Diabetes előrejelzés

cukorbetegség

Nemrégiben láttam egy 69 éves nő a cukorbetegség oktatására. Körülbelül hét évvel ezelőtt diagnosztizálták nála a 2-es típusú cukorbetegséget, és mindeddig jól kontrollálták az orális gyógyszerekkel. Karcsú és rendszeresen edz. Minél többet beszélgettünk, láttam, hogy nagyon magas az energiaszintje, és élvezi az aktív tevékenységet.

Mégis felkelt egy vörös zászló, amikor a nő azt mondta nekem, hogy az elmúlt évben 10 fontot fogyott anélkül, hogy megpróbálta volna. Valójában azt mondta, hogy körülbelül 30 kilót fogyott a 2-es típusú diagnózisa óta, annak ellenére, hogy nagyon vigyázott az étrendjére. Emellett a Graves-kór, egy autoimmun pajzsmirigy-rendellenesség kórtörténetében is szerepel. Jelenlegi A1C-je 7,1 százalékos lehet, miután jellemzően a 6 százalékos tartományba került. Aggódik, hogy már nem tud "normálisan" enni anélkül, hogy a vércukorszintje emelkedne.

Tehát mi a lényeg ebben a betegben? 60-as éveiben diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget, és elveszítette vércukorszint-szabályozási képességét orális gyógyszerekkel és egészséges életmóddal. Mivel sovány, továbbra is fogy, és újabb autoimmun betegségben szenvedett, felnőtteknél LADA, látens autoimmun cukorbetegséget kell vizsgálni. Néha 1.5-ös típusnak hívják.

Mi az a LADA? A LADA "az 1-es típusú cukorbetegség lassan kialakuló fajtája" az Országos Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete szerint. Ez egy genetikailag összefüggő örökletes autoimmun rendellenesség, amely a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeinek pusztulását eredményezi. A diagnózis felállításakor a LADA-ban szenvedők általában nem igényelnek azonnal inzulint, mert még mindig termelnek némi inzulint. Idősebb koruk miatt gyakran tévesen diagnosztizálják őket 2. típusként, és orális gyógyszerekkel kezdik őket. Lehetnek normál testsúlyúak vagy kissé túlsúlyosak (a 2. típusnál nem jellemzőek). A LADA az 1-es típusú jellemzőkkel rendelkezik, és magában foglalhatja az inzulinrezisztenciát, például a 2-es típusú cukorbetegséget. A fő különbség a LADA és a 2-es típus között az autoimmun válasz, amely hasonló az 1. típushoz. A béta-sejtek elvesztése sokkal fokozatosabb a LADA-ban, mint az 1. típusban. Több évbe telhet, mire a vércukorszint-szabályozás romlani kezd.

Hogyan diagnosztizálják a LADA-t? A LADA bármilyen életkorban látható. A LADA tesztjei megegyeznek az 1. típusú vizsgálattal. Vérvizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy vannak-e antitestek, és mérjük a C-peptid szintjét annak meghatározására, hogy mennyi inzulin termelődik. Ha a GAD és a szigeti sejt antitestek szintje magas, alacsony C-peptid szint mellett, a LADA-t diagnosztizálják.

Hogyan kell kezelni a LADA-t? A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az inzulin korai kezelése megőrizheti a működő béta-sejteket. Bár sok LADA-ban szenvedő ember kezdetben reagál az étrend és a testmozgás változásaira, az orális gyógyszerekkel együtt, ezek nem állítják le vagy lassítják a béta-sejtek pusztulásának előrehaladását. Tehát a LADA-ban szenvedőknek inzulinra lesz szükségük a vércukorszint-szabályozás fenntartásához.

A cukorbetegség címkéje kevésbé számít, mint az a kezelés, amely a legjobb egészség megőrzésében segít.