[A kiegyensúlyozott, alacsony fehérjetartalmú étrend szerepe a predialysis krónikus vesebetegség progressziójának gátlásában szisztémás betegségben szenvedő betegeknél]

Szerzői

Absztrakt

Cél: Az alacsony fehérjetartalmú étrend (LPD) kiegyensúlyozott hatása a magas energiájú keverék és az esszenciális keto/aminosavak hozzáadásával a veseelégtelenség gátlására szisztémás betegségben szenvedő betegeknél, krónikus vesebetegség predialízis szakaszában (CDK).

Anyag és módszerek: 46 szisztémás betegségben szenvedő CDK III - IV stádiumú beteget (33 SLE-es és 13 szisztémás vasculitisben szenvedő beteg) randomizáltak három csoportba. Az 1. csoportba 18 CDK-s beteg került (10 III. Stádiumú és 8 IV. Stádiumú). LPD-t (0,6 g/kg/nap) kaptak esszenciális keto/aminosavak hozzáadásával 24-48 hónapig. A 18 CDK-beteg 18 csoportja, ugyanazon stádiumban, a 2. csoport ugyanazt az étrendet kapta, de nagyobb mennyiségű növényi fehérjét (nagymértékben tisztított szójafehérje), 0,3 g/kg/nap értékre, energikus tápanyag-keverékben. 3-10 csoportos CDK-betegek (7 III. Stádiumú és 3 IV. Stádiumú) ingyenes étrendet kaptak. Az 1. és 2. csoportba tartozó betegek LPD-t kaptak, függetlenül az antropometriai és egyéb adatok alapján értékelt tápanyag-állapottól. A fehérje fogyasztást és a kalóriaértéket 3 napos étkezési napló segítségével becsültük meg.

Eredmények: A diétaterápia előtt a 46 vizsgált személyből a betegek 45,7% -ában a tápanyag állapota rendellenes volt. Az LPD mindkét változatát jól tolerálták és a tápanyag állapotát korrigálták, míg a 3. csoport táplálkozási rendellenességeinek aránya a veseelégtelenség progressziójával 1,5-szeresére (40-ről 60% -ra) nőtt. Az LPD diéta legalább egy évig történő bevitele csökkentette a glomeruláris filtrációs sebesség gátlását, különösen az erősen energikus keverék mellett.

Következtetés: A diétás fehérje (0,6 g/kg/nap) korai (predialízis) korlátozása erős energiájú keverék és esszenciális keto/aminosavak hozzáadásával javítja a CDK-betegek táplálkozási állapotát és gátolja a GFR csökkenését.