A legjobb diéta a gasztroparézishez (késleltetett gyomorürítés): Tartalmazza az étrendet

Utolsó frissítés: 2020. május 6, 20:45

Kezdőlap »Emésztési rendellenességek» A legjobb diéta a gasztroparézishez (késleltetett gyomorürítés): Tartalmazza az étrendet

[Utolsó frissítés: 2019. augusztus 14.]

A gasztroparézis olyan állapot, amelyben a gyomorban lévő étel késleltetett sebességgel ürül.

Ez kényelmetlen gasztrointesztinális tüneteket okozhat, sőt alultápláltsághoz is vezethet.

Bár vannak orvosi kezelési lehetőségek, a tünetek kezelésére jellemzően az új étrend a leghatékonyabb módszer.

Ez a cikk a jelenlegi ismeretek és bizonyítékok alapján megvizsgálja, hogy mi a legjobb étrend a gasztroparézishez. Tartalmaz egy minta étrendet és néhány gondolatot az alacsony FODMAP étrendről is.

Mi a gasztroparézis (késleltetett gyomorürítés)?

betegség
A gasztroparézis a lassított gyomorürülés leírására használt kifejezés.

Valójában késői gyomorürítésnek vagy röviden egyszerűen háziorvosnak is nevezik.

Ez azt jelenti, hogy a gyomorba kerülő étel hosszabb ideig ott marad, mielőtt az emésztőrendszer többi részébe haladna.

Ez egy olyan állapot, amely az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 4% -át érinti (1).

A gasztroparézis jelei és tünetei

A gasztroparézis tünetei a gyomor bénulás mértékétől függően enyhétől súlyosig terjedhetnek.

Számos jel és tünet jelentkezik étkezés után, beleértve:

  • Hányinger és/vagy hányás
  • Gyomorégés
  • Puffadás
  • Rácsapás (száraz csapadék)
  • Gyomorpanaszok és/vagy fájdalom
  • Korai jóllakottság (teltség)
  • Telt érzés normál méretű étkezés közben

A súlyos és kezeletlen gasztroparézis esete kiszáradást, megváltozott vércukorszintet, alultápláltságot és akaratlan fogyást eredményezhet.

A gasztroparézis okai

Gasztroparézissel a vagus ideg és/vagy izomkárosodás károsíthatja a gyomor összehúzódási és megfelelő felszabadulási képességét.

Ez azt jelenti, hogy a gyomorban lévő étel és folyadék hosszabb ideig ott marad, ezért a „késleltetett ürítés” kifejezés.

A legtöbb esetben az állapot idiopátiás (ismeretlen okú), de okozhatja:

  • Cukorbetegség
  • Olyan műtétek, mint bariatriás, gyomor- vagy nyelőcsőműtétek
  • Gyógyszerek, beleértve a kábítószereket és savkötőket
  • Egyéb betegségek, például lupus, sclerosis multiplex, scleroderma, pajzsmirigy betegség
  • Post-vírusos fertőzés
  • Sejtes változások.

Orvosi kezelés

Míg a kezelés első vonala tipikusan az étrend megváltoztatásával jár, vannak különféle vényköteles gyógyszerek is, amelyek tüneteket céloznak meg, vagy a gyomor ürülését szabályozó izmok stimulálására törekszenek.

  • A tünetek kezelésének segítése: Gyakran alkalmaznak promóciós és hányinger elleni gyógyszereket, köztük metoklopramidot, domperidont, proklorperazint és prometazint.
  • A fájdalom kezelése: Nem szteroid gyulladáscsökkentők, alacsony dózisú ciklikus antidepresszánsok és ideg blokkoló gyógyszerek is alkalmazhatók.
  • Az izomösszehúzódás stimulálásához: Olyan gyógyszereket írhatnak fel, mint a ciszaprid, domperidon, metoklopramid vagy eritromicin.

