Az ázsiai kohorszban a gyermekkori túlsúly későbbi kockázatának módosítható kockázati tényezői az első 1000 napban: a szülői túlsúly állapotának jelentősége

Tárgyak

Absztrakt

Háttér/Cél:

Számos tanulmány azonosította a gyermekkori későbbi túlsúly/elhízás korai életkori kockázati tényezőit, de kevesen értékelték, hogy miként befolyásolják a gyermekkori túlsúly/elhízás kockázatát. Megvizsgáltuk a fogamzás utáni első 1000 nap potenciálisan módosítható kockázati tényezők társulásait a gyermekkori zsírosodás és a túlsúly/elhízás kockázatával egy ázsiai kohorszban.

Mód:

Hat rizikófaktort vizsgáltak: az anya terhesség előtti túlsúlya/elhízás (testtömeg-index (BMI) ⩾ 25 kg m −2), apai túlsúly/elhízás a szülés után 24 hónappal, az anya túlzott terhességi súlygyarapodása, az anya éhomi glükózszintjének emelése terhesség alatt (⩾ 5,1 mmol l −1), a szoptatás időtartama ⩾ 4 kockázati tényező. A zavarókhoz igazodva szignifikánsan fokozatosan pozitív összefüggéseket figyeltek meg a kockázati tényezők száma és az adipozitási eredmények között 48 hónapon belül. A kockázati tényezők nélküli gyermekekkel összehasonlítva a négy vagy több rizikófaktorral rendelkezőknél volt s.d. BMI esetén 0,78 (95% konfidenciaintervallum 0,41–1,15), WHtR esetén 0,79 (0,41–1,16), SSF esetén 0,46 (0,06–0,83) és FMI esetén 0,67 (0,07–1,27) növekedés. A túlsúly/elhízás korrigált relatív kockázata négy vagy több kockázati tényezővel rendelkező gyermekeknél 11,1 (2,5–49,1) volt, összehasonlítva a kockázati tényezők nélküli gyermekekkel. Az anya terhesség előtti (11,8 (9,8–13,8)%) vagy az apai túlsúlyos állapotnak (10,6 (9,6–11,6)%) kitett gyermekeknél volt a legnagyobb egyéni előrejelzett valószínűség a gyermek túlsúlyának/elhízásának.

Következtetések:

A korai életkor kockázati tényezői kumulatív módon növelték a gyermekkori zsírosság és a túlsúly/elhízás kockázatának növekedését. A korai életkor előtti és a fogamzásgátló beavatkozási programok hatékonyabbak lehetnek a túlsúly/elhízás megelőzésében, ha egyidejűleg kezelik ezeket a több módosítható kockázati tényezőt.

Hozzáférési lehetőségek

Feliratkozás a Naplóra

Teljes napló hozzáférést kap 1 évre

csak 31,08 € kibocsátásonként

Az árak nettó árak.
Az áfát később hozzáadják a pénztárhoz.

Cikk bérlés vagy vásárlás

Időben korlátozott vagy teljes cikkelérést kaphat a ReadCube-on.

Az árak nettó árak.

Hivatkozások

Corchia C, Mastroiacovo P. Egészségfejlesztés gyermekeknek, anyáknak és családoknak: ezért gondolkodjunk el a fogantatás előtt. Ital J Pediatr 2013; 39: 68.

Moss JL, Harris KM. Az anyai és apai prekoncepció egészségének hatása a születési kimenetelre a leendő párok adatainak felhasználásával az Add Health c. Arch Gynecol Obstet 2015; 291: 287–298.

Blake-Lamb TL, Locks LM, Perkins ME, Woo Baidal JA, Cheng ER, Taveras EM. A gyermekkori elhízás elleni beavatkozások az első 1000 napban szisztematikus áttekintés. Am J Prev Med 2016; 50: 780–789.

JK-tó, C teljesítmény, Cole TJ. Gyermek-felnőtt testtömegindex az 1958-as brit születési kohorszban: asszociációk a szülői elhízással. Arch Dis Child 1997; 77: 376–381.

