A kólika gyógymódja

Két héttel Louis fiunk születése után, három hónappal ezelőtt a kólika jelei mutatkoztak. Éppen akkor, amikor Clare és feleségem a legmélyebb állapotban voltunk, este hat körül, minden ok nélkül hangosan és vigasztalhatatlanul sírt, a háta ívelt volt és a lába megduplázódott. Mivel Olive lányunk (most három) ugyanezt tette, nem voltunk teljesen meglepve. De felnyögtünk azon a kilátáson, hogy hónapokig tartó hosszú éjszakák járhattak végig eredménytelenül, és éjszakai meghajtók voltak, miközben a Pet Shop Boys Introspective album harsogott. (Ez volt az egyetlen dolog, ami garantáltan elhallgatta a lányunkat. Valakinek el kellene végeznie egy tanulmányt arról, hogy melyik populáris zene a leghatékonyabb a problémás csecsemők lecsendesítésében - esküszöm a háziállatokra.)

A bánathoz még hozzá kell adnom, hogy a feleségem tőgygyulladást kapott, amiről azt feltételeztük, hogy minden takarmány úgy érezte, mintha borotvapengékkel vágnák mellbimbóit. A kezelésre szánt antibiotikumok csak rontották a fiunkat, felborítva a hasát. Amint az olvadás és a palackozás elõtt haladtunk, egy egészségügyi látogató javasolta, hogy látogassunk el a bábákra, Chloe Fisherre és Sally Inchre, akik a szoptatás nemzetközi királynõi, az oxfordi John Radcliffe Kórházban.

Az, hogy tudtak segíteni nekünk a tőgygyulladásban, hihetőnek tűnt, de szkeptikus voltam, amikor Fisher elmondta, hogy a kólika a feleségem szoptatási technikájával is összefügg. Korábban tanulmányoztam a tudományos szakirodalmat, és annak ellenére, hogy az évek során több tucat egészségügyi szakemberrel vettem fel a kapcsolatot és véget nem érő beszélgetések folytak más szülőkkel, senki sem mondta el nekünk, hogy a kólikának köze van a szoptatáshoz.

Az összes csecsemő körülbelül egyötöde kapja meg a teljes kólika-szindrómát, akik közül csak kis kisebbségnek (5-10%) van bármilyen azonosítható fizikai oka. Komoly probléma, mert a súlyosan kóros babákkal rendelkező anyák fele mentálisan megbetegedhet, és negyedére csökken, ha a csecsemő csak mérsékelten kóros (összehasonlítva az anyák 3% -ával).

A betegség zavarba ejtette az orvostudósokat, akik biológiai okokat kerestek. Úgy tűnik, hogy csak az orvosi tudomány, a társadalomtudomány ad némi nyomot. A fejlett országokban a legtöbb csecsemő, ha nem is az összes, megkapja a tüneteket, mégis ritkán vagy ismeretlenül fejlődik. Lehetséges ok, hogy az utóbbi országokban a csecsemőket folyamatosan tartják, hatékonyan és igény szerint táplálják. A csecsemők kevesebbet sírnak, akiknek anyja legalább három órán át hordozza őket, vagy az első két hónapban igény szerint táplálkoznak (Gina Ford rajongók, kérjük, vegye figyelembe).

Egy másik ok lehet a szociális támogatás hiánya és a terhes anyák szorgalmas, stresszes élete a fejlett országokban. A prenatálisan megkérdezett 1200 anya által végzett vizsgálat során, amikor a gyermek három hónapos volt, kiderült, hogy a jó kapcsolat a partnerrel a szülés előtt csökkentette a kólikát. Az anyák hetven százaléka volt kócos csecsemő, ha nagy volt a prenatális stressz, elkülönültnek érezte magát, és várhatóan sok posztnatális segítségre szorult, míg az ilyen problémák nélküli anyák csecsemőinek csupán 25% -a volt. Az anya anyjával kapcsolatos korábbi problémák is megjósolták. Amikor a terhesség alatt vagy röviddel a szülés után megkérdezték, azoknál az anyáknál, akiknek felidézte a gyötrő gyermekkori emlékeket, vagy az anyjuk támogatásának hiányára vagy túlzott beavatkozására számítottak, nagyobb valószínűséggel volt kócos baba.

