Lábrögök (más néven mélyvénás trombózis): azonnali és hosszú távú egészségügyi veszély

Amikor a radar alatti egészségi állapotról van szó, a mélyvénás trombózis a lista élén áll. A legtöbb betegem még soha nem hallott erről a gyakori problémáról. A mélyvénás trombózis azonban évente több mint negyedmillió amerikai kórházba kerül, és az ebből eredő szövődmények több mint 100 000 halálesetet okoznak.

A mélyvénás trombózis (DVT) a lábvénában képződő vérrög orvosi kifejezése. Néhány DVT nem okoz tüneteket; mások fájnak, vagy megduzzad a láb. Két nagy gond van a DVT-vel:

Tüdőembólia. Az alvadék egy darabja elszakadhat, átjárhatja a véráramot, és a tüdőbe kerülhet. Ezt tüdőembóliának hívják. Szinte az összes DVT-vel kapcsolatos haláleset tüdőembólia miatt következik be.

Post-phlebitis szindróma. Az alvadék tartósan károsíthatja a vénát, amelyben beágyazódik. Ez a poszt-phlebitis szindrómának nevezett probléma tartós lábfájdalmat, duzzanatot, sötét bőrt és néha nehezen gyógyuló bőrfekélyeket okoz. A DVT-ben szenvedők legfeljebb 40% -ánál alakul ki poszt-phlebitis szindróma.

A DVT kezelése

A mélyvénás trombózist kezdetben antikoagulánssal kezelik. Manapság számos választási lehetőség létezik, mint például az egyik orális közvetlen hatóanyag, az intravénás heparin vagy a szubkután alacsony molekulatömegű heparin vagy a fondaparinux. Az antikoagulánsok megakadályozhatják a DVT növekedését, és megakadályozhatják az új vérrögök kialakulását. Ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása jelentősen csökkenti a tüdőembólia kialakulásának kockázatát.

De az antikoagulánsok nem tudják gyorsan feloldani a már kialakult vérrögöt. Ez a trombolitikumoknak (közönségesen alvadék-pusztítóknak) nevezett gyógyszerek, például a streptokináz és az altepláz feladata. A tanulmányoknak vegyes eredményei voltak. Azonban néha masszív lábrögben szenvedő embereknél figyelembe veszik őket, hogy megakadályozzák a hosszú távú lábduzzanatot és fájdalmat (úgynevezett post-phlebitis szindróma).

Ha egy alvadékot oldó gyógyszert közvetlenül az alvadékba juttatunk - ahelyett, hogy a véráramon keresztül normál intravénás úton keringene -, alacsonyabb dózis alkalmazását teszi lehetővé, ami csökkenti a vérzés kockázatát a test más részein.

Nem mindenkinek van szüksége közvetlen vérrögoldó terápiára. Az antikoagulánsok, valamint a duzzanat csökkentésére és a véráramlás javítására szolgáló harisnya elegendő a legtöbb ember számára. Azok számára, akiknek nagyon nagy az alvadéka, különösen egy magasan van a lábában vagy a medencében, a trombolitikus szer közvetlen injekciója segíthet megvédeni az érintett vénát a poszt-phlebitis szindrómától.

A megelőzés előnyösebb, mint a kezelés

Bárki kifejlesztheti a DVT-t, bár egyeseknél nagyobb a valószínűsége, mint másoknak. Fokozott kockázatnak van kitéve, ha Önnek vagy közeli családtagjának korábban volt DVT-je, örökletes állapota van, amely miatt a vér a szokásosnál könnyebben alvad, rákos, hosszú ideig mozdulatlan (ágyhoz kötött, hosszan tartó repülőgép vagy autó út, stb.), vagy használjon fogamzásgátló tablettákat.

Íme néhány jó módszer, amellyel mindenki megakadályozhatja a DVT kialakulását:

Maradjon fizikailag aktív. Munkahelyen vagy otthon, gyakran keljen fel a székről. Rövid séták összehúzják a lábad izmait, amelyek segítenek a vért visszaszívni a szíved felé.
Kerülje a kiszáradást. Ez különösen fontos, ha hosszabb ideig akar ülni, például repülőgépen.
Mozgassa a lábát. Ha ágyhoz kötött vagy, és nem tudsz gyakran sétálni, a lábizmaid összehúzódása megakadályozza a vér összegyűlését és alvadását.
Fenntartani az egészséges testsúlyt. Az elhízás növeli a DVT kockázatát.
Ha valamilyen okból kórházba kerül, kérje meg kezelőorvosait és ápolóit, hogy ellenőrizzék, kapnak-e olyan intézkedéseket - például speciális harisnyát viselnek vagy alacsony dózisú heparint kapnak - a vérrögképződés megelőzésére.