Biztonságos-e az ibuprofent szedni a testmozgás fájdalmaira?

Kövessen a Twitteren @RobShmerling

Nem is olyan régen fogászati beavatkozás után vettem ibuprofent, és csodálkoztam azon, hogy mennyire működik jól. Emberek milliói tapasztaltak hasonló tapasztalatokat az ibuprofennel és a kapcsolódó gyógyszerekkel (úgynevezett nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-ok), amikor számos betegségben alkalmazzák őket, beleértve az ízületi gyulladást, a hátfájást és a fejfájást. Ezért az NSAID-ok világszerte a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak.

Több mint egy tucat különböző NSAID áll rendelkezésre, beleértve a naproxent (mint a Naprosyn vagy Aleve esetében), a celekoxibot (Celebrex), a diklofenakot (Voltaren) és az indometacint (Indocin). Az aszpirin szintén nem szteroid gyulladáscsökkentő, bár általában kis adagokban szedik vérhígító hatása miatt (a szívroham vagy agyvérzés megelőzésére), nem pedig fájdalomra.

Az NSAID-k meglehetősen biztonságosak, de nem kockázatmentesek

A nem szteroid gyulladáscsökkentők biztonsági profilja általában elég jó, különösen kis adagokban, rövid ideig. Ezért több közülük, köztük az ibuprofen és a naproxen, alacsony adagokban kapható a pultnál ebben az országban és másutt.

Azonban, mint minden gyógyszerre igaz, az NSAID-k is gondot okozhatnak. A gyomorrontás, a bélvérzés és a szív- és érrendszeri problémák a legfontosabb és legszélesebb körben elismert mellékhatások. De a lista ennél hosszabb. A nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazói között megnőhet a szívroham kockázata, különösen azok között, akiknek fokozott a kockázata (például akiknek korábban volt szívrohama). A másik fontos elem a hosszabb listán a vesekárosodás. Legtöbbször az NSAID-okkal összefüggő veseproblémák olyan embereknél alakulnak ki, akiknek már van vesebetegségük, vagy más gyógyszereket szednek, amelyek befolyásolhatják a veseműködést. A nagy dózisok és a hosszan tartó használat szintén kockázati tényezők.

Egy új tanulmány az NSAID testmozgás alatti használatáról

A nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása gyakori azok között, akik fájdalommal és fájdalommal küzdenek a testmozgás alatt és után. Valójában sok maratonista és más állóképességi sportoló megelőzően szedi az NSAID-kat a fájdalom csökkentése és a teljesítmény javítása érdekében. Ugyanezen sportolók azonban különösen veszélyeztetettek a vesekárosodás szempontjából. A kiszáradás és az izomkárosodás gyakoriak az állóképességű sportolók körében, és hozzájárulhatnak a vesekárosodáshoz is. Ha nem szteroid gyulladáscsökkentőket adnak a keverékhez, ezek a sportolók még nagyobb kockázatot jelenthetnek a vesekárosodás szempontjából? Kerülniük kell az NSAID-ok alkalmazását? Ez egy új tanulmány tárgya, amelyet az Emergency Medicine Journal 2017. júliusi kiadásában tettek közzé.

A kutatók a hétnapos, 155 mérföldes futamok egyikén részt vevő 89 ultramaratonistát két csoportra osztották: az egyik csoport négy óránként 400 mg ibuprofent vett fel (egyenértékű két vény nélkül kapható Advil-val) három vagy négy adagban a vége felé. a verseny. A másik csoport placebót vett be.

Amit találtak:

A vese sérülése meglehetősen gyakori volt. Ezen ultramaratonisták mintegy 44% -a jelentősen csökkent veseműködést ért el a verseny végére.
A vesekárosodás gyakoribb volt az ibuprofent szedők körében. Az NSAID-ot szedők valamivel több mint felének csökkent veseműködése volt, míg a placebo csoportban részt vevőknek körülbelül egyharmada. E megállapítások ellenére a vesekárosodás aránya nem volt statisztikailag szignifikáns.
A vesekárosodás súlyossága nagyobb volt az ibuprofen csoportban.
A gyorsabb cél és a nagyobb fogyás a verseny alatt (valószínűleg a nagyobb kiszáradás miatt) növelte a vesekárosodás valószínűségét.

És akkor mi van?

A legtöbben soha nem próbálnak meg 155 mérföldet futni egy hét alatt, így ennek a tanulmánynak az eredményei nem feltétlenül vonatkoznak egy tipikusabban gyakorló felnőttre. Ezenkívül a tanulmány meglehetősen kicsi volt, ami korlátozza a két csoport közötti jelentős különbségek kimutatásának képességét. Ha a vesebetegségek arányában ugyanazokat a különbségeket figyelték volna meg egy sokkal nagyobb tanulmányban, akkor az eredmények valószínűleg statisztikailag szignifikánsak lettek volna. És ez a tanulmány nem vizsgálta az ibuprofen veseműködésre gyakorolt hosszú távú hatásait. Lehetséges (vagy valószínűleg), hogy pihenéssel, hidratáltsággal és idővel a vesekárosodásban szenvedő sportolók veseműködése ebben a vizsgálatban normalizálódott, maradandó káros hatások nélkül. Végül az ibuprofen nagyobb vagy alacsonyabb dózisa eltérő eredményeket hozhatott.

Ennek ellenére ez a tanulmány komoly aggályokat vet fel az ibuprofen testmozgás közbeni bevételének bölcsességével kapcsolatban, legalábbis az állóképességi sportolók körében. A tanulmány szerzői az acetaminofent (mint a Tylenol és más termékek esetében) javasolják alternatívaként, de további kutatásokra lesz szükségünk, hogy megtudjuk, vajon más alternatívák valóban biztonságosabbak-e.

Alsó vonal

Ha rendszeresen szed NSAID-ot, rendszeresen ellenőriznie kell a vérét, beleértve a vese működését is. És ha jelentős vesebetegsége van, valószínűleg teljesen kerülnie kell az aszpirin nélküli NSAID-okat. Kérdezze meg orvosát, hogy Ön jó jelölt-e az NSAID használatára. Nagyon hasznosak lehetnek, és számos mellékhatásuk megfelelő óvintézkedésekkel elkerülhető.