáll. Az a gyermek is, aki már nincs kényelmetlenségében, valószínűleg fogékonyabb az oktatásra, és pozitívabb hatása lesz.

Tehát miért ne korlátozná a kazein és a glutén hozzáférését, csak azért, hogy megbizonyosodjon arról, hogy mindent megtesz gyermeke érdekében? Először is, a tudományos bizonyítékok hiánya, amelyek szerint a kazein és a glutén autizmust okoz, aggodalomra ad okot. Ez annak bizonyítékával együtt, hogy a gyomor-bélrendszeri (GI) nehézségek és az autizmus nem kapcsolódnak egymáshoz, megkérdőjelezi az étrendi beavatkozás elfogadhatóságát e rendellenesség esetén. Aztán megint a legjelentősebb az a véleményem, hogy az ASD-s gyermekek hajlamosak a szelektív étkezésre (Ahearn et al., 2001). Az ASD-s gyermekek étkezési szokásainak tanulmányozása során kollégáimmal és gyermekeimmel különféle ételeket biztosítottunk legalább két héten át elosztott hat étkezés során. Az általunk megfigyelt gyermekek több mint fele valamilyen szelektív étkezést mutatott be. Bár láttuk a szelektivitást a különféle élelmiszercsoportok esetében, az élelmiszercsoport, amelyet szelektív étkezõink leginkább preferáltak, a keményítõ volt. A glutén számos keményítő alkotóeleme, és az ehhez az anyaghoz való hozzáférés korlátozása ahhoz vezethet, hogy megszüntetik az egyetlen olyan ételt, amelyet a gyermek rendszeresen fogyaszt.

Ahearn, W. H., Castine, T., Nault, K. és Green, G. (2001). Az étel elfogadásának értékelése autizmussal vagy pervazív fejlődési rendellenességgel rendelkező gyermekeknél - másként nem meghatározva. Journal of Autism and Developmental Disorders, 31, 505-512.

Feingold, B. F. (1975). Miért hiperaktív a gyermeke? New York: Véletlen ház.

Nemzeti Egészségügyi Intézetek. (1996). NIH 96-3572 sz. Kiadvány, 1994-es nyomtatás, 1996-os újranyomás. Füzet. 44p. Letöltve: 1997. szeptember: http://www.nimh.nih.gov/publicat/adhd.cfm#adhd6.

Az ételallergiákkal kapcsolatos további információkért látogasson el a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár élelmiszer-allergiás webhelyére: