A Lyme-kórról

A Lyme-kór tudományos megértése folyamatban lévő munka. A legutóbbi publikációk sorozatában leírt kutatások alapján valószínűleg nem a Borrelia burgdorferi az egyetlen faj, amely betegséget okozhat, ezért a „Lyme komplex” kifejezést arra használják, hogy jelezzék más Borrelia kórokozók lehetséges következményeit betegség.

1. A Lyme-kór az első számú vektor által terjedő betegség és a 2. számú fertőző betegség (az 1.-Chlamydia mögött) az Egyesült Államokban, és világszerte problémát jelent. Az Egyesült Államok számos területén, köztük az Egyesült Államok északkeleti részén is elért járványméreteket.

2. A Borrelia burgdorferi (Bb), a Lyme-kórt okozó baktérium a tudomány által ismert legösszetettebb baktérium. A Borrelia egy dugóhúzó alakú spirochéta, amely képes „fúrni” a szövetbe, lehetővé téve a test bármely területének megfertőzését. Kimutatták, hogy a Borrelia organizmus képes bizonyos körülmények között megváltoztatni a formáját. Ez lehet spriochete; beboríthatja magát egy fehérjével és „ciszta formává” válhat az antibiotikumok elkerülése érdekében; megváltoztathatja sejtfalát, vagy elrejtőzhet egy biofilmben, „láthatatlanná” válik az antibiotikumok számára. Nemrégiben fedezték fel, hogy a Borrelia „perzisztáló” sejteket képezhet, amelyek túl vannak az antibiotikum-kezelésen. Ebből következik, hogy a Lyme-kór nagyon összetett betegség, nem mindig könnyű diagnosztizálni és kezelni sem.

3. A Lyme-kór diagnosztizálása nagyon nehéz lehet, mivel a leggyakoribb diagnosztikai tesztek az idő körülbelül 50% -ában pontatlanok, különösen a betegség korai vagy késői szakaszában. Az orvosoknak meg kell tanulniuk a betegség tüneteit és klinikailag diagnosztizálniuk kell őket, mert ezek a régebbi diagnosztikai tesztek annyira megbízhatatlanok. Egy új teszt, a Ceres Nanotrap vizelet antigén teszt, a Ceres Nanosciences által kifejlesztett, pontosabb, mint a szokásos ELISA vagy Western Blot teszt, és mára kereskedelmi forgalomban is kapható. Egy másik nagyon ígéretes teszt, a LymeSeq tesztet a Translational Genomics Research Institute (TGen) fejleszti. Ez a diagnosztikai teszt most a 2. fázisban van.

4. A Lyme-kór az első számú vektor által terjedő betegség és a 2. számú fertőző betegség, közvetlenül a Chlamydia mögött, amely az 1. helyen áll. A Lyme-kórról az Egyesült Államok mind az 50 államában, és világszerte több mint 80 országban számoltak be. Az USA északkeleti részén a legmagasabb a fertőzési arány: Pennsylvania 75 000 új esetet mutatott be 2014-ben; Massachusetts 53 000; New York 37 400, New Jersey 32 000. A CDC becslései szerint évente több mint 350 000 új eset fordul elő.

A kullancsok nagyon kicsiek lehetnek, ezért alaposan ellenőrizze, miután bejárta az erdőt vagy a magas füvet, vagy ősszel gereblyézett leveleket.

5. A diagnózis és a kezelés nehezebb lehet együttfertőzésben és/vagy másodlagos fertőzésben fertőzött beteg számára. A Borrelia egyéb törzsei, például a Borrelia miyamotoi együtt fertőzhetnek Borrelia burgdorferi. Egyéb együttfertőző kórokozók közé tartozik a Babesia, Bartonella, Anaplasma, Ehrilichia, Rickettsia, Powhassan vírus, Bourbon vírus, Heartland vírus és mások. A másodlagos fertőzések, például a vírusfertőzések, gyakran az eredeti fertőzés által okozott súlyosan károsodott immunrendszer következményei.

6. A „második nagy utánzó” néven ismert Lyme-kór más betegségek utánzására. A Lyme és a kullancs által terjesztett betegségek gyakran előfordulnak FÉLREDIAGNOSZTIZÁLT szklerózis multiplex, ALS, krónikus fáradtság szindróma, fibromyalgia, autizmus, Alzheimer, Parkinson, ADHD, cukorbetegség, lupus, nem specifikus autoimmun rendellenességek és mások.