Ezért nagy meglepetés volt számomra, amikor Fisher elmondta, hogy a kólika a szoptatott csecsemőben elsősorban olyan egyszerű dolognak köszönhető, hogy nem helyesen rögzítik a babát a mellen, ami azt jelenti, hogy a baba nem képes "üríteni" a csecsemőt. megfelelő táplálkozás közben.

Hétfő délután a klinikára érve egy kétségbeesett anya kuplungjának látványa várt ránk, csecsemőik Nagy-Britanniát szoptatták. Két ikerpár volt; őrült elménk elgondolkodott abban a kilátásban, hogy megpróbáljak megelégedni őket. De Fisher és Inch magabiztosságot sugárzott, hogy az üdvösség kéznél van, körbejárták a szobát, nyomatékos utasításokat adva.

Fisher két alapelvet fogalmazott meg: "Először is, ne feltételezzük, hogy a mell olyan, mint egy üveg. A tej a mellben van, nem a mellbimbóban, míg egy palacknál a tej a bimbóban van. A mellből való hatékony táplálás érdekében a tej a csecsemőnek egy mély falat mellet kell kanalaznia, míg egy palackkal csak a cumit lehet szívni.

"Másodszor, az emberek tévesen feltételezik, hogy a baba szája közepe félúton van a felső és az alsó ajak között. Valójában a középső a nyelv felső felülete és a felső szájpad között van. Ahhoz, hogy a baba elegendő mellszövetet szívjon a szájába, képesnek kell lennie arra, hogy a nyelvét jól eltávolítsa a mellbimbó tövétől, és ez csak akkor következik be, ha a mell a nyelv és a felső szájpad között van. "

Ha a csecsemő nem rögzül megfelelően, a szülésznők azt mondták nekünk, hogy nem üríti ki megfelelően a mellét, és folyamatosan összenyomja a mellbimbót a nyelv és a kemény szájpadlás között, olyanná változtatva, mint a darált bárány. Ennek gyakorlati megvalósítása meglepően nehéznek bizonyult, de egy idő után a feleségem elkapta a dolgot.

Ezután következett a másik fontos pont: "Csak akkor váltson mellet, ha a jól rögzített csecsemő spontán jön le a mellről, és úgy tűnik, hogy teljesen elégedett" - mondta Fisher. "A második mell felajánlásakor hagyja, hogy a csecsemő eldöntse, hogy akarja-e. Ha az anya minden egyes másik mellen táplálkozik [függetlenül attól, hogy a csecsemőnek volt-e egy vagy kettő az etetéskor], akkor a mell nagyjából egyenletes lesz. fontos, hogy a csecsemő előbb végezze el az első mellét. "

Ennek elmulasztása a kólika fő oka. Fisher azt is elmondta nekünk, hogy a kezdeti tej alacsony zsír- és kalóriatartalmú. Ha melleit váltja, mielőtt a magas zsírtartalmú tejet megitta, a csecsemő többet vesz el a második emlőből, mint amit egyébként tett volna. A gyomorban lévő viszonylag hatalmas folyadékmennyiség ellenére a csecsemő nem sokkal később új táplálékot akar, mert az alacsony zsírtartalmú takarmányok gyorsan feldolgozódnak, ami nagyon gyakori táplálkozáshoz vezet. Ez mentális betegségeket kiváltó alváshiányt okozhat, de ami a legrosszabb, kólikát okoz.

