A ketogén étrend javallatai és ellenjavallatai

Bármely diéta sikeres betartása türelmet, elszántságot és fegyelmet igényel, ez az egyik oka annak, hogy a diéták 95 százaléka kudarcot vall. Étkezési módunk megváltoztatása nem olyan egyszerű, mint a heti élelmiszerbolt-bevásárló listáink módosítása, sokkal inkább az életmód mélyreható megváltoztatását igényli. Az egészségesebb táplálkozás és az általános wellness iránti elkötelezettség hiánya az egyik oka annak, hogy szinte minden ember hajlamos visszanyerni a fogyást 1–5 éven belül azután, hogy eredetileg megkezdte egy bizonyos diétás programot. A Keto-étrend speciális esete, ha a legtöbb háztartási étkezés középpontjában álló szénhidrátokat az egészséges zsírok és a korlátozott mennyiségű fehérje helyettesíti, az elmélyült elmozdulást jelent. A Keto Diet sok szószólója számára azonban megéri a küzdelmet az étkezési szokások drámai változásával járó egészségügyi előnyökkel.

Bármely diéta sikeres lehet, elengedhetetlen annak mélyreható megértése, hogy a táplálkozási változás hogyan befolyásolja a testet és az anyagcserét. A Mayo Clinic által az amerikaiak számára készített étrendi irányelvek szerint a szénhidrátok a teljes napi kalóriabevitel 45–65 százalékát teszik ki. Napi átlagosan 2000 kalória esetén az átlag amerikai valószínűleg 225 és 325 gramm szénhidrátot fogyaszt naponta, bár az egészségtelen étkezési szokások valószínűleg azt jelentik, hogy sokan ennél sokkal több szénhidrátot fogyasztanak. A Keto-étrend azonban napi felső grammként csak 35 grammot (25 gramm nettó szénhidrátot) határoz meg, és gyakran arra ösztönzi az embereket, hogy még inkább korlátozzák ezt a számot a ketózis gyorsabb bekerülése érdekében.

Míg az alacsony szénhidráttartalmú diéták számos fontos egészségügyi előnyt kínálnak, amelyeket az alábbiakban vizsgálunk, a szénhidrátfogyasztásnak ez a drámai csökkenése (és az egészséges zsírok későbbi növekedése) minden bizonnyal befolyásolhatja testünk működését. Az alábbiakban teljes útmutatót kínálunk a ketogén étrend javallatairól és ellenjavallatairól, hogy segítsünk az embereknek teljesebb megérteni a Keto diéta működését és azt, hogy biztonságos-e az Ön számára.

A Keto-diéta indikációi

A ketogén étrendet eredetileg alternatív terápiaként fejlesztették ki gyógyszerrezisztens epilepsziában szenvedő gyermekek számára. A Keto-t évtizedek óta használják sikeres, terápiás étrendként az ilyen neurológiai állapotú emberek számára. Klinikai kontextusban az étrendi trend, amely a szénhidrátok és a fehérjék szigorú korlátozására összpontosít az egészséges zsírok javára annak érdekében, hogy az anyagcserét ketózis állapotba hozza, kézzelfogható előnyöket nyújt más egészségügyi állapotok kezelésében is. A gyermekkori epilepszia mellett a Keto diétát gyakran a vényköteles gyógyszeres kezelés előtt is előírják a következő egészségi állapotok esetén:

• Dravet-szindróma
• Infantilis görcsök
• Myoclonic-astaticus epilepszia
• Gumós szklerózis komplex

Ezenkívül a Keto-diéta számos metabolikus betegség hatékony elsőrendű kezelésének bizonyult, ideértve a piruvát-dehidrogenáz (E1) hiányát és a glükóz transzporter 1 hiány szindrómáját is. Mindkét metabolikus szindróma megakadályozza a testet abban, hogy hatékony szénhidrátokat használjon hatékony energiaforrásként. Azáltal, hogy szigorúan korlátozzák a szénhidrátbevitelt, testét ketózisba helyezik, az ilyen állapotú emberek egészségesebb életet élhetnek, a primer energiaforrásként a ketontestektől függően.