Abban az esetben, ha a gyógyszerek hatástalanok, pacemaker ajánlható. A pacemakerek elektromosan stimulálják a gyomor izmait, és úgy tűnik, hogy azok a leginkább segítenek, akik cukorbetegséggel kapcsolatos gasztroparézisben szenvednek.

Ritka esetekben olyan műtéteket alkalmaznak, mint a részleges gasztrektómia és a piloroplasztika (2).

Összegzés: A gasztroparézis az étel lassú vagy késleltetett kiürülését eredményezi a gyomorban, és a test idegi és/vagy izomváltozásából ered. Az ajánlott étrendváltozás mellett gyógyszereket is fel lehet írni a tünetek és a fájdalom kezelésére, az izomösszehúzódások serkentésére és a mögöttes állapotok kontrollálására.

Gyomorürítő vizsgálatok és vizsgálatok

Vérvizsgálatokat, felső endoszkópiát, gyomor röntgenfelvételt és ultrahangot végeznek általában a gyomor esetleges elzáródásának kiküszöbölése érdekében.

Ezt követően gyomorürítő tesztekkel mérik az étel elhagyási sebességét a gyomorból. Ezek a tesztek tartalmazzák a szcintigráfiát, a lélegzetvizsgálatot és a vezeték nélküli motilitási kapszulát (SmartPill).

Szcintigráfia

Ez a teszt felméri a gyomor kiürülésének sebességét, és ideális választás a gasztroparézis diagnosztizálására.

Megeszel egy kis, finom étkezési sűrűséget valamilyen radioaktív anyagból. Ezután a hasat átvizsgálják, hogy nyomon kövessék a gyomrot elhagyó étkezés sebességét.

Ha az étkezés több mint 10% -a négy órán belül még mindig a gyomorban van, akkor a gasztroparézis jellemzően megerősítést nyer.

Légzési teszt

Ha a nem radioaktív diagnosztikai megközelítést részesíti előnyben, próbálja ki a légzési tesztet.

Olyan ételt eszel, amely szén-13 stabil izotópot tartalmaz. Ez a címkézett gáz a légzésen keresztül mérhető a gyomor ürítési sebességének kiszámításához.

Vezeték nélküli motilitási kapszula

Ezt a csúcstechnológiás értékelést SmartPill tesztnek is nevezik.

Lenyel egy kapszulát, amely az emésztési folyamat adatait továbbítja egy kis vevőnek. A kapszula természetes módon kiválasztódik körülbelül két nap múlva.

Összegzés: Miután orvosa kizárta az egyéb lehetséges emésztési problémákat, szcintigráfiát, lélegzetet vagy SmartPill tesztet végezhetnek a diagnózis megerősítése érdekében.

A legjobb diéta a gasztroparézishez

Bár a gasztroparézishez nincs egyetlen legjobb étrend, vannak speciális stratégiák, amelyek segítik az emésztést és a gyomor mozgékonyságát.

Ez a négy tényező befolyásolja a gyomor ürülési sebességét, és ezt figyelembe kell venni a gasztroparézis étrendjének kialakításakor:

  • Folyadékok: A vékony folyadékok, például a víz, a húsleves és a gyümölcslevek gyorsan kiürítik a gyomrot. Kevés emésztést igényelnek, vagy egyáltalán nem, emellett a gravitáció hatásával mozognak lefelé a vékonybélbe. A vastagabb folyadékok, például a pürésített levesek vagy turmixok lassabban ürülnek.
  • Szilárd anyagok: A szilárd táplálék több munkát igényel a gyomor számára, amelynek le kell bontania, hogy átjuthasson a vékonybélbe. Ez a folyamat lassítja a gyomor kiürülését.
  • Tápanyag-összetétel: A rostokban és zsírokban gazdag ételek és olajok is hosszabb ideig tartanak, amíg kiürülnek a gyomorból. A szénhidrátok átjuthatnak a leggyorsabban, majd fehérjék következnek (3).
  • Élelmiszer-hőmérséklet: Az étel hőmérséklete, amikor belép a gyomorba, befolyásolja a távozáskor. A meleg ételek és italok gyorsabban távoznak a gyomorból, mint a hűvös ételek és folyadékok (4).

