A liraglutid megakadályozhatja a fogyás okozta csontritkulást cukorbetegségben szenvedő nőknél

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésében a GLP-1 receptor agonista, a Liraglutide elősegíti a menopauza utáni nők fogyását és megőrzi a csontok egészségét.

"Az eredmények érdekesek és ígéretesek arra nézve, hogy a liraglutid csökkentheti az idősebb betegek súlyvesztésével járó csontvesztést" - kommentálta Sue Shapses, PhD, professzor, Rutgers Egyetem, New Brunswick, NJ. „Ennek további vizsgálata azonban indokolt e csontlelet kiterjesztése és a csont ásványi sűrűségének jelentése a klinikailag releváns helyeken. Ezt követően egy hosszú távú próbát javasolnak a [liraglutid hatásának] törésére vonatkozóan ”- mondta Dr. Shapses.

liraglutid

A liraglutid étvágygátló hatásai
„A GLP-1 analógokat, mint például a liraglutidot, ma széles körben használják a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, és kimutatták, hogy más cukorbetegséggel ellentétben nem növelik a csonttörések kockázatát. A liraglutidot az étvágygátló hatása miatt nemrég hagyták jóvá az elhízás kezelésében, de a túlsúlyos betegek csontjaira gyakorolt ​​hatása, akik nem szenvednek 2-es típusú cukorbetegségben, mindeddig nem ismertek. "- mondta Eva Winning Jepsen, társszerző, Osztály Orvostudományi tudományok és a Novo Nordisk Alapanyagcsere Kutatóközpont, Koppenhágai Egyetem.

A vizsgálatban 37 nő (18–65 éves kor) vett részt, testtömegindexe 30–40 kg/m 2 volt, akik 8 hetes súlycsökkentő programon vettek részt, beleértve az alacsony kalóriatartalmú étrendet (napi 810 kalória). Az átlagos testsúlycsökkenés e program során 12,1 kg volt, és a csont ásványianyag-tartalmában nem találtak szignifikáns változást.

A 8 hetes program után a nőket randomizálták 52 hetes 1,2 mg/nap liraglutid szubkután injekcióval vagy egy kontrollcsoportba, amely nem kapta meg a gyógyszert. A nők mindkét csoportban gyakran kaptak étkezési tanácsokat, és ugyanazt a fogyás fenntartó programot követték; ha pedig híznának, akár két ételt is helyettesíthetnének alacsony kalóriatartalmú diétás termékkel. 1 év elteltével mindkét csoport 12% -os súlycsökkenést tartott fenn. A kontrollcsoport megtartotta súlyát úgy, hogy napi 1 étkezést alacsony kalóriatartalmú étrendre cserélt, míg a liraglutid csoport fenntartotta a fogyását anélkül, hogy bármilyen ételt alacsony kalóriatartalmú étrendre cserélt volna.

A liraglutid csökkenti a fogyás csontra gyakorolt ​​negatív hatását
A teljes, kismedencei és a kar-láb csont ásványianyag-tartalom (BMC) mérése 1 éves kezelés után nem változott szignifikánsan a liraglutid csoportban, de súlytartás alatt szignifikánsan csökkent a kontrollcsoportban (35,8 g; P

Az 1-es típusú prokollagén (P1NP) csontképződés marker N-terminális propeptidje (P1NP) 16% -kal nőtt a liraglutid csoportban, szemben a kontroll csoport 2% -os növekedésével (P 1,2 és további [csont] veszteség akár 2 évvel később is). 3,4 A csontritkulás elleni gyógyszerek mérsékelhetik a súlycsökkenés miatti csontvesztést; 5 azonban ez a tanulmány újszerű, mivel arra utal, hogy egy súlycsökkentő gyógyszer csökkentheti a csontvesztést. "

"[Ezen megállapítások] korlátozása az, hogy a cselekvés mechanizmusa jelenleg nem világos, és meg kell vizsgálni" - mondta Dr. Shapses. „Szintén jelentős korlátozás az, hogy a tanulmányt nem arra tervezték, hogy megvizsgálja azokat a csonthelyeket, amelyek sérülékenyek a törésekre (ezt a szerzők is elismerték), és csak a BMC-t. Ismeretes, hogy a csípő, a gerinc és a csukló csont ásványi sűrűsége segít meghatározni az oszteoporózis és a törés kockázatát. Ennélfogva az ebben a vizsgálatban alkalmazott mérések nem adnak információt az oszteoporózis kockázatáról. Fontos lenne egy olyan tanulmány lefolytatása, amelyet kifejezetten a csont és/vagy törés vizsgálatára terveztek egy jövőbeni vizsgálat során ”- tette hozzá Dr. Shapses.

Források

Forrás
Iepsen EW, Lundgren JR, Hartmann B és mtsai. A GLP-1 receptor agonista kezelés fokozza a csontképződést és megakadályozza a csökkent súlyú elhízott nők csontvesztését. J Clin Endocrinol Metab. 2015. június 4.: jc20151176. [Epub a nyomtatás előtt]

Hivatkozások

  1. Shapses SA, Sukumar D. A csontanyagcsere az elhízásban és a fogyásban. Annu Rev Nutr. 2012; 32: 287-309.
  2. Zibellini J, Seimon RV, Lee CM és mtsai. Az étrend okozta fogyás vezet-e csontvesztéshez túlsúlyos vagy elhízott felnőtteknél? A klinikai vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise. J Bone Miner Res. 2015. május 25. doi: 10.1002/jbmr.2564. [Epub a nyomtatás előtt]
  3. Von Thun NL, Sukumar D, Heymsfield SB, Shapses SA. A fogyás befejezése után kezdődik a csontvesztés? Eredmények 2 évvel a fogyás vagy a menopauza utáni nők visszanyerése után. Változás kora. 2014; 21 (5): 501-508.
  4. Villalon KL, Gozansky WS, Van Pelt RE és mtsai. Vesztes csata: a súly visszanyerése nem állítja helyre a testsúlycsökkenés okozta csontvesztést posztmenopauzás nőknél. Elhízás (ezüst tavasz). 2011; 19 (12): 2345-2350.
  5. Gozansky WS, Van Pelt RE, Jankowski CM, Schwartz RS, Kohrt WM. A csonttömeg védelme ösztrogénekkel és raloxifennel a testmozgás okozta súlycsökkenés során. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (1): 52-59.