A lisztérzékenységről

Ha érdekli az új vérkeringési betegségünk vérvizsgálata, kérjük, szánjon néhány percet ennek a rövid cikknek az elolvasására, partnerünk, a PAML jóvoltából. Kattintson ide a nyomtatható verzióért. A vérvizsgálat árai ezen az oldalon találhatók.

Coeliakia

A lisztérzékenység közel 3 millió amerikait érint. Bár klasszikusan gyomor-bélrendszeri rendellenességnek számít, a lisztérzékenység számos bél- és bélen kívüli tünettel járhat. A megjelenés előfordulhat gyermekkorban vagy később a felnőtt életben. A bélen kívüli tünetek gyakran túlsúlyban vannak, ami megnehezíti a betegség felismerését.

A lisztérzékenység egy immun által közvetített rendellenesség, amelyet a búzában, az árpában és a rozsban található specifikus étkezési fehérjék (glutének) expozíciója vált ki. Az érintett személyeknél a vékonybél gyulladása és atrófiája alakul ki. Ha jelen van, a bőr érintettsége intenzíven viszkető vezikuláris elváltozásokat eredményez a könyökön, a térden és az arcon (dermatitis herpetiformis).

A lisztérzékenység szorosan összefügg az IgA és IgG antitestekkel a szöveti transzglutamináz (tTG) enzimmel szemben. A tTG antitest-vizsgálatokat ma a celiakia legérzékenyebb és legspecifikusabb szerológiai tesztjeinek tekintik. A PAML gyors és megbízható immunvizsgálatot kínál a tTG antitestek (IgA és IgG) számára.

A tTG antitestek valószínűleg azonosak az úgynevezett endomysialis antitestekkel, amelyek közvetett immunfluoreszcenciával detektálhatók. Ez utóbbi jó teszt, de jobban értelmezhető, mint a tTG antitesteknél alkalmazott immunvizsgálat. Mindkét teszt felülmúlja a régebbi gliadin és reticulin antitest teszteket.

További pontok

A diagnosztikai vizsgálatok előtt gluténmentes étrenden tartottak alacsony vagy hamis negatív szerológiai teszteket végezhetnek. Glutén kihívásra lehet szükség a titer növekedésének kiváltásához.
A tTG elleni IgA antitestek specifikusabbak, mint az IgG antitestek, de szelektív IgA hiányban szenvedő betegeknél negatívak lesznek (a lisztérzékenységben szenvedő betegek 2% -ában fordulnak elő). IgG antitestvizsgálat szükséges e betegek kimutatásához.
A vékonybél tipikus gyulladásos elváltozásokkal végzett endoszkópos biopsziája továbbra is a lisztérzékenység a lisztérzékenység diagnosztizálásában.

Gyors tények

A lisztérzékenység a lakosság legfeljebb 1% -át érinti, és különféle bél- és/vagy extraintesztinális tünetekkel járhat.
A bél tünetei: hasmenés, súlycsökkenés, hányás, hasi fájdalom, puffadás és duzzanat, étvágytalanság, székrekedés és a gyermekek növekedésének sikertelensége. Az elhízás nem zárja ki ezt a diagnózist.
A bélen kívüli megnyilvánulások közé tartoznak a bőrelváltozások (dermatitis herpetiformis), vashiány, meddőség, visszatérő magzati veszteség, csontritkulás, vitaminhiány, fáradtság, fehérje-kalória-alultápláltság, visszatérő apthous stomatitis, megemelkedett májtranszaminázok, fogászati hipoplazia, alacsony termet és késleltetett pubertás gyermekeknél.
A TTG antitest (IgA és IgG) vizsgálatok a legérzékenyebb és legspecifikusabb szerológiai vizsgálatok a lisztérzékenységre, és szűrésre ajánlottak.
A vékonybél biopszia továbbra is a diagnózis aranyszínvonala.

Kiválasztott referenciák

1. Országos Egészségügyi Intézetek Konszenzus Fejlesztési Konferencia nyilatkozata a lisztérzékenységről. 2004. június 30.