A háromfázisú étrend-megközelítés

Ezeket a koncepciókat szem előtt tartva, a gasztroparézisben szenvedők számára gyakran háromfázisú étrend-megközelítést javasolnak.

1 - Első fázis:

  • Három napnál rövidebb ideig tartó első fázis vékony folyadékokból és sós krakkolókból áll.
  • A kalóriamennyiség nem megfelelő, jellemzően napi 800 alatt, ezért ez a szakasz legfeljebb három napig tarthat, kivéve, ha további táplálkozási támogatást tartalmaz.
  • Gatorade, gyömbéres sört és más üdítőket, húsleveseket, gyümölcsleveket és vizet fogyasztanak. Mivel manapság csak folyadék- és elektrolitszükségletét fogja kielégíteni, fontos, hogy ezt a fázist az egészségügyi szolgáltató felügyelete alatt kövesse.

2 - Második szakasz:

A zsírbevitel fokozatosan, napi 40 grammig növekszik. A kalóriák még mindig nem lehetnek megfelelőek, de lassan növekedniük kell, ha tolerálják őket.

  • Ez a szakasz általában 4-6 hétig tart, de a tüneteinek javulásának mértékétől függ.
  • Az ételek közül választhatnak zsírmentes tejtermékek, vastagabb levesek, gabonafélék (nem teljes kiőrlésű gabonák), ​​tojás, mogyoróvaj (legfeljebb két evőkanál), gyümölcs- és zöldséglevek, konzervgyümölcsök, hámozott és jól főtt zöldségek, valamint alacsony zsírtartalmú desszertek (pudingok, fagyasztott joghurt, zselatin, popsicles stb.).

3 - Harmadik szakasz:

  • A kalória- és zsírbevitel napi 50 grammra nő.
  • Ez karbantartási szakasznak tekinthető, és továbbra is figyelemmel kell kísérni és módosítani kell az egészségügyi szakember gondozása alatt.
  • A továbbiakban koncentráljon az alacsony rosttartalmú étrendre, és a nap folyamán kisebb étkezéseket fogyasszon. Testreszabhatja az étrendet sajátos táplálkozási igényeinek megfelelően.

Abban az esetben, ha az igényei nem teljesülnek teljes mértékben ebben a tervben, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a multivitamin- vagy ásványianyag-kiegészítők használatáról. Súlyos esetekben rövid vagy hosszú távú enterális (etetőcső) vagy parenterális (intravénás) táplálkozásra lehet szükség.

Alapvető hosszú távú diéta tippek

Próbálja ki ezeket az egyszerű diétás tippeket a gasztroparesis tüneteinek távol tartásához:

Összegzés: Bár a gasztroparézishez nincs egy legjobb étrend, törekednie kell arra, hogy lassan étkezzen, és élvezze a kis, gyakori étkezéseket. Olyan tápanyagokban gazdag ételeket is ki kell választania, amelyekben alacsony a zsír- és rosttartalom.

Gasztroparézis étrend minta

A gasztroparézis fenntartó étrendje a következő ételeket tartalmazhatja:

  • Gyümölcsök és zöldségek: bébiétel, házi gyümölcs- és zöldségpüré, konzerv és/vagy fagyasztott gyümölcs és zöldség, 100% -os gyümölcs- vagy zöldséglé, turmixok, pürésített, alacsony zsírtartalmú zöldséglevesek, jól főtt és hámozatlan zöldségfélék
  • Fehérjék: alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tej, alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes joghurt, alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes sajt, sovány (nem héj nélküli, zsírral nem vágott) hús és baromfi, darált sovány hús, tojás vagy tojásfehérje, hal, kagyló, korlátozott tejszínes dió/magvajas vaj
  • Keményítők: fehér rizs, fehér kenyér, burgonyapüré (héj nélkül), tészta, tészta, keksz, gabonafélék (kerülje a teljes kiőrlésű gabonát)
  • Olajok: mindaddig, amíg összességében korlátozottak (napi 50 gramm zsír alatt)

Minta 3 napos étrend

Az alábbiakban bemutat egy étkezési tervet, amelyet követhet, bár azt az adott kalória- és tápanyagigényhez kell igazítani.

