Celiac betegség és étkezési rendellenességek: Mi a kapcsolat?

étkezési

Közreműködő: Margaret Geraci, RD, LDN, táplálkozási szolgáltatások igazgatója, Timberline Knolls Lakossági Kezelőközpont

A diéták éveken és évtizedeken keresztül gyakran alakulnak ki kultúránkban.

A „gluténmentes” elnyerése a késői idők folyamán népszerű étrenddé vált, amelyet sokan úgy döntenek, hogy valódi orvosi szükség nélkül követik. Valószínűleg látta ezt élelmiszerboltokban, éttermekben stb., Ahol a hirdetők olyan fogyasztókhoz fordulnak, akik úgy gondolják, hogy a „gluténmentes” valóban az egészségesebb és kívánatosabb lehetőség.

Pontosan mi a célja a gluténmentes étrend betartásának?

A lisztérzékenység megértése

Gluténmentes étrendet írnak elő lisztérzékenységben szenvedő egyének számára, amely autoimmun állapot, amelyben a glutén bevitele a vékonybél károsodásához vezet.

A Celiac Disease Foundation szerint becslések szerint világszerte minden 100 embert érint a lisztérzékenység, és körülbelül 2,5 millió amerikait nem diagnosztizálnak, és fennáll a kockázata a hosszú távú egészségügyi szövődményeknek [1].

A lisztérzékenységben szenvedő személy immunválaszt fog szenvedni a gluténre reagálva, amely megtámadja a vékonybél nyálkahártyáját. Ez a tápanyagok felszívódási zavarát eredményezi, ami számos hosszú távú egészségi állapothoz vezethet, például csontritkuláshoz, meddőséghez, idegrendszeri rendellenességekhez és még sok máshoz [1].

A lisztérzékenység diagnózisa nehéz lehet, több mint 200 tünet társul ehhez az autoimmun rendellenességhez. A leggyakoribb tünetek közé tartozik:

  • Fogyás
  • Krónikus hasmenés
  • Hasi puffadás és fájdalom
  • Fáradtság
  • Késleltetett növekedés
  • Rohamok
  • Migrén
  • Rendszertelen menstruációs periódusok
  • Meddőség vagy visszatérő vetélés

A vérvizsgálat segíthet azonosítani a lisztérzékenységhez társuló bizonyos antitesteket, bár a diagnózis megerősítésének egyetlen módja a vékonybél endoszkópos biopsziája.

A cöliákia diagnózisának megerősítését követően a gluténmentes étrend egész életen át történő betartása ajánlott, mint egyetlen ismert kezelés e krónikus betegség kezelésére. A glutén a búzát, árpát és rozsot tartalmazó élelmiszertermékekben található fehérje, beleértve az olyan ételeket is, mint a tészta, a kenyér, a gabonafélék, a keksz, még néhány ételízesítő és a fűszerkeverék.

Sok lisztérzékenységben szenvedő egyén különös óvatosságot igényel az esetleg keresztszennyezett élelmiszerekkel kapcsolatban, mivel a legkisebb mennyiségű glutén bevitele akár bélkárosodást is kiválthat.

A lisztérzékenység és az étkezési rendellenességek kapcsolata

Mivel a cöliákia egyedüli kezelése szigorú étrendi szabályozást jelent, az ezt az autoimmun betegséget kezelő egyének túlzottan az étrendjükre koncentrálhatnak. Ez magában foglalhatja a tápanyag-címkék folyamatos ellenőrzését, a teljes élelmiszercsoportok korlátozását és egyebeket.

Egy nemrégiben készült kutatás során a kutatók pozitív összefüggést találtak a lisztérzékenység és az anorexia nervosa között egy biopsziával igazolt celiakia diagnózissal rendelkező nők körében végzett nagy populációalapú tanulmányban [2].

Pontosabban, a tanulmány szerzői megállapították, hogy a 20 év feletti résztvevőknek a celiakia kezdeti diagnózisa után majdnem kétszer nagyobb az anorexia kialakulásának kockázata [2]. A kutatók azt is megállapították, hogy a cöliákia téves diagnózisa fordulhat elő serdülőkorban, ami késleltetheti az életmentő kezelést [3].

