Elhízási paradoxon és szívelégtelenség

Absztrakt

Háttér

Tudományos egyetértés van abban, hogy az elhízás növeli a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), köztük a szívelégtelenség (HF) kockázatát. Azonban a CVD-ben sok tanulmány nagyobb túlélést figyelt meg túlsúlyos vagy 1. osztályú elhízás esetén. Ezt az ellentmondásos megfigyelést „elhízási paradoxonnak” (OP) nevezték el.

Cél és módszerek

Ez a cikk az OP és a CVD, különösen a HF kapcsolatának narratív áttekintése. A felhasznált források a MEDLINE/PubMed, a CINAHL, az EMBASE és a Cochrane Library voltak, 2001-től 2020. május 31-ig, kivéve egy 1983-as történelmi jelentőségű művet. Az áttekintésbe belefoglalták azokat a tanulmányokat is, amelyek beszámoltak az elhízás összefüggéséről és prognosztikus hatásáról a HF-ben, valamint a testösszetételnek a szív szerkezetére és a szívizom működésére gyakorolt hatásáról az elhízásban. Ezenkívül megvizsgáltuk a beolvasott cikkek referenciáit, és több kapcsolódó weboldalt is feltártunk. Végül 79 releváns dokumentumot választottunk. Ötvenhárom kifejezetten az OP-ra és a HF-re összpontosított.

Eredmények

Ebben az áttekintésben összefoglaltuk az OP-t vizsgáló tanulmányok sorozatából származó bizonyítékokat. Ezen tanulmányok közül sok nem veszi figyelembe vagy alulbecsüli a HF-ben szenvedő betegek néhány fontosabb morfo-funkcionális változóját: ezek közül a testösszetétel és a zsigeri adipozitás, a szarkopeniás elhízás, az izmok fitnesze (MF) és a kardiorespiratoris fitnesz (CRF) . A magas testtömeg-index (BMI) a HF kockázati tényezője, de úgy tűnik, hogy bizonyos körülmények között védőhatást is gyakorol. A zsíreloszlás, a sovány tömeg és a kardio fitnesz alapvető szerepet játszhat a HF populációban megfigyelt különbségek meghatározásában.

Következtetés

A BMI nem tesz különbséget a metabolikusan egészséges és az anyagcserét tekintve egészségtelen elhízás között. Az elhízás morbiditásra és korai halálozásra gyakorolt hatását alábecsülhetjük, ezért helytelen klinikai tanfolyamokhoz vezethet.

Bizonyítékok szintje

V. szint, elbeszélés.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.