Hasnyálmirigyrákban terhes: Egy nő figyelemre méltó története

A hasnyálmirigyrák halálos és növekszik. Karalayne Maglinte reméli, hogy túlélési története inspirál majd másokat.

kezelése

A Whipple-eljárás az egyik legösszetettebb műtét, amelyet manapság végeznek. A hasnyálmirigyrák leggyakoribb művelete, amely magában foglalja a hasnyálmirigy fejének, az epehólyagnak, valamint a vékonybélnek, a gyomornak és a közös epevezetéknek egy részét.

A fáradságos 6–12 órás műtét során egy sebész rekonstruálja az emésztőrendszert, hogy a hasnyálmirigy-lé, az epe és az étel átjuthasson a testen.

Ijesztő kilátás mindenkinek, aki rákos. Egy terhes nő számára szinte elképzelhetetlen.

De Karalayne Maglinte számára, aki harmadik gyermekével volt terhes, amikor 2013-ban hasnyálmirigyrákot diagnosztizáltak nála, a Whipple mentőöv volt.

Miközben Maglinte arra készül, hogy megünnepelje lánya, Emlee negyedik születésnapját, leírja ezt a rendkívüli műtétet - egyike annak a három közzétett esetnek, amikor egy sikeres Whipple-t terhes nőnél végeztek - és mindent, ami ahhoz vezet.

"Az emberek mindig azt kérdezik tőlem, hogyan éltem át" - mondja. „Nem volt más lehetőségem. Csak azt tudom, hogy a kislányomért harcoltam. ” Hozzáteszi: „Nekem is volt két fiúm otthon, akikért küzdenem kellett. Harcolnom kellett a családért. ”

Riasztó hangú viszketés

Maglinte tünetei akkor jelentkeztek, amikor 15 hetes terhes volt. "Nem éreztem jól magam" - emlékszik vissza. - Csak valami nem volt megfelelő. A lába és a keze erősen viszketni kezdett. - Emlékszem, hogy vettem egy luffát és súroltam, de ez még rosszabbá tette.

A viszketés olyan súlyos lett, hogy éjjel kezdte felébreszteni. - És a székletem fehér lett, és a vizeletem sötét lett. Csak olyan furcsa volt - mondja.

Tehát Maglinte azt tette, amit sokan: „Dr. Google-hez mentem” - mondja. „Most tettem bele„ viszkető kezeket és lábakat terhesség alatt ”, és ami felbukkant, az az ICP, a terhesség intrahepatikus kolesztázisa. Van valami köze a májához, és nagyon káros a babára. Szóval azt mondtam: „Rendben, felhívom az orvosomat.”

Amikor a vérvizsgálatok alapján kiderült, hogy májenzim- és epesavszintje magas, orvosa gasztroenterológushoz irányította. Egy ultrahang kimutatta, hogy az epehólyagja kissé megnagyobbodott, de nem volt epekő. A gasztrointesztinális (GI) szakember azt mondta neki, hogy két hét múlva térjen vissza ellenőrzésre.

Amikor visszalátogatott, felidézi: "Viszketek és égek, és most sárga a szemem." Az orvos egy pillantást vetett rá, és felvette a kórházba.

- Így végül öt napig ültem egy helyi kórházban. Senki sem mondta az OB-mnak, hogy ott vagyok. Senki sem törődött a babával. Saját dopplerem volt, és azt mondtam a férjemnek: „Hozd el. Magam fogom ellenőrizni a baba pulzusát. ”

A kórházban végül Maglinte mentőautóval átkerült a kaliforniai Orange-i UC Irvine Health-be: „Olyan vagyok, mint hol? Nem is érdekel. Amíg mind OB-ként, mind GI-ként [betegként] elvisznek, addig vigyél oda ”- mondja.

Maglinte endoszkópos ultrahangon esett át, amelyhez érzéstelenítés kellett. Amikor felébredt, a férje és a GI orvosa, John Lee, MD, ott voltak. Dr. Lee elmondta neki, hogy hasnyálmirigyrákja van.

"A daganat blokkolta az epevezetéket, és okozta a biztonsági mentést, amely az összes tünetemhez vezetett" - magyarázza.

Egy lövés a rák kezelésében

Maglinte daganata kicsi volt, de a kezelés megkezdésére várt, amíg a baba megszületett, talán időt adott a terjedésére. És a terhesség miatt a kemoterápia nem volt lehetőség.

Amikor Maglinte orvosi csapata az UC Irvine Healthnél ajánlotta a Whipple-t, nem habozott.

Maglinte nem hallana korai kézbesítésről. Azt mondja: "Nagyjából azt mondtam nekik:" A babámért küzdök. "

Orvosai azt mondták neki, hogy az eljárást legkésőbb a terhesség 22. hetében meg lehet tenni, amikor a méh mérete blokkolja a hasnyálmirigyhez való hozzáférést, és a koraszülés veszélye túl nagy. Mivel Maglinte diagnózisa idején 20 hetes terhes volt, az időzítés rendkívül véletlenszerű volt.

Maglinte egyike azon három terhes nőnek, akiknek Whipple-eljárása volt. A műtő tele volt.

A sebészek hét és fél óra alatt elvégezték az eljárást, és meg tudták csinálni anélkül, hogy elmozdították volna a babát. Az egyetlen dolog, amire Maglinte emlékszik sebészére, Aram Demirjianra, aki azt mondta a műtét után: "Nem kellett hozzá nyúlnom."

A placenta elhelyezése miatt Maglinte még nem érezte a baba rúgását. - De azt mondom neked, hogy azon a napon, amikor eltávolították az epidurálimat, esküszöm, megfordult, és rúgott, amennyire csak tudott, és olyan volt, hogy: Ó, istenem, ez fáj, de ó, istenem, te rendben van - mondja.

Maglinte terhessége arra ösztönözte, hogy emberfeletti erőfeszítéseket tegyen a poszt-op utáni gyógyuláshoz. "A Whipple után nagyon nehéz enni" - mondja. - Valójában egy hétig kórházba kerültem, mert semmit sem tudtam tartani. De miután visszatértem az evéshez, olyan volt, hogy a baba miatt megeszem magam. Valószínűleg én vagyok az egyetlen Whipple-beteg, aki valaha hízott. "

Erőfeszítéseinek és orvosi csapatának hozzáértésének köszönhetően Maglinte egészséges kislányt adott életre, teljes időtartamra, 39 hétre.

Az élmény nem volt bonyolult: Maglinte a szülés során elszakította a hasfalát, és sérv alakult ki, amely műtétet igényelt, ráadásul hasnyálmirigy-gyulladásai voltak, amelyek kétszer kerültek vissza a kórházba. Ennek ellenére jelenleg nincs bizonyítéka a betegségre.

"Hasnyálmirigyrák esetén a túlélési arány öt éven belül csak 9 százalék, és már majdnem ott vagyok" - mondja. - A ritka emberek közé tartozom.

Virágzó és reménykedő inspiráció

Maglinte mind a terhessége, mind a 36 éves kora miatt szokatlan, amikor diagnosztizálták. "A hasnyálmirigyrák diagnózisának átlagos életkora valószínűleg 70 vagy 71 év" - mondja Victoria Manax Rutson, a Pancreatic Cancer Action Network (PanCAN) főorvosa. "Hallottam más egyének harmincas-negyvenes éveinek diagnosztizálásáról, de ez nem gyakori."

Bár terhessége miatt bonyolult volt kezelni, Maglinte úgy véli, hogy Emlee megmentette az életét: A hasnyálmirigyrákok csak 20 százalékát diagnosztizálják korán, mondja Dr. Manax Rutson, főleg azért, mert a tünetek átfedhetnek más állapotokkal: hasi vagy derékfájdalmak, sárgaság, sápadt széklet, fogyás, emésztési zavarok. "Emlee nélkül valószínűleg nem reagáltam volna a tüneteimre, ahogy tettem" - mondja Maglinte.

Noha Maglinte esete kivételes, reméli, hogy tapasztalatairól szóló beszélgetés szélesebb körű beszélgetést nyit meg a hasnyálmirigyrákról, egy olyan betegségről, amelynek incidenciája növekszik, részben az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség növekvő aránya vezérli, mindkettő a betegség kockázati tényezői. A PanCAN becslései szerint a hasnyálmirigyrák 2020-ra meghaladja a vastagbélrákot, és a rák okozta halálozások második vezető okává válik az Egyesült Államokban.

Az ügy érdekében Maglinte most olyan eseményeken vesz részt, mint a PurpleStride Orange County, a PanCAN adománygyűjtő sétája. "A férjemmel megpróbálunk együtt menni a gyerekekkel - mondja Maglinte -, így mindenki figyeli, ahogy felnőnek."