A késleltetett gyomorürítés előfordulásának csökkentése az egymás melletti gastrojejunostomiában a gyomor-megőrző pancreaticoduodenectomia részösszegében

Absztrakt

Háttér

A pancreaticoduodenectomia egyik leggyakoribb betegsége a késleltetett gyomorürülés (DGE). A közelmúltban bekövetkezett szubtotális gyomormegőrző pancreaticoduodenectomia (SSPPD) megkísérli csökkenteni ezt a kellemetlen szövődményt; a DGE előfordulása azonban továbbra is 4,5–20%. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy értékelje, hogy a DGE előfordulását csökkenteni lehet-e a gyomor egymás melletti nagyobb görbület-jejunal anastomosisával szemben, összehasonlítva az SSPPD gyomor-csonk-jejunal end-to-side anasztomosisával.

késleltetett

Mód

2007 októbere és 2012 szeptembere között összesen 160 egymást követő, SSPPD-n átesett beteget elemeztek retrospektíven. Az első periódusban (2007. október – 2010. március) gastrojejunostomiát vég-oldal anasztomózissal végeztünk 80 betegnél (SSPPD-ETS csoport). A második periódusban (2010. április – 2012. szeptember) gastrojejunostomiát végeztek nagyobb görbületű side-to-jejunal side anastomosis mellett 80 betegnél (SSPPD-STS csoport). A posztoperatív adatokat prospektív módon összegyűjtöttük egy adatbázisba, és utólag felülvizsgáltuk.

Eredmények

A DGE előfordulása 21,3% volt az SSPPD-ETS csoportban és 2,5% az SSPPD-STS csoportban (P = 0,0002). A Hasnyálmirigy Sebészeti Nemzetközi Tanulmányi Csoport (ISGPS) besorolása szerint az A, B és C fokozatú DGE előfordulása 5, 5 és 7 volt az SSPPD-ETS csoportban és 0, 2 és 0 a SSPPD-STS csoport, ill. A két csoport általános morbiditása és posztoperatív kórházi tartózkodása nem különbözött szignifikánsan.

Következtetések

A gastrojejunostomia nagyobb görbületű side-to-side anastomosisához társul a DGE csökkent előfordulása az SSPPD után.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.