Orvostól előírt táplálkozási programként a Keto diéta előnyöket kínálhat az autizmus, a depresszió, a krónikus migrén, az Alzheimer-kór, a Parkinson-kór és az amiotróf laterális szklerózis kezelésében is, bár további kutatások szükségesek.

Az utóbbi években azonban a Keto-diéta gyorsan túljutott az orvosi létesítmények falain, és ma már több ezer ember gyakorolja, akik nem szenvednek epilepsziában vagy ritka, veleszületett anyagcsere-állapotokban. Valójában a Keto-étrend volt a leginkább „guglizott” étrendi trend 2018-ban. Az alacsony szénhidráttartalmú, magas zsírtartalmú fogyasztás, amely meghatározza a Keto-t, több mint 30 tanulmány kimutatta, hogy a fogyás és az általános egészségi állapot hatékony módja. Tehát ki részesül előnyben a Keto-diéta szigorú normáinak és ajánlásainak elfogadása terén?

Fogyni vágyók: Az elhízás aránya az Egyesült Államokban nemrégiben először meghaladta a 40 százalékot. Az elhízás számos krónikus betegség, köztük a szívbetegség és a cukorbetegség egyik vezető kockázati tényezője. A Keto diéta nemcsak bevált súlycsökkentő stratégia, hanem számos tanulmány bebizonyította, hogy hatékonyabb, mint az orvosok és táplálkozási szakemberek által gyakran ajánlott alacsony zsírtartalmú étrend. Valójában egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a Keto-diétát használók több mint kétszeres súlycsökkenést tudtak leadni, mint a korlátozott kalóriatartalmú és alacsony zsírtartalmú étrendet követők. További előnyként ez a tanulmány azt találta, hogy a Keto-diétát használók egészséges triglicerid- és HDL-koleszterinszintjüket is javították. Azok számára, akik fogyni akarnak, de vágyakozással és éhséggel küzdenek, a Keto diéta gyakran jobb megoldás, mivel képes egészséges ételeket „megengedni” magának, amelyek képesek csökkenteni az éhségérzetet és a sóvárgást. Lásd: A ketogén diéta és a fogyás klinikai bizonyítékai .

Diabéteszben vagy cukorbetegségben szenvedők: A testfelesleg szorosan kapcsolódik a 2-es típusú cukorbetegséghez, amelyet 2017-ben összesen 270 702 bizonyítványban említettek halálesetként. A ketózis metabolikus állapotába kerülve a szervezet szénhidrát formájában glükóz helyett zsírokat éget üzemanyagként. Ez viszont segíthet az emberekben a zsírfelesleg elvesztésében, és csökkentheti a cukorbetegséggel és a cukorbetegség előtti kockázatokkal járó kockázatokat. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a Keto diéta szigorú betartása akár 75 százalékkal is javíthatja az inzulinérzékenységet. Ezenkívül egy másik, 21-es típusú, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember tanulmánya azt mutatta, hogy a betegek egyharmada képes volt abbahagyni az összes cukorbetegség kezelését, miután sikeresen átállt a keto diétára. Világszerte a cukorbetegségben és a cukorbetegségben szenvedő emberek milliói számára a Keto-diéta kézzelfogható előnyöket kínálhat az inzulinérzékenység fokozásával és a zsírvesztés előidézésével.

Fokozott energiát és kognitív funkciót igénylő emberek: Azok az emberek, akik elkötelezettek a ketózisban való tartózkodás mellett, megnövekedett energiaszintet, mentális tisztaságot és javult agyműködést jelentenek. Az étrendből a szénhidrát csökkentése gyorsan szabályozhatja és stabilizálhatja a vércukorszintet, ami fontos a kognitív működés szempontjából. A Keto diéta tehát ajánlható azoknak az embereknek is, akik szenvednek a magas szénhidráttartalmú étrenddel járó testi és lelki lazaságtól.

Egyéb betegségek lehetséges lehetőségei: Bár további kutatásokra van szükség, a Keto diéta képes lehet lassítani a daganatok növekedését bizonyos típusú rákos betegeknél. Lehet, hogy lassítja az Alzheimer-kór progresszióját, sőt segíthet a traumatikus agysérülések utáni gyógyulásban.

