A skizofrénia megértése és kezelése

Q1. Ha a skizofrénia betegek bármilyen étrendet követnek-e?

megértés

Nincs szilárd bizonyíték arra, hogy a skizofréniában szenvedő személyeknek bármilyen típusú étrendet kellene követniük. A hetvenes években több olyan jelentés is érkezett, amely szerint az étrendben lévő búza glutén vagy skizofréniát okozhat, vagy súlyosbíthatja annak tüneteit annak, aki már skizofréniában szenved. A glutént már tudják, hogy rosszul tolerálják azokat az embereket, akik celiaciában szenvednek, ezt az állapotot gyakori hasi görcsök és krónikus hasmenés jellemzik. A kutatás azonban nem tudta megerősíteni, hogy a gluténmentes étrend a skizofrénia javulásához vezetne.

Köztudott, hogy a skizofréniában szenvedők általában rosszul táplálkoznak - magas zsírtartalommal, alacsony fehérje- és rosttartalommal. Ha ez ülő életmóddal párosul, a skizofréniában szenvedők gyakran túlsúlyossá válnak vagy elhíznak, és szövődményeik alakulnak ki, például cukorbetegség, magas lipidszint vagy magas vérnyomás. Ezért a kiegyensúlyozott, alacsony zsírtartalmú étrend napi gyümölcsökkel és zöldségekkel (amelyek a krónikus skizofréniában szenvedő betegek étrendjében nem gyakran szerepelnek) elengedhetetlen, valamint a mérsékelt testmozgás, például napi 30–40 perc séta.

Végül körülbelül 30 évvel ezelőtt létezett a skizofrénia „megavitamin” elmélete, amely nagyon magas vitaminadagok alkalmazását javasolta a skizofrénia kezelésére. Ezt az elméletet soha nem bizonyították kutatással, bár néhány támogató még mindig hisz benne.

Q2. 22 éves fiamnak figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenessége (ADHD) volt gyermekkorában, és fiatal felnőttként skizofrénia alakult ki. Ez gyakori előfordulás az ADHD-betegeknél? Apám skizofréniában szenved, és van még két ADHD-s kisfiam. Tehetek valamit azért, hogy megakadályozzam ezt velük? Kapcsolódnak-e a két feltétel?

Nincs bizonyíték arra, hogy az ADHD és a skizofrénia összefüggő rendellenességek lennének. Ha a fiúk apjának vagy más rokonainak kórtörténetében szerepel ADHD, akkor genetikai kockázat állhat fenn az ADHD és a skizofrénia szempontjából.

Az ADHD „puha diagnózis”, vagyis nincs laboratóriumi vizsgálat a diagnózis megerősítésére. A figyelem és/vagy a túlzott aktivitás problémái különböző okokból származhatnak, amelyeknek semmi köze a skizofréniához.

Fontos, hogy fiait hozzáértő szakemberek értékeljék, mert az ADHD kezelésére használt stimulánsok pszichózist válthatnak ki a veszélyeztetett egyéneknél, és kerülni kell őket, kivéve, ha erre egyértelműen utalunk.

Q3. Emlékszem, néhány hónappal ezelőtt olvastam, hogy a dohányzás gyakoribb a skizofréniában szenvedők körében, és hogy a nikotin valóban segít a tünetek kezelésében. Ez azt jelenti, hogy a skizofréneket nem szabad ösztönözni a leszokásra?

A skizofréniában szenvedőknél a legmagasabb a dohányzás aránya a pszichiátriai népesség körében, átlagosan mintegy 75-80 százalék a különböző vizsgálatokban. Valójában a depresszióban és a bipoláris rendellenességben szenvedőknél is magas a dohányzás gyakorisága.

A múltban a skizofrénia túlzott dohányzása annak a ténynek volt köszönhető, hogy segített csökkenteni a régebbi antipszichotikus gyógyszerek okozta merevséget és izommozgásokat, amelyek a Parkinson-kórra emlékeztető tüneteket produkáltak. Egy újabb kutatás azonban felfedezte, hogy a dohányban található nikotin valóban korrigálja a skizofrénia genetikai rendellenességeit. Ez a rendellenesség rontja az ember azon képességét, hogy elzárja a környezetben levő irreleváns ingereket (például a körülöttünk lévő hangokat és látnivalókat), és oda vezet, hogy az embert elárasztja a körülötte zajló események. Valójában a skizofrénia kezelésében bevett gyakorlat az, hogy az embert „csendes szobába” helyezik, ami a pszichiátriai osztályok jellemző jellemzője. A skizofréniában szenvedők sokkal kevésbé izgatottak és túlterheltek, amikor csendes helyiségekben helyezkednek el az ingerek csökkenése miatt.

Az újabb antipszichotikus gyógyszerek segíthetnek a skizofrén betegek agyában a dohányzás nélkül helyrehozni a nikotinhiányt. Így nem szokatlan, hogy néhány skizofréniában szenvedő személy abbahagyja a dohányzást, miután pszichiátriai osztályokon kezelték őket, amelyek többsége dohányzásmentes.

Az orvosok határozottan nem ösztönzik a skizofréniában szenvedőket dohányzásra, mert a dohány káros hatásai nagyon súlyosak (rák, szívbetegségek, stroke, szürkehályog és csontritkulás), és jelentősen lerövidíthetik a dohányosok életét.