Miért okoz a túlsúly (NÉHÁNY) beteg emberek

Nem mindenkinek, aki hízik, nem alakul ki inzulinrezisztencia és anyagcsere-betegség. Felfedhetik-e a kutatás miért?

bizonyos

Tracey McLaughlin, orvos

A legtöbb amerikai embernek van olyan testtömeg-indexe (BMI), amely értelemszerűen valahol a túlsúly és az elhízás tartományába esik. De a BMI-spektrum felső végén levők nem mindig a legkevésbé egészségesek, még akkor sem, ha a súlyhoz kapcsolódó betegségekről van szó. Akinek BMI-je alig van a „túlsúlyos” tartományban, cukorbetegség, szívbetegségek, zsírmáj és magas vérnyomás sújtja, míg az elhízott egyén anyagcserében egészséges lehet. Olyan talány, amely az utóbbi évtizedekben zavarba ejti az orvosokat, még akkor is, ha az átlag amerikai derékvonala nőtt.

"Még mindig nem tudjuk, mi okozza egyes emberek inzulinrezisztenciáját, amikor hízik, míg mások védettnek látszanak" - mondja Tracey McLaughlin, MD, az Endokrinológiai Osztály docense. De McLaughlin azon van, hogy kiderítse.

Michael Snyder PhD-vel, a genetika professzorával 3,2 millió dolláros támogatást kaptak az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézetétől (NIDDKD). Tervük szerint a túlsúlyos és elhízott egyének vér- és zsírsejtjeinek molekuláris aláírásait vizsgálják, akiknél az inzulinrezisztencia indukálódik, majd visszafordul az étrendi súlygyarapodás és -veszteség miatt.

A kutatók tudják, hogy általában az inzulinrezisztencia - az első jele annak, hogy a test nem megfelelően dolgozza fel a vércukorszintet - a súlygyarapodáshoz kapcsolódik. Az inzulinrezisztencia viszont prediabeteshez és 2-es típusú cukorbetegséghez, valamint magas trigliceridszinthez, magas vérnyomáshoz, szívbetegséghez, stroke-hoz, zsírmájbetegséghez és sok rákhoz vezethet. A súlycsökkenés a legtöbb esetben megfordítja az inzulinrezisztenciát, és megakadályozza a metabolikus szindróma és a kapcsolódó klinikai betegségek kialakulását.

Az elmúlt 10 évben McLaughlin kidolgozott néhány olyan részletet, amely egyes túlsúlyos embereket hajlamosabbá tesz az inzulinrezisztenciára, mint másokat. "Több köze van a zsír minőségi szempontjaihoz, mint a mennyiségi szempontokhoz" - mondja.

McLaughlin elvégezte mind a metabolikus fenotipizálást, mind a zsír tárolásának radiológiai intézkedéseit. Zsírbiopsziát is végzett több mint 600 emberen. És további kutatásokat végzett Samuel W. Cushman-nal, a NIDDKD PhD-jával.

E munka alapján McLaughlin és Snyder most még mélyrehatóbb vizsgálatokat akar végezni a túlsúlyos és elhízott egyének zsír- és vérvizsgálatában, akiket súlyproblémáknak vetnek alá. Az egyik cél egy olyan biomolekuláris aláírás megtalálása, amely segíthet megmondani a klinikusoknak, hogy az emberek mely inzulinrezisztensek és veszélyeztetettek a metabolikus szindróma kialakulására; másik cél az olyan molekuláris utak megtalálása, amelyek a testfelesleget összekapcsolják az inzulinrezisztenciával.

„Nem minden túlsúlyos és elhízott ember metabolikusan egészségtelen. Csak mintegy felüknek van inzulinrezisztenciája, és az elhízással kapcsolatos egészségügyi következmények ebben a csoportban koncentrálódnak ”- mondja McLaughlin. "Tehát fontos megpróbálni kideríteni, hogy kit fenyegetnek ezek a betegségek, és erőforrásokat kell összpontosítani arra, hogy ne hízzanak."

Továbbá azt mondja, hogy a súlygyarapodást és az inzulinrezisztenciát összekapcsoló molekuláris utak azonosítása új gyógyszerekhez vezethet.

Vizsgálataik részeként a kutatók vér-, zsír- és székletmintákat vesznek, miközben a résztvevők híznak és fogynak, hogy megvizsgálják, hogyan változnak a különböző molekulák szintjei - az RNS-től a fehérjékig, az immunsejtekkel és a mikrobiomokkal együtt - a súlyzavarok során. Már 66 emberről gyűjtöttek adatokat, és további egyéneket toboroznak a 100 fős cél érdekében a tanulmányra.

"Miután azonosítani tudjuk az embereket ebben a nagyon korai betegségben, az első beavatkozás nagyon egyszerű és költséghatékony - ez az életmód megváltoztatása" - mutat rá McLaughlin.