A Keto diéta ellenjavallatai

Habár a Keto-diéta néhány szívélyes híve teljes szívvel vallja majd, hogy a ketózis bevezetése az egyetlen út az egészséges táplálkozás és életmód felé, a Keto-diéta nem mindenki számára való. Noha a finomított gabonákból és cukorból származó egészségtelen szénhidrátok csökkentése egyszerű táplálkozási tanács, amelyet mindenkinek be kell tartania, vannak fontos orvosi okok és bizonyos életmódbeli problémák, amelyek miatt a Keto diéta nem mindenki számára ideális táplálkozási program. Miután ezt elmondták, a Keto-diétát nem követhetik a következő embercsoportok:

Olyan emberek, akik nem képesek metabolizálni a zsírsavakat: Vannak olyan emberek, akiknek veleszületett egészségi állapotuk van, és nem engedik, hogy testük megfelelően metabolizálja a zsírsavakat. Ezen állapotok vagy rendellenességek egy része magában foglalja a piruvát-karboxiláz-hiányt, a porfíriát és más zsíranyagcsere-rendellenességeket. Nyilvánvaló, hogy ha a tested nem használhat zsírsavakat ketonok előállításához, amelyek elégethetők a szervezet energiaforrásaként, akkor a Keto diéta nem neked szól. Ha e rendellenességek egyikével próbálja betartani a Keto diétát, teste fehérjét fogyaszthat energiáért, és ez a ketoacidózis veszélyes állapotához vezethet. Szerencsére a zsíranyagcsere-rendellenességek viszonylag ritkák, az USA-ban csak körülbelül 200 000 ember szenved porfíriában. Míg a szénhidrátoknak az elsődleges tüzelőanyagnak kell lenniük az ilyen állapotú emberek számára, az egészséges szénhidrátforrásokra, például teljes kiőrlésű gabonákra, gyümölcsökre és zöldségekre való összpontosítás javíthatja táplálkozását.

Egyéb ritka anyagcsere-állapotú emberek: A ritka anyagcsere-állapotok, amelyek ellenjavallt a Keto diéta számára, a következők:

• Karnitinhiány (elsődleges)
• Karnitin-palmitoil-transzferáz (CPT) I vagy II hiány
• Karnitin-transzlokáz hiány
• Béta-oxidációs hibák
• Mitokondriális 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA szintáz (mHMGS) hiány
• Közepes láncú acil-dehidrogenáz hiány (MCAD)
• Hosszú láncú acil-dehidrogenáz hiány (LCAD)
• Rövidláncú acil-dehidrogenáz hiány (SCAD)
• Hosszú láncú 3-hidroxi-acil-CoA hiány
• Közepes láncú 3-hidroxi-acil-CoA hiány

Egyéb egészségi állapotú emberek: Vannak más súlyos egészségi állapotok, amelyeket súlyosbíthat a Keto diéta követése. Ezek a feltételek a következők:

• Hasnyálmirigy-gyulladás
• Aktív epehólyag-betegség
• Károsodott májfunkció
• Összességében rossz táplálkozási állapot
• Gyomor bypass műtéten átesett emberek
• A hasi daganatok kórtörténete
• Anamnézisében veseelégtelenség

Terhes vagy szoptató nők: Végül a szigorú keto diéta követése terhesség alatt általában nem ajánlott nőknek. Sok gyümölcsben és zöldségben magas a szénhidrát- és cukortartalom, amelyet a Keto diéta során kerülni kell. Ezek a gyümölcsök és zöldségek azonban számos fontos vitamint és ásványi anyagot, például vasat és folátot kínálnak, amelyek hozzájárulhatnak a növekvő magzat táplálásához. Míg a prenatális vitaminok kínálják ezeket a vitamin- és ásványianyag-kiegészítőket, az is fontos, hogy minél több táplálékot kapjunk növekvő babájukhoz sokrétű, teljes táplálkozási étrenden keresztül, beleértve rengeteg gyümölcsöt és zöldséget.