Míg a gluténmentes étrend követése kulcsfontosságú kezelési beavatkozás a lisztérzékenység kezelésében, ez bonyolulttá válhat egy olyan személy számára, aki hajlamos étkezési rendellenességekre, különösen anorexiára. A lisztérzékenységgel és az étvágytalansággal egyaránt foglalkozó személyt kiválthatja a „gluténmentes” étrend követése és bizonyos ételek fogyasztásának korlátozása, vagy esetleg ezt felhasználhatja további korlátozó étkezési szokások kialakításához.

Az étrendi korlátozások a betegség kezelése nevében nagyon bonyolulttá válhatnak, de a korai beavatkozás kulcsfontosságú.

Szűrés és kezelés

A lisztérzékenység és az anorexia társulása mind a lisztérzékenység diagnózisa előtt, mind az után ösztönöznie kell mindkét betegség alapos értékelését és a kezelés multidiszciplináris megközelítését.

Ha a lisztérzékenység kezelésére több ételt el kell kerülni, elengedhetetlen, hogy más egészségügyi szolgáltatókkal együttműködve biztosítsuk a tápanyagigény kielégítését, különösen olyan személyek esetében, akiknek étkezési zavara is van. Ezen állapotok bemutatása gyakran utánozza egymást, és a diagnózis késleltetése vagy a betegség téves diagnosztizálása súlyos egészségügyi szövődményeket okozhat.

Gyakran előfordul, hogy a speciális étrend követésére tett kísérlet, különösen akkor, ha azt egy egészségügyi szakember javasolja, gyorsan kikerülhet az ellenőrzés alól az egyénnél, akinek egyéb étkezési rendellenességi kockázati tényezői vannak.

Ha lisztérzékenységgel és étkezési rendellenességgel küzd, mindenképpen forduljon szakorvoshoz. Figyeljen azokra a korai jelekre, amelyek problémás viselkedésre utalhatnak, és felismerik a vörös zászlókat, például a szélsőséges önkritika, másoktól való visszahúzódás, az étel megszállottsága, ingerlékenység, szorongás és hasonlók.

A lisztérzékenység hatékony kezelése anorexiával összetett kérdés, de ezt nem egyedül kell tennie. Kérjen segítséget ma.

A szerzőről: Margaret Geraci, RD, LDN, a Timberline Knolls Lakossági Kezelőközpont táplálkozási szolgáltatásainak igazgatója.

A táplálkozási szolgáltatások igazgatójaként Maggie munkája sok feladattal jár. Felügyeli a dietetikusokat és a diétatechnikusokat, serdülős sereget szállít, felügyeli az étlap és az étkezés tervezés szakaszait, valamint kidolgozza a táplálkozással kapcsolatos protokollokat. Ezenkívül végrehajtja a jelenlegi táplálkozási ajánlásokat, részt vesz a közösségi ismeretterjesztésben és dietetikusokat képez.

A Timberline Knollshoz való csatlakozása előtt Maggie a chicagói Revolution táplálkozási menedzsere volt. A Timberline Knolls-nál kezdett, mint diétás technikus, és regisztrált dietetikus lett.

Maggie a Eastern Illinois Egyetemen tanult dietetikus és táplálkozási alapképzésen, majd dietetikai gyakorlatát az Ingalls Memorial Kórházban teljesítette.

Tagja a Táplálkozási és Dietetikai Akadémiának, a Behavioral Health DPG-nek és a South Suburban Táplálkozási és Dietetikai Akadémiának.

[1]: Celiac Disease Foundation, „What is Celiac Disease?”, Https://celiac.org/celiac-disease/understanding-celiac-disease-2/what-is-celiac-disease/ Hozzáférés: 2017. április 13.
[2]: Neville H. Golden, MD, et al. A lisztérzékenység és az anorexia nervosa - érdemes figyelembe venni. Gyermekgyógyászat 2017. április.
[3]: Marild K és mtsai. A lisztérzékenység és az anorexia nervosa: országos vizsgálat. Gyermekgyógyászat. 2017; 139 (5): e20164367

Vendégvendégeink véleménye és véleménye megoszlik, hogy széles körű perspektívát nyújtson az étkezési rendellenességekről. Ezek nem feltétlenül az étkezési zavar reményének nézetei, hanem az a törekvés, hogy különféle érintett személyek megvitassák a különböző kérdéseket.

Mi az evészavaros reménynél megértjük, hogy az étkezési rendellenességek a környezeti és genetikai tényezők kombinációjából származnak. Ha Ön vagy egy szeretett személy étkezési rendellenességben szenved, kérjük, vegye figyelembe, hogy van remény Önre, és kérjen azonnali szakmai segítséget.