Godfrey KM, Reynolds RM, Prescott SL, Nyirenda M, Jaddoe VW, Eriksson JG et al. Az anyai elhízás hatása az utódok hosszú távú egészségére. Lancet Diabetes Endocrinol 2017; 5.: 53–64.

Diesel JC, Eckhardt CL, Day NL, Brooks MM, Arslanian SA, Bodnar LM. A terhességi súlygyarapodás az utódok elhízásával jár-e 36 hónapos korban? Pediatr Obes 2015; 10.: 305–310.

Oken E, Taveras EM, Kleinman KP, Rich-Edwards JW, Gillman MW. Terhességi súlygyarapodás és gyermekkori zsírosodás 3 éves korban. Am J Obstet Gynecol 2007; 196: e1 – e8.

Gorog K, Pattenden S, Antova T, Niciu E, Rudnai P, Scholtens S et al. Az anyák dohányzása terhesség alatt és a gyermekkori elhízás: a CESAR tanulmány eredményei. Anya gyermek egészsége J 2011; 15: 985–992.

von Kries R, Toschke AM, Koletzko B, Slikker W Jr. Az anyák dohányzása terhesség alatt és gyermekkori elhízás. Am J Epidemiol 2002; 156: 954–961.

Aris IM, Soh SE, Tint MT, Saw SM, Rajadurai VS, Godfrey KM et al. A terhességi glikémia és a terhesség előtti adipozitás társulása az utódok növekedésével és adipozitásával egy ázsiai populációban. Am J Clin Nutr 2015; 102: 1104–1112.

Woo Baidal JA, Locks LM, Cheng ER, Blake-Lamb TL, Perkins ME, Taveras EM. A gyermekkori elhízás kockázati tényezői az első 1000 napban: szisztematikus áttekintés. Am J Prev Med 2016; 50: 761–779.

Buyken AE, Karaolis-Danckert N, Remer T, Bolzenius K, Landsberg B, Kroke A. A szoptatás hatása a testzsír és a BMI pályáira egész gyermekkorban. Elhízás (ezüst tavasz) 2008; 16.: 389–395.

Araujo CL, Victora CG, Hallal PC, Gigante DP. Szoptatás és túlsúly gyermekkorban: a Pelotas 1993-as születési kohorsz vizsgálatának bizonyítékai. Int J Obes (Lond) 2006; 30: 500–506.

Gillman MW, Ludwig DS. Mennyire korán kell elkezdeni az elhízás megelőzését? N Engl J Med 2013; 369: 2173–2175.

Robinson SM, Crozier SR, Harvey NC, Barton BD, Law CM, Godfrey KM et al. Módosítható korai életkori kockázati tényezők a gyermekkori zsírbetegség és túlsúly szempontjából: együttes hatásuk és a megelőzés lehetőségének elemzése. Am J Clin Nutr 2015; 101: 368–375.

M sáv, Zander-Fox DL, Robker RL. McPherson NO Peri-conception szülői elhízás, reproduktív egészség és transzgenerációs hatások. Trendek Endocrinol Metab 2015; 26.: 84–90.

Hiersch L, Yogev Y. A terhességi hiperglikémia hatása az anya és a gyermek egészségére. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2014; 17.: 255–260.

Wang C, Wei Y, Zhang X, Zhang Y, Xu Q, Su S et al. A terhesség korai szakaszában elkezdett rendszeres testmozgás hatása a terhességi diabetes mellitus előfordulására túlsúlyos és elhízott terhes nőknél: randomizált, kontrollált vizsgálat. Cukorbetegség ellátása 2016; 39: e163 – e164.

Kurpad AV, Varadharajan KS, Aeberli I. A vékony zsírtartalmú fenotípus és a globális metabolikus betegség kockázata. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2011; 14: 542–547.

Foo LL, Vijaya K, Sloan RA, A Ling. Az elhízás megelőzése és kezelése: Szingapúr tapasztalata. Obes Rev 2013; 14 (2. kiegészítés): 106–113.

Soh SE, Tint MT, Gluckman PD, Godfrey KM, Rifkin-Graboi A, Chan YH et al. Kohorsz profil: Felnövekedés Szingapúrban az egészséges eredmények felé (GUSTO) születési kohorsz tanulmány. Int J Epidemiol 2014; 43: 1401–1409.