  • Reggeli: 1 csésze puffasztott rizs gabona sovány tejjel és szeletelt érett banán
  • Snack 1: almaszósz
  • Ebéd: csirke tésztaleves, 6 sós keksz
  • Snack 2: sós keksz vékony réteg mandulavajjal
  • Vacsora: kínai keverés sütés fehér rizzsel, tofu, jól főtt zöldségek (sárgarépa, hagyma, hóborsó) szójaszószsal
  • Snack 3: alacsony zsírtartalmú pudingpohár

  • Reggeli: 2 szelet fehér pirítós enyhén mogyoróvajjal és eperlekvárral, Biztosítson/fokozzon shake-et
  • 1. snack: őszibarack konzerv
  • Ebéd: tojásos tészta párolt garnélával és párolt paradicsommal
  • Snack 2: zöldlé, perec
  • Vacsora: sült zöldségleves, pulykaoldal
  • Snack 3: fagyasztott joghurtos popsicle

  • Reggeli: rántotta fehérje pirított spenóttal és csipet alacsony zsírtartalmú cheddar sajttal, konzerv ananász darabok oldalán
  • 1. snack: fehérje turmix
  • Ebéd: turmix alacsony zsírtartalmú joghurttal, fagyasztott bogyókkal, narancslével, fehérjeporral
  • Snack 2: zöldségleves
  • Vacsora: sült lazac burgonyapürével
  • Snack 3: tejszín búza mézzel és kanál mogyoróvaj

Gasztroparézis és az alacsony FODMAP diéta

Ha a fenti stratégiákat csekély sikerrel valósította meg, van még egy lehetőség.

A gasztroparézis fő tünetei (különösen a puffadás) nagymértékben átfedik az irritábilis bél szindróma (IBS) és a vékonybél baktériumok túlnövekedését (SIBO). Mindkét állapot egyebek mellett alacsony FODMAP diétával kezelhető.

Valójában vannak bizonyítékok arra, hogy a gasztroparézisben szenvedők sokkal nagyobb eséllyel rendelkeznek vagy alakulnak ki SIBO-val (6).

Az átfedés miatt egyes orvosok és még a betegek is elgondolkodtak azon, hogy a FODMAP-ok minimalizálása is segít-e ebben az állapotban. Még nem sikerült tudományos irodalmat találnom, de elméletileg van értelme, hogy segíteni fog.

Az alacsony FODMAP étrendről itt mindent megtudhat.

Az étrend megváltoztatása bizonyos próbákat és hibákat igényel

A gasztroparézis lelassítja az étel kiürülését a gyomorban.

Ez gyakran olyan állapotoknak köszönhető, amelyek károsítják a gyomor ideg- és izomműködését. Bár rendelkezésre állnak orvosi kezelések, az étrend megváltoztatása a kezdeti és ideális megoldás.

A gasztroparézis legjobb étrendje általában az állapot súlyosságától függ. Kezdetben fontolóra veheti a háromfázisú gasztroparézis étrend kipróbálását, amely tiszta folyadékokkal kezdődik, majd lassan előrelép a tápanyagokban gazdag ételek karbantartási tervébe.

Amikor a tünetek fellendülnek, általában a legjobb kisebb ételeket fogyasztani, korlátozni a rostokat, alacsony zsírtartalmú lehetőségeket választani, és szükség szerint fontolóra venni a folyékony étkezést. Megfontolhatja az alacsony FODMAP diéta kipróbálását is, ha semmi más nem segített.