A rossz kötődés és a mellváltás egyaránt azt eredményezi, hogy a baba gyakori, nagy mennyiségű, alacsony zsírtartalmú táplálékot vesz fel, ami viszont a gyomor gyors kiürüléséhez vezet a vastagbélben. Ha túl sok jut el túl gyorsan, nincs elegendő laktáz enzim a tejben lévő cukor (laktóz) lebontására. A belek hibásan működő sörfőzdévé alakulnak, a felesleges tejben lévő cukor erjedésével gáz és robbanásveszélyes poos keletkezik. A sírás, ívelt hát, merev pocak és a kólika ingerlékenysége következik.

Döbbentem. Ha mindez valóban igaz volt, miért nem mondtak erről mindenkinek a földön, különös tekintettel a kólika által a szülők mentális egészségére okozott károkra? Fisher azt válaszolta, hogy ő és Mike Woolridge 17 évvel ezelőtt közzétették a hipotézist a vezető orvosi folyóiratban, a Lancet-ben. "Arra számítottam, hogy ezután megoldja a problémát. Nagyon rendkívülinek tűnik számomra, hogy nem."

Fisher úgy véli, hogy igaza van, mert anyák ezreit látta megoldani a problémát tanácsuk követésével, de az 1988-as cikk óta elméletét tudományosan tesztelték. Egy 1995-ös tanulmány két 150 anyából álló csoportot hasonlított össze: az egyik azt kérte, hogy hagyja a babát befejezni az első mell etetését; a másik azt kérte, hogy a csecsemő egyenlően táplálja mindkét mellét. Kétszer annyi anya volt, aki mindkét mellével egyenlően táplálkozott, kócos csecsemők (23% versus 12%). Ráadásul az első mell befejezése jelentősen kevesebb mellgyulladást eredményezett.

Kiderült, hogy ez ránk is vonatkozik. Inch kételkedett abban, hogy a feleségemnek valóban fertőző tőgygyulladása van-e, vagy antibiotikumokra volt szüksége ahhoz, és könnyen bebizonyította álláspontját. Néhány nappal azután, hogy feleségem elkezdte szedni az antibiotikumokat, a probléma a jobb és a bal mellben is kialakult. Mivel a fertőző tőgygyulladás bakteriális probléma, és mivel a baktériumokat meg kellett volna ölniük az antibiotikumokkal, Inch rámutatott, hogy ilyen transzfer nem történhetett meg, ha bakteriális patológiáról van szó. A gyulladt mellet inkább a mell duktális rendszerén belüli ellennyomás okozta - mondta. A nem hatékony tejeltávolítás nem tartotta a lépést a tejtermeléssel, így a tej már nem volt a csővezeték rendszerében. A mell kötőszövetébe kényszerült, ahol idegen fehérjeként kezelik, később gyulladással és fájdalommal jár.

Mindez többnek bizonyult számunkra, mint tudományos érdeklődés. Míg visszatértünk a csütörtöki rendelőbe emlékeztető tanfolyamra a mellhez való rögzítéshez, a feleségem az első pillanattól kezdve megfelelően csinálta, a fájdalom sokkal kisebb volt. Attól az éjszakától kezdve a fiunk kólikától mentes volt, és egy héten belül a "tőgygyulladás" eltűnt.

Miért nem mondták el mindezt, amikor problémáink voltak az első gyermekünkkel? Teljesen rendkívülinek tűnik most, amikor nem voltunk. Arra vagyok kíváncsi, vajon mi kell ahhoz, hogy az Egészségügyi Minisztérium ragaszkodjon ahhoz, hogy az Ápolási és Szülésznői Tanács előírja a szoptatáshoz szükséges minimális szoptatási képzést - ahelyett, hogy jelenleg az egyes képzőiskolák mérlegelésére bízná, nagyon foltosakkal eredmények.

· Az itt leírt technikákról további részletek: Renfrew M, Fisher C és Arms S: Bestfeeding (2004, Celestial Arts).