Pang WW, Aris IM, Fok D, Soh SE, Chua MC, Lim SB et al. A szoptatási gyakorlatok és a siker meghatározó tényezője egy többnemzetiségű ázsiai népességben. Születés 2016; 43: 68–77.

Aris IM, Bernard JY, Chen LW, Tint MT, Pang YW, Lim WY et al. A csecsemő testtömegindex csúcs- és kora gyermekkori kardio-metabolikus kockázatjelzői egy többnemzetiségű ázsiai születési kohorszban. Int J Epidemiol 2016; 20.

Országos Egészségügyi Csoport PoliklinikákKor és nem-specifikus Országos BMI-elválasztások (Nemzeti Egészségügyi Csoport Poliklinikák, Szingapúr, 2000).

de Onis M. A WHO gyermeknövekedési normái a hossz/magasság, súly és életkor alapján. Acta Paediatr Suppl 2006; 450: 76–85.

Lin X, Aris IM, Tint MT, Soh SE, Godfrey KM, Yeo GS et al. Etnikai különbségek az anya terhesség előtti és terhességi adipozitásának az utódok méretére és adipozitására gyakorolt hatásában. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100: 3641–3650.

Aris IM, Soh SE, Tint MT, Saw SM, Rajadurai VS, Godfrey KM et al. A csecsemőtejetípusok társulásai a méhen belüli terhességi cukorbetegségnek kitett és ki nem tett utódok korai posztnatális növekedésében. Eur J Nutr 2015; 28.: 28.

Kubota M, Nagai A. a gyermekkori elhízáshoz kapcsolódó tényezők az ázsiai országokban: a legújabb irodalom áttekintése. Legutóbbi Adv Obes Child Avid Sci 2015; 7: 497–514.

Huh SY, Rifas-Shiman SL, Taveras EM, Oken E, Gillman MW. A szilárd táplálék bevezetésének időzítése és az elhízás kockázata óvodás korú gyermekeknél. Gyermekgyógyászat 2011; 127.: e544 – e551.

Zhou Y, Aris IM, Tan SS, Cai S, Tint MT, Krishnaswamy G. et al. Az alvás időtartama és növekedési eredményei az élet első két évében a GUSTO tanulmányban. Sleep Med 2015; 16.: 1281–1286.

Orvostudományi Intézet Súlygyarapodás terhesség alatt: Az irányelvek újbóli vizsgálata. The National Acadamines Press: Washington, DC, 2009.

Metzger BE, Gabbe SG, Persson B, Buchanan TA, Catalano PA, Damm P et al. A cukorbetegség és a terhesség nemzetközi szövetségének ajánlásai a terhességi hiperglikémia diagnózisáról és osztályozásáról. Cukorbetegség ellátása 2010; 33: 676–682.

Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet. Cukorbetegség terhesség alatt: kezelés a prekoncepciótól a posztnatális időszakig 2015-ig. Elérhető a https://www.nice.org.uk/guidance/ng3 oldalon.

Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH. A gyermekek túlsúlyának és elhízásának egységes meghatározásának meghatározása világszerte: nemzetközi felmérés. BMJ 2000; 320: 1240–1243.

Tanentsapf I, Heitmann BL, Adegboye AR. A normál testsúlyú, túlsúlyos és elhízott nők terhesség alatti túlzott súlygyarapodásának megelőzését szolgáló étrendi beavatkozásokkal kapcsolatos klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése. BMC Terhesség Szülés 2011; 11.: 81.

Kramer MS. ’A legjobb a mell’: A bizonyíték. Korai Hum Dev 2010; 86: 729–732.

Paul IM, Savage JS, Anzman SL, Beiler JS, Marini ME, Stokes JL et al. Az elhízás megelőzése csecsemőkorban: kísérleti tanulmány. Elhízottság 2011; 19.: 353–361.