7. Kullancs által terjedő betegség: A fertőzés legvalószínűbb módja a fertőzött kullancsok harapása. Mások tartalmazhatnak fertőzött rovarok vagy pókféle harapásait; a placentán keresztül egy fertőzött (esetleg nem diagnosztizált) anyától a magzatig; és lehetséges emberi szexuális terjedés.

Az új fertőzések antibiotikum-kezelésének legalább 21–28 naposnak kell lennie

8. Az International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) szerint az ÚJ fertőzések kezdeti antibiotikus kezelésének legalább 21–28 naposnak kell lennie., nem 2 nap, nem 14 nap. A rövid távú kezelés (kevesebb, mint 21–28 nap) vagy a túl alacsony dózis növelheti annak a tünetnek a visszatérését, amelyet később sokkal nehezebb kezelni. MEGJEGYZÉS: NINCS szakértők által áttekintett kutatás, amely alátámasztaná sok orvos azon szokását, hogy a kullancscsípést követően a betegnek egyetlen adag doycyclint ajánlanak fel. Krónikusan beteg Lyme-betegek ezrei számoltak be arról, hogy először kapták meg ezt a „kezelést”.

9. Nincs „minimális” időtartam, amellyel kullancsot kell rögzíteni a betegség átadásához. Néhány betegség azonnal továbbterjed.

10. Ha bárhol „bikaszem” kiütése van vagy volt, vagy bármilyen kiütése volt a harapás helyén, akkor valószínűleg VAN a betegség, és az azonnali és alapos (21–28 napos) kezelés indokolt. A kezelés igazolásához nincs szükség pozitív vérvizsgálatra. A CDC szerint a bika-szem kiütés jelenléte a fertőzés megerősítését jelenti.

11. Akkor is betegségben szenvedhet, ha Western Blot vagy ELISA vérvizsgálata negatív eredményt ad. Ennek az az oka, hogy ezek a tesztek antitesteket keresnek a baktériumok ellen, nem maga a baktérium, olyan antitestek, amelyeket a szervezet nem termelhet látható mennyiségben.

12. Akkor is előfordulhat a betegség, ha van soha kiütést vagy kullancsot látott. A kullancsok aprók lehetnek, és nem érzed a harapásukat. A megerősített Lyme-kórban szenvedő betegek csupán 30% -a emlékszik arra, hogy kullancs megharapta őket.

énha bárhol "bikaszem" kiütése van, vagy bármilyen kiütése van a harapás helyén, akkor valószínűleg a betegsége van.

13. Lyme-kórnál nem mindig fordul elő kiütés, vagy több órán át megjelenhet, majd eltűnhet, vagy évekkel később megjelenhet, vagy a kiütés testen való elhelyezkedése miatt kimaradhat. A kiütés elérheti a bikaszemet vagy más megjelenést, és sötétebb bőrön nehezebben észlelhető. A tünetek ugyanolyan kiszámíthatatlanok, mint a kiütések, sok más betegségnek tűnhetnek, és napokkal vagy akár hónapokkal is előfordulhatnak a kullancscsípés után. A kiütés elmaradása nem jelenti a kullancs által terjesztett betegség hiányát.

14. A Lyme és a kapcsolódó kullancs által terjesztett betegségek neurológiai, szív-, pszichiátriai és/vagy ízületi tünetekhez vezethetnek az embereknél; befolyásolhatja a test bármely rendszerét és/vagy szervét; és halálhoz vezethet. Krónikus Lyme-kór akkor alakulhat ki, ha a betegséget nem kezelik korán vagy teljesen, vagy más okok miatt; idővel az immunrendszer lebomlása súlyos beteggé és nehezebben gyógyíthatóvá teheti a beteget. Becslések szerint a Lyme-fertőzöttek 20-30% -ának (vagy többnek) krónikus betegsége alakulhat ki. A korai diagnózis és az alapos kezelés kritikus fontosságú.

A gyermekeknél van a legnagyobb a kockázata a Lyme-kór megszerzésének.

15. A gyermekeknél van a legnagyobb a Lyme-kór megszerzésének kockázata. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a Lyme-ban szenvedő diákok jelentős IQ-csökkenést mutatnak, de a kezelés után az IQ visszaáll. A Lyme-kórban szenvedő gyermekek más betegségek kialakulására is hajlamosak, nevezetesen a POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome), a POTS az ortosztatikus intolerancia egyik