Ideggyógyászat

Hivatkozások

Javasolt olvasmány
Alhurani RE, Vassilaki M, Aakre JA és mtsai. A súly csökkenése és az enyhe kognitív károsodás: Mayo Clinic Study of Aging. JAMA Neurol. 2016. február 1. [Epub a nyomtatás előtt].

fogyás

A növekvő súlyvesztés a középkor és a késői élet között az enyhe kognitív károsodás (MCI) markere - derül ki egy online jelentésben, amelyet a nyomtatás előtt február 1-jén tettek közzé JAMA Neurology. "Bár a fogyás nem okozhat ok-okozati összefüggést az MCI-vel, feltételezzük, hogy a fogyás prodromális stádiumot vagy az MCI korai megnyilvánulását jelentheti" - mondta Rabe E. Alhurani, MBBS, a rinnesteri Mayo Clinic neurológusa, Minnesota. társak.

A legújabb tanulmányok összefüggést jelentettek a súlycsökkenés és a demencia között, "de összességében a különböző vizsgálatok eredményei nem voltak meggyőzőek" - jegyezték meg. Az időbeli súlycsökkenés és az MCI esetleges összefüggéseinek megvizsgálása érdekében a kutatók elemezték a populációalapú Mayo Clinic Study of Aging adatbázis adatait, amelybe kb. 10 000 minnesotai Olmsted megyei lakos vett részt, akik az elején 70 és 89 év közöttiek voltak. 1895 résztvevőre összpontosítottak, akik kognitívan normális állapotban voltak a vizsgálatba való belépéskor, és akiknek orvosi dokumentációi tartalmazzák a testtömegre és magasságra vonatkozó adatokat a középkorúaktól (azaz 40-65 éves korig). Ezeknek a vizsgálati alanyoknak fizikális vizsgálaton és átfogó neuropszichológiai értékelésen estek át minden 15. hónapban, átlagosan 4,4 éven keresztül.

Összesen 524 vizsgálat résztvevője fejlesztette ki az MCI-t a nyomon követés során. Az átlagos testsúlycsökkenés a középkor óta jelentősen nagyobb volt azoknál az embereknél, akiknél MCI alakult ki (–2,0 kg), mint azoknál, akik kognitívan normálisak maradtak (–1,2 kg). Miután az adatokat a beteg nemének, iskolai végzettségének és APOE ε4 az allélállapot, a középkor utáni súlyvesztés erőteljesen összefügg az MCI incidenssel, és az évtizedenként 5 kg-os fogyás az MCI kockázatának 24% -os növekedését jelentette - jelentette Dr. Alhurani és társai.

Ezek az eredmények a kiindulási súly minden kategóriájában konzisztensek maradtak, függetlenül attól, hogy a résztvevők alulsúlyosak, normál testsúlyúak voltak, túlsúlyosak vagy elhízottak-e a beiratkozáskor. Az asszociációk hatásmérete nagyobb volt a férfiaknál, mint a nőknél, de mindkét nemnél szignifikáns volt.

Ez a tanulmány nem tudta megállapítani az okozati összefüggést, de a kutatók feltételezték, hogy a súlycsökkenés és az MCI közötti összefüggés három lehetséges mechanizmusból származhat. Először is, a fogyás az „öregedés étvágytalanságából” fakadhat, ami azt jelenti, hogy bizonyos hormonok diszfunkcionális termelése, például kolecisztokinin, leptin, citokinek, dinamorfin, Y neuropeptid és szerotonin, vagy diszfunkcionális étrendi bevitel és energiacsere vezethet a betegekhez kevesebbet eszik, ami viszont növelheti az MCI kockázatát.

Másodszor: "az idegpszichiátriai tünetek, mint például a depresszió és az apátia, amelyek prodromálisak, és előrevetítik az MCI-t és a demenciát, hozzájárulhatnak az étvágycsökkenéshez és a fogyáshoz ezen állapotok diagnosztizálása előtt" - javasolták.

Harmadszor, a súlycsökkenés és az MCI etiológiával rendelkezhet. A kutatók beszámoltak arról, hogy fehérje-lerakódások, köztük Lewy-testek, tau vagy amiloid lerakódások találhatók meg a szaglógumóban és a központi szaglási utakban a demencia megjelenése előtt, a szaglási diszfunkció pedig a kognitív károsodás és a demencia markere. "A szagkárosodás és a kapcsolódó ízváltozások hozzájárulhatnak az étvágycsökkenéshez, az étrendi bevitel csökkenéséhez és az MCI, az Alzheimer-demencia és más neurodegeneratív állapotoknál megfigyelt súlyvesztéshez" - mondta Dr. Alhurani.