Opray N, Grivell RM, Deussen AR, Dodd JM. Irányított prekoncepciós egészségügyi programok és beavatkozások a túlsúlyos vagy elhízott nők terhességi eredményeinek javítására. Cochrane Database Syst Rev 2015; 14: CD010932.

Abrevaya J, Tang H. Testtömegindex a családokban: házastársi összefüggés, endogenitás és generációk közötti átvitel. Empirikus Econ 2011; 41: 841–864.

Zhang C, Rawal S, Chong YS. A terhességi cukorbetegség kockázati tényezői: lehetséges-e megelőzés? Diabetologia 2016; 59: 1385–1390.

Sheiner E, Levy A, Menes TS, Silverberg D, Katz M, Mazor M. Az anyák elhízása, mint a császármetszés független kockázati tényezője. Paediatr Perinat Epidemiol 2004; 18.: 196–201.

Gorgal R, Goncalves E, Barros M, Namora G, Magalhaes A, Rodrigues T et al. Gesztációs diabetes mellitus: a nem választható császármetszés kockázati tényezője. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38: 154–159.

Hobbs AJ, Mannion CA, McDonald SW, Brockway M, Tough SC. A császármetszés hatása a szoptatás kezdetére, időtartamára és nehézségeire a szülés utáni első négy hónapban. BMC Terhesség Szülés 2016; 16.: 90.

Johannsen DL, Johannsen NM, Specker BL. A szülők étkezési magatartásának és a gyermekétkeztetési gyakorlatok hatása a gyermekek testsúlyára. Elhízás (ezüst tavasz) 2006; 14: 431–439.

Wake M, Nicholson JM, Hardy P, Smith K. Anyák és apák óvodáskori elhízása és szülői stílusa: Ausztrál országos népességi tanulmány. Gyermekgyógyászat 2007; 120: e1520 – e1527.

Finn K, Johannsen N, Specker B. Az óvodás gyermekek fizikai aktivitásával összefüggő tényezők. J Pediatr 2002; 140: 81–85.

Savage JS, Birch LL, Marini M, Anzman-Frasca S, Paul IM. Az insight-responsive szülői beavatkozás hatása a csecsemő gyors súlygyarapodására és a túlsúlyos állapotra 1 éves korban: randomizált klinikai vizsgálat. JAMA Gyermekgyógyászat 2016; 170: 742–749.

Reilly JJ, Armstrong J, Dorosty AR, Emmett miniszterelnök, Ness A, Rogers I. et al. A gyermekkori elhízás korai életkockázati tényezői: kohorszvizsgálat. BMJ 2005; 330: 1357.

Freeman E, Fletcher R, Collins CE, Morgan PJ, Burrows T, Callister R. A gyermekkori elhízás megelőzése és kezelése: ideje az apák megcélzásának. Int J Obes (Lond) 2012; 36: 12–15.

Isganaitis E, Suehiro H, Cardona C. Ki az apukád?: A metabolikus betegség kockázatának apai öröklődése. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2017; 24.: 47–55.

Fullston T, Ohlsson Teague EM, Palmer NO, DeBlasio MJ, Mitchell M, Corbett M et al. Az apai elhízás anyagcserezavarokat indít el az egerek két generációjában, hiányos penetrációval az F2 generációhoz, és megváltoztatja a here transzkripciós profilját és a spermium mikroRNS tartalmát. FASEB J 2013; 27.: 4226–4243.

Carone BR, Fauquier L, Habib N, Shea JM, Hart CE, Li R. et al. Paternálisan indukált transzgenerációs környezeti átprogramozás a metabolikus génexpresszióban emlősökben. Sejt 2010; 143: 1084–1096.

Soubry A, Murphy SK, Wang F, Huang Z, Vidal AC, Fuemmeler BF et al. Az elhízott szülők újszülöttjei megváltoztatták a DNS-metilációs mintázatot a nyomtatott géneknél. Int J Obes (Lond) 2015; 39: 650–657.

Ong YL, Quah PL, Tint MT, Aris IM, Chen LW, van Dam RM et al. Az anyai D-vitamin státuszának összefüggése a csecsemő születési eredményeivel, a posztnatális növekedéssel és az adipozitással az élet első 2 évében egy többnemzetiségű ázsiai népességben: A felnövekvő szingapúri egészséges eredmények felé (GUSTO) kohorsz tanulmány. Br J Nutr 2016; 116: 621–631.

