Egyes koronavírusos betegek túl kicsi „mikro-stroke-ban” szenvedhetnek, hogy észrevegyék őket. A szédülés vagy zavartság jel lehet.

New York-i orvosok szokatlan mintát észleltek áprilisban: A fiatal koronavírusos betegek egy kis csoportja nagy agyi stroke-ot tapasztalt az agyba kerülő vérrögök miatt.

A világjárvány előtt a New York-i Sínai-hegyi kórház orvosai átlagosan két hét alatt kevesebb, mint egy 50 év alatti, nagyérű stroke-ot szenvedő beteget láttak. De március 23-tól és április 7-től öt beteget láttak, akik megfelelnek ennek a leírásnak. Mindegyik pozitívnak bizonyult a COVID-19 szempontjából.

"Jelentésünk a hirtelen stroke előfordulásának hétszeres növekedését mutatja a fiatal betegeknél az elmúlt két hétben" - mondta Thomas Oxley, a Sínai-hegy idegsebésze áprilisban a CNN-nek. "Ezen betegek többségének nincs korábbi kórtörténete, és otthon voltak a COVID-19 enyhe tüneteivel (vagy két esetben tünetek nélkül)."

Az orvosok úgy gondolják, hogy a stroke valószínűleg koronavírussal összefüggő vérrögökhöz kötődik.

"A vírus alvadási hajlandóságot teremthet" - mondta a Business Insider-nek Dr. Nate Favini, a Forward orvosi vezetője, egy olyan alapellátási gyakorlat, amely országszerte gyűjt koronavírusos betegeket. "Az a gyanúm, hogy ez áll a fiatalabbaknál tapasztalható stroke mögött."

De nem minden stroke jelent életveszélyt - tette hozzá.

"Az a gyanúm, hogy vannak olyan emberek, akik lényegében kicsi, mikro-stroke-ot kapnak, anélkül, hogy észrevennék" - mondta Favini. Ezeknek a betegeknek - tette hozzá - "kognitív vagy akár hangulatváltozásai lehetnek", amelyek akkor is elhúzódnak, ha már nem fertőződtek meg. Szédülést, zavartságot vagy delíriumot is tapasztalnak.

"Az elmém nem olyan gyors, mint általában"

Kínai kutatók nemrégiben megállapították, hogy a koronavírus behatolhat egy személy idegrendszerébe: A kínai Wuhanban, 214 betegen végzett áprilisi vizsgálat szerint a betegek több mint egyharmadának voltak neurológiai tünetei. Ez gyakoribb volt a súlyos fertőzésben szenvedők körében. A betegek kevesebb mint 6% -a tapasztalt stroke-ot.

A vizsgált betegek 25% -a szédülést, fejfájást, zavartságot, delíriumot, görcsrohamot vagy egyensúly- vagy koordinációs zavart észlelt. Ezen tünetek közül a szédülés volt a leggyakoribb, a betegek közel 17% -át érintette.

"Vannak olyan emberek is, akik azt írják le, hogy sokáig nem érzik jól magukat - csak valamilyen módon" kikapcsolt "érzéseket jelentenek" - mondta Favini.

Néhány orvos a közelmúltban elmondta a Kaiser Health News-nak, hogy különösen az idősebb koronavírusos betegek körében kezdték azonosítani ezeket a neurológiai problémákat.

"Gyengék és kiszáradnak, és amikor járni állnak, összeomlanak és súlyosan megsebesítik" - mondta Dr. Kaisernek Dr. Torbati, a Cedars-Sinai Orvosi Központ sürgősségi osztályának orvosi igazgatója. "Amikor teszteljük őket, kiderül, hogy ami ezeket a változásokat kiváltja, az a koronavírus központi idegrendszeri hatása."

De a tünetek megjelentek a fiatal, egyébként egészséges betegek körében is.

"Nagyon zavart voltam az egész első héten, amikor tüneteim voltak, és a második hétig is" - mondta a Business Insidernek Kelsey Meeks, egy 36 éves ügyvéd, aki április 5-én pozitív eredményt adott a vírusra. "Az elmém egyszerűen nem gyors, mint általában."

Meeks elmondta, hogy nemrégiben meg kellett címeznie egy borítékot, és nem emlékezett a saját irányítószámára.

"Háromszor írtam a borítékot, mire végre rendbe jöttem" - mondta a nő. "Frusztráló az agyad számára, hogy nem úgy működnek, ahogyan az egész életed."

Kapcsolat a stroke, a vérrögök és a koronavírus között

A tudósok még mindig nem tudják, miért nyilvánulnak meg ezek a neurológiai tünetek. Előfordulhat, hogy a vírus károsítja az orr idegsejtjeit, ami lehetővé teszi a légutakból az agyba való átjutást. A tudósok bizonyítékot találtak arra is, hogy a vírus az erek belső bélésében megreked az ACE2 receptorokon. Innentől kezdve behatolhat a vér és az agy közötti gátba.

Az orvosok a vérrögöket a koronavírusos betegek körében megnövekedett stroke előfordulással is összefüggésbe hozták. Az intenzív osztályon 184 koronavírusos beteget vizsgáló holland tanulmány kimutatta, hogy a betegek közel egyharmadánál vérrög alakult ki. A betegek körülbelül 4% -ánál vérrögök blokkolták artériáikat, ami stroke-ot okozhat.

Egy New York-i beteg, egy egészséges, 33 éves nő, beszédzavarral, testének bal oldalán zsibbadással és gyengeséggel érkezett a kórházba. Az orvosok felfedezték, hogy vérrög van a nyaki artériájában, amely vért juttat az agyba.

Ezeknek a vérrögöknek az oka a koronavírusos betegek körében szintén kissé rejtélyes. A vírus közvetlenül megtámadhatja az ereket, de károsíthatja ezeket az ereket is erős gyulladásos válasz kiváltásával vagy a vér oxigénszintjének csökkenésével.

Favini szerint egy adott CT-vizsgálatra van szükség, amely során festéket injektálnak az erekbe, hogy vérrögöket láthassanak. Ez azt jelenti, hogy a vérrögök észrevétlenek maradhatnak azoknál a betegeknél, akiket enyhe koronavírus-tünetek, például láz, köhögés vagy torokfájás kezelnek.

Egyelőre a bizonyítékok, amelyek összekapcsolják a neurológiai tüneteket a koronavírussal, csekély. De Favini szerint a stroke különösen veszélyes fenyegetést jelent.

"Néhány ilyen stroke-os embernél ez a károsodás tartós, és nem biztos, hogy teljesen felépül" - mondta.

MOST NÉZZE: Népszerű videók az Insider Inc.-től.

Van személyes tapasztalata a megosztani kívánt koronavírusról? Vagy egy tipp arról, hogyan kezeli az Ön városa vagy közössége a világjárványt? Kérjük, küldjön e-mailt a [email protected] címre, és mondja el nekünk a történetét.

Szerezze be a legfrissebb koronavírus-üzleti és gazdasági hatáselemzést a Business Insider Intelligence-től a COVID-19 hatására az iparágakra.