A legféltettebb és legpusztítóbb stroke kezelése

A legfélelmetesebb és legpusztítóbb stroke közé tartozik az agy kritikus basilaris artériájának elzáródása. Ha nem végzetes, a basilaris artériás stroke-ok pusztító hiányt okozhatnak, beleértve a fejektől a lábig tartó bénulást, amelyet "bezárt szindrómának" neveznek.

stroke

A betegek kisebbségének azonban jó eredményei lehetnek, különösen az új MRI technológiákkal és az időérzékeny kezelésekkel. Ezek a kezelések magukban foglalják az alvadásgátló gyógyszer szöveti plazminogén aktivátort (tPA) és különféle új generációs neurotrombektómiás eszközöket a cikkben található áttekintő cikk szerint. MedLink Neurology három Loyola Egyetem Orvosi Központ neurológusa.

A stroke körülbelül 85 százaléka iszkémiás, vagyis az erek elzáródása okozza. (A fennmaradó stroke-ot az agy vérzése okozza.) Az összes ischaemiás stroke körülbelül 4% -át a bazilaris artéria elzáródásai okozzák. A bazilar artéria oxigénben gazdag vért juttat az agy legkritikusabb részeihez.

A basilaris artériás stroke első klinikai leírásáról 1868-ban számoltak be a MedLink cikk, amelyet a Loyola neurológusok, Sarkis Morales Vidal, MD, írtak (első szerző); Murray Flaster, MD, PhD; és Jose Biller, MD; és szerkesztette: Steven R. Levine, MD, a SUNY Health Science Center munkatársa.

Alexandre Dumas "Monte Cristo grófja" "élő szemű holttestként" jellemzett regényének egy szereplője úgy tűnik, hogy bezárult szindróma. Újabban a "Búvár harang és a pillangó" című könyv és film egy bezárt szindrómás francia újságírót ír le. Az újságíró mentálisan ép volt, de csak a bal szemhéját tudta mozgatni. Mozgó memoárt készített úgy, hogy egyenként kivett egy betűt, miközben az ábécé lassan elhangzott.

A MedLink a cikk arról számol be, hogy a bezárt betegek becsült 80 százaléka legalább öt évig él, és néhány beteg több mint 20 éve él túl. A hosszú távon túlélők egyik felmérése azt mutatta, hogy 86 százalékuk szerint figyelemszintje jó, 77 százaléka képes olvasni, 66 százaléka pedig képes kommunikálni a szemmozgásokkal és a pislogással. Negyvennyolc százalék szerint jó volt a hangulata.

Az áttekintő cikk idézi a basilaris artériás stroke-os betegek tanulmányát, amely megállapította, hogy a stroke után egy hónappal a betegek egyharmada halott volt, egyharmaduk pedig segítségre szorult a mindennapi élet tevékenységeihez, például fürdéshez, öltözködéshez és étkezéshez.

A legtöbb basilaris artériás stroke-ot az érelmeszesedés (az artériák megkeményedése) okozza. A második vezető ok a vérrögképződés.

A basilaris artériás stroke vezető rizikófaktorai a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a dohányzás, a magas koleszterinszint, a koszorúér-betegség és a perifériás érrendszeri betegségek. Az érintett egyének általában 50 évnél idősebbek. A basilaris artériás stroke a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél.

Dr. Morales adjunktus, Dr. Flaster egyetemi docens, Dr. Biller pedig a Loyola University Chicago Stritch Orvostudományi Kar Neurológiai Tanszékének professzora és elnöke.