Qiao Y, Ma J, Wang Y, Li W, Katzmarzyk PT, Chaput JP et al. A születési súly és a gyermekkori elhízás: 12 országos vizsgálat. Int J Obes Suppl 2015; 5. (2. kiegészítés): S74 – S79.

Kramer MS, Guo T, Platt RW, Shapiro S, Collet JP, Chalmers B. et al. Szoptatás és csecsemő növekedés: biológia vagy elfogultság? Gyermekgyógyászat 2002; 110 (2 Pt 1): 343–347.

Kramer MS, Matush L, Vanilovich I, Platt RW, Bogdanovich N, Sevkovskaya Z et al. A hosszan tartó és kizárólagos szoptatás hatása a gyermek magasságára, testsúlyára, zsírosságára és vérnyomására 6,5 éves korban: bizonyíték egy nagy, randomizált vizsgálatból. Am J Clin Nutr 2007; 86: 1717–1721.

Godfrey KM, Cutfield W, Chan SY, Baker PN, Chong YS. Táplálkozási beavatkozás előzetes elképzelése és terhesség alatt az egészséges glükózmetabolizmus és utódok egészségének fenntartása érdekében („NiPPeR”): randomizált, kontrollált vizsgálat vizsgálati protokollja. Próbák 2017; 18.: 131.

Köszönetnyilvánítás

Szerzői információk

Hovatartozások

Szingapúri Klinikai Tudományok Intézete, Tudományos, Technológiai és Kutatási Ügynökség (A * STAR), Szingapúr, Szingapúr

I M Aris, J Y Bernard, S E Soh, P D Gluckman, Y-S Chong és Y S Lee

Gyermekgyógyászati Klinika, Yong Loo Lin Orvostudományi Kar, Szingapúri Nemzeti Egyetem, Szingapúr, Szingapúr

L-W Chen, L-C Shek és Y S Lee

Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, Yong Loo Lin Orvostudományi Kar, Szingapúri Nemzeti Egyetem, Szingapúr, Szingapúr

M T árnyalat, W W Pang, Y-S Chong és M S Kramer

Saw Swee Hock Közegészségügyi Iskola, Szingapúri Nemzeti Egyetem, Szingapúr, Szingapúr

MRC Életpálya Epidemiológiai Egység és az NIHR Southamptoni Orvostudományi Kutatóközpont, Southamptoni Egyetem és Southamptoni Egyetemi Kórház NHS Foundation Trust, Southampton, Egyesült Királyság

Liggins Intézet, Aucklandi Egyetem, Auckland, Új-Zéland

Gyermekgyógyászati Osztály, KK Női és Gyermekkórház, Szingapúr, Szingapúr

Duke-NUS Medical School, Szingapúr, Szingapúr

Lee Kong Chian Orvostudományi Kar, Nanyang Technológiai Egyetem, Szingapúr, Szingapúr

Járványügyi tanszék, Orvostudományi Kar, Biostatisztika és Munkaegészségügy, McGill Egyetem, Montreal, QC, Kanada

Khoo Teck Puat – Nemzeti Egyetemi Gyermekorvosi Intézet, Nemzeti Egyetemi Egészségügyi Rendszer, Szingapúr, Szingapúr

A PubMed Google Scholar alkalmazásban is kereshet erre a szerzőre

Levelezési cím

Etikai nyilatkozatok

Versenyző érdekek

Keith M Godfrey, Yap Seng Chong és Yung Seng Lee megtérítést kaptak a táplálkozási termékeket árusító vállalatok által szponzorált konferenciákon való beszédért. Keith M Godfrey és Yap Seng Chong egy tudományos konzorcium részét képezik, amely kutatási támogatást kapott az Abbot Nutrition, a Nestec és a Danone részéről. Az összes többi szerző kijelenti, hogy nincs összeférhetetlenség.

További információ

Kiegészítő információk kísérik ezt a cikket az International Journal of Obesity weboldalán