Ezeknek az egyszerű változtatásoknak az étkezési módja nagyban hozzájárulhat a gasztroparézis sikeres kezeléséhez.

Erin Peisachról (regisztrált dietetikus táplálkozási szakember)

Erin Peisach, RDN, CLT a Marylandi Egyetemen, a College Parkban tanult dietetikus alapképzésén. Mostantól a Nutrition by Erin tulajdonosa, egy San Diego-i székhelyű virtuális táplálkozási magánrendelés, amely a gyomor-bélrendszeri rendellenességekre szakosodott.

Tudjon meg többet róla a Névjegy oldalon.

Joe Leech, dietetikus (MSc Nutrition)

A legtöbben túlterheltnek érezzük magunkat az egészséges táplálkozás terén, különösen, ha orvosi problémánk van.

A DietvsDisease.org webhelyen kutatással támogatott útmutatókat és egyszerű étkezési terveket biztosítunk, hogy stressz nélkül élvezhesse az ételeket, és a legegészségesebb, legboldogabb életet élhesse.

Itt többet megtudhat rólunk.

Legutóbbi hozzászólások

  • A legjobb divertikulitisz-diéta: Több mint 25 tanulmány osztja a fikciót a fikcióból
  • Mi az a szivárgó bél szindróma, és még valódi is? Értékesítés nélküli megjelenés
  • Mi a betain-HCl, és segít-e az emésztésben?
  • A legjobb diéta az epehólyag eltávolítása után: Minden, amit tudnod kell, magyarázattal, sima angol nyelven
  • Hogyan lehet megszabadulni a felfújástól: 9 stratégia, amelyet a tudomány támogat
  • Krónikus székrekedés: 10 bevált gyógymód a megkönnyebbülés érdekében
  • Fekete, zöld vagy véres: Mi a helyzet az én kakammal?
  • Hogyan lehet megszabadulni az aranyérektől: Kezelje őket azzal, ami valójában működik!
  • Mikroszkópos vastagbélgyulladás és diéta: Kezdő útmutató a kollagén és limfocita vastagbélgyulladás kezelésére
  • Hogyan lehet megállítani a hasmenést: Diétaváltások és természetes gyógymódok
  • A Pyroluria igazi? Elfogulatlan pillantás a tényekre
  • Krónikus gyomorfájdalom és hasmenés: melyek a fő okok?
  • Hogyan lehet megszabadulni a savas refluxtól ... Természetesen
  • Specifikus szénhidrát diéta (SCD) a bél egészségére: valóban segít-e?
  • Miért fingok ennyire !? Zseniális módszerek a túlzott puffadás és gáz megfékezésére

Kategóriák

  • Autoimmun betegség
  • Kardiovaszkuláris és anyagcsere-egészségügy
  • Emésztési rendellenességek
  • FODMAP diéta
  • Élelmiszerek és tápanyagok
  • Ételintolerancia és érzékenység
  • Magas vérnyomás
  • Hogyan kell főzni
  • Pajzsmirigy alulműködés
  • Bélgyulladás (IBD)
  • Irritálható bél szindróma (IBS)
  • MTHFR
  • 2-es típusú diabétesz
  • Fogyókúra
  • Fogyás kiegészítő kiegészítők véleménye
  • Nők egészsége

Legutóbbi hozzászólások

A diétáról vs betegségről

Az étrendnek és a betegségnek csak egy napirendje van:

  • Objektíven tanulmányozza a kutatást (elfogultság nélkül)
  • Az információkat lefordítja egyszerű angol nyelvre
  • Segít felfedezni, hogyan alkalmazható az aktuális egészségi állapotra.

Minden tartalmat szakképzett dietetikusok írnak, és teljesen függetlenek, szponzorok és az iparhoz nem tartoznak.