Endokarditisz

Endocarditis tények

Az endocarditis a szív szelepeinek gyulladása.
Az endocarditist gyakran a baktériumok szaporodása okozza az egyik szívszelepen, ami vegetációnak nevezett tömeghez vezet.
A tünetek nem specifikusak lehetnek, beleértve a lázat, a rossz közérzetet, a légszomjat és a gyengeséget.
A szívbillentyűk meglévő betegségei és a szívbillentyűk cseréjén átesett emberek fokozottan veszélyeztetettek az endocarditis kialakulásában.
A legpontosabb módszer az endocarditis szelep vegetációinak kimutatására egy transzezofagealis echokardiográfiának (TEE) nevezett eljárással történik.
Az endocarditis kezelése agresszív antibiotikumokból áll, általában intravénásan, általában 4-6 hétig.
A kezelés időtartama és intenzitása a fertőzés súlyosságától és a felelős bakteriális organizmus típusától függ.
Súlyos esetekben, amelyek károsítják a szívszelepeket, szükség lehet a szelep műtéti cseréjére.

Mi az endocarditis?

Az endocarditis a négy szívbillentyű egyikének súlyos gyulladása.

Mi okozza az endocarditist?

Az endocarditist az egyik szívszelepen baktériumok szaporodása okozza, amely fertőzött tömeghez vezet, amelyet "vegetációnak" neveznek. A fertőzés rövid ideig tartó baktériumok a véráramban vezethető be, például fogászati munka, kolonoszkópia és más hasonló eljárások után.

Endocarditis tünetei

Az endocarditis, a szív szelepeinek gyulladása, olyan tüneteket okoz, amelyek nem specifikusak és hasonlóak sok más betegség tüneteihez. Például a láz, a rossz közérzet, a gyengeség és a légszomj az endocarditis gyakori tünete. Az endocarditis esetén előforduló egyéb tünetek a következők:

hidegrázás,
éjjeli izzadás,
fáradtság,
ízületi és izomfájdalmak, és
a lábak, a has és a lábak duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt (ödéma).

Az endocarditis okától függően más tünetek is előfordulhatnak. Ezek tartalmazzák

hányinger,
hányás,
vér a vizeletben,
fejfájás,
köhögés,
sápadt bőr, és
fájdalmas vörös-lilás dudorok az ujjak és a lábujjak bőre alatt, Osler csomópontjai.

Melyek az endocarditis tünetei?

Az endocarditisben szenvedő betegek kialakulhatnak:

láz,
fáradtság,
hidegrázás,
gyengeség
fájó ízületek és izmok,
éjjeli izzadás,
ödéma (folyadékgyűjtés) a láb (ok) ban, a lábban (láb) és a hasban,
rossz közérzet,
légszomj, és
esetenként szétszórt kis bőrelváltozások.

Endocarditis esetén a vérkultúrák gyakran képesek kimutatni az endocarditist okozó baktériumokat. A betegeknél vérszegénység, vér vizeletben, megnövekedett fehérvérsejtszám és új szívmormogás is kialakulhat.

Akit veszélyeztet az endocarditis?

A szívbillentyűk meglévő betegségei (aorta stenosis, mitrális stenosis, mitralis regurgitáció stb.) És azok, akik szívszeleppótláson estek át, fokozottan veszélyeztetettek az endocarditis kialakulásában. Ezek az emberek általában antibiotikumot kapnak minden olyan eljárás előtt, amely baktériumokat juttathat a véráramba. Ez magában foglalja a rutinszerű fogászati munkát, a kisebb műtéteket és a testszöveteket traumatizáló eljárásokat, például kolonoszkópiát és nőgyógyászati vagy urológiai vizsgálatokat. Az alkalmazott antibiotikumok például az orális amoxicillin (Amoxil) és az eritromicin (Emycin, Eryc, PCE), valamint az intramuszkuláris vagy intravénás ampicillin, gentamicin és vankomicin.

KÉRDÉS

Hogyan diagnosztizálják az endocarditis-t?

A szelepen lévő fertőzés csomók képződését okozhatja a szelepeken, az úgynevezett "vegetációk". Ezek a szelep vegetációk echokardiográfiával (a szív ultrahangvizsgálatával) kimutathatók. A szelep vegetációk kimutatásának legpontosabb módszere az úgynevezett transzesophagealis echokardiográfia (TEE). Ebben az eljárásban egy echo-átalakítót helyezünk a rugalmas endoszkóp hegyére. Az endoszkópot a szájon keresztül helyezzük a nyelőcsőbe. Az endoszkóp csúcsán található jelátalakító ezután képes hanghullám "képeket" készíteni az alsó nyelőcső mellett elhelyezkedő szívszelepekről. Fontos felismerni, hogy az endocarditis létezhet a vegetatív szelepen látható vegetációk nélkül; a pontos diagnózist a vérkultúrában található baktériumok azonosításával állapítják meg, a megfelelő klinikai körülmények között.

Hogyan kezelik az endocarditist?

A kezelés alappillére az agresszív antibiotikumok, általában intravénásan, általában 4-6 hétig. A kezelés időtartama és intenzitása a fertőzés súlyosságától és a felelős bakteriális organizmus típusától függ. Azokban az esetekben, amikor a szelepet a fertőzés súlyosan megrongálta, ami súlyos szelep-diszfunkcióhoz vezetett, szükség lehet a szelep műtéti cseréjére. A kezelésre adott választ a láz csökkenése, a negatív vér baktériumtenyészetek és az echokardiográfiás eredmények mutatják.

Legfrissebb szívhírek

Az Alum táncbemutató stroke után visszakapja groove-ját
A „lépcsőteszt” gyorsan méri a szív egészségét
A szívbetegség a világ első számú gyilkosa
A menopauza alatt gyakori lehet a szívdobogás
Két gyerek, ugyanaz a szívhiba
Szeretne további híreket? Iratkozzon fel a MedicineNet hírlevelekre!

Daily Health News

Pfizer COVID vakcina jóváhagyása
„Lépcsőteszt” a szív egészségére
Kinek van szüksége COVID vakcinára?
Megért-e téged a poochod?
Maszkok, amelyek hátráltatják a kommunikációt
További egészségügyi hírek »

Felkapott a MedicineNet oldalon

Egészségügyi megoldások szponzorainktól

Pénisz ívelt, ha felálló
Kaphatnék CAD-t?
Gondolja át az MS kezelését
SPF és a bőrtípusod
AFib-hez kapcsolódó stroke
Megnagyobbodott prosztata tények

Orvosi szempontból Robert J. Bryg, MD; Board igazolt belgyógyászat szubspecialitással a szív- és érrendszeri betegségekben

"A fertőző endocarditis klinikai megnyilvánulásai és diagnózisa"
uptodate.com

Az endocarditis legfontosabb cikkei

Láz felnőtteknél és gyermekeknél

Melyek az antibiotikumok profilaktikus kezelési rendje az endocarditis esetén?

Aorta szelep szűkülete (tünetek, okok, műtét)

Kolonoszkópiás eljárás

Echokardiogram (echokardiográfia, diagnosztikus szív ultrahang)

Szívbillentyű-műtét

Marfan-szindróma

A Marfan-szindróma örökletes (genetikai) állapot, amely befolyásolja a kötőszövetet. A Marfan-szindrómában szenvedő személy a következő tüneteket és jellemzőket mutathatja:

Az egyik vagy mindkét szemlencse elmozdulása
Kiálló vagy behúzott mellcsont
Gerincferdülés
Lúdtalp
Aorta dilatáció
Duralis ectasia (a gerincvelőt körülvevő zsák problémája)
Striák
Sérv
Összeesett tüdő

Bár a Marfan-szindrómára nincs gyógyszer, vannak olyan kezelések, amelyek minimalizálhatják és néha megakadályozhatják a szövődményeket.

Mitrális prolapsus

A mitrális szelep prolapsus (MVP), más néven "click morm szindróma" és "Barlow-szindróma", a szívbillentyű rendellenességeinek leggyakoribb típusa. Általában a mitrális szelep prolapsusának nincsenek jelei és tünetei; azonban ha a prolapsusú szelep súlyos, tünetek jelentkezhetnek. Amikor a súlyos mitrális szelep prolapsusának tünetei megjelennek, ezek lehetnek fáradtság, szívdobogás, mellkasi fájdalom, szorongás, migrénes fejfájás és tüdőödéma. Az echokardiográfia a leghasznosabb teszt a mitrális szelep prolapsusára. A mitrális szeleppel rendelkező emberek többségének nincs szüksége kezelésre. Ha azonban a szelepprolapsus súlyos, a szívbillentyű kijavításához kezelési gyógyszerekre vagy műtétre lehet szükség.

Staphylococcus fertőzés (Staphylococcus Aureus)

A staphylococcus vagy a staph a baktériumok egy csoportja, amely számos betegséget okozhat. A staph-fertőzések közvetlenül fertőzéssel vagy közvetett módon az általuk termelt toxinokkal okozhatnak betegséget. A staph-fertőzés tünetei és jelei: vörösség, duzzanat, fájdalom és a genny elvezetése. A kisebb bőrfertőzéseket antibiotikus kenőccsel, a súlyosabb fertőzéseket intravénás antibiotikumokkal kezelik.