A két tonna összecsapása: Az elhízás valóban rosszabb a hosszú élettartamért, mint a dohányzás?

Információs innováció

A két tonna összecsapása: Az elhízás valóban rosszabb a hosszú élettartamért, mint a dohányzás?

Mindannyian tudjuk, hogy a dohányzás és az elhízás káros nekünk. De a betegség globális terheit felmérő új tanulmány megismételte azt a közelmúltbeli üzenetet, miszerint az elhízás többet öl meg minket, mint a dohányzás. Ez valóban igaz?

A Bill és Melinda Gates Alapítvány által finanszírozott globális betegségterhelés projekt nyomon követi a módosítható kockázati tényezők halálozásra és morbiditásra gyakorolt hatását nemzetközi szinten. A kutatás számos publikációjának egyike ismét kiemelte, hogy az étrend és a magas testtömeg-index (BMI) inkább hozzájárul a betegség és a korai halál terheihez az Egyesült Királyságban, mint a dohányzás.

John Newton és munkatársai nemrégiben megjelent publikációja azt mutatja, hogy az ischaemiás szívbetegség 2013-ban több életet okozott Angliában, mint bármely más haláleset, annak ellenére, hogy a betegség terhe 2005 óta 22% -kal, 1990 és 2005 között 46% -kal csökkent. A tüdőrák volt a korai halálozás második legnagyobb oka, 2005 óta nem változott az életkor-specifikus halálozás, majd a stroke következett, amely 14% -kal csökkent ugyanebben az időszakban.

Azonban a fogyatékossághoz igazított életéveket (DALY) tekintve, amelyek az idő előtti halál és a betegség miatt fogyatékossággal töltött évek kombinációját jelentik, Angliában 2013-ban a fő hozzájárulás a derék- és nyakfájdalom volt, amelyet az ischaemiás szívbetegség követett, majd simogatni. A derék- és nyakfájdalom relatív hatása növekszik, 2005 és 2013 között átlagosan 10% -kal nőtt az életkor standardizációja, szemben az ischaemiás szívbetegség 20% -os és a stroke 12% -os csökkenésével.

A módosítható kockázati tényezők hozzájárulásának értékelésekor kiderült, hogy az étkezési kockázatok voltak a fő hozzájárulók a DALY-okhoz Angliában 2013-ban, csak megelőzve a dohányzást, de a harmadik helyen az elhízás következett. Adjon hozzá étrendi kockázatokat és elhízást, és ezek messze felülmúlják a dohányzást, mint a fogyatékosság és a korai halál okát.

Első ránézésre ez ellentmond a halál okai szerinti halálozás saját Sonata-modelljének megállapításainak. Korábban beszámoltunk a dohányzás és az elhízás halálozásra gyakorolt hatásáról, és egy 50 éves dohányos férfi várható élettartamának lényegesen nagyobb csökkenését tapasztaltuk a nem dohányzókkal összehasonlítva, mint egy elhízott 50 éves férfi és egy ezzel egyenértékű férfi esetében. normális BMI. Egy 50 éves, nem dohányzó, 40 kg/m 2 BMI-vel rendelkező beteg, amely betegesen elhízik, 80,1 éves életkorra számíthat, szemben egy hasonló férfi 24,4/m 2 BMI-vel 81,4 évvel. feltételezve, hogy minden más kockázati tényező, beleértve a dohányzást is, az Egyesült Királyság lakosságának átlagos szintjén van. Mégis, egy 50 éves férfi, akinek átlagos BMI-je van az Egyesült Királyság lakosságában és napi 20 cigarettát szív el, valószínűleg 76,1 évesen meghal, míg egy hasonló nemdohányzó 82,7 év.

Tehát egyéni szinten a dohányzás sokkal rosszabb számodra, mint az elhízás. Népességi szinten azonban az Egyesült Királyságban sokkal több a túlsúlyos és elhízott ember, mint dohányzó. Korábban elemeztük az angliai egészségügyi felmérés 2012-es adatait, és elkészítettük a BMI percentilis diagramokat férfiak és nők számára. Ezek azt mutatják, hogy az átlagos BMI meghaladja a túlsúlyra vonatkozó 25 kg/m 2 küszöböt minden 21–22 éves és idősebb férfi és nő esetében, és hogy a 75. centile 40 évesen lépi át az elhízás 30 kg/m 2 küszöbét, csak a vissza a túlsúlyra 80 éves kor után. Ez azt jelenti, hogy Angliában a 40 és 80 év közötti férfiak és nők 25% -a elhízott, és az arány az idők során gyorsan növekedett. Az elhízás prevalenciájának változását az alábbi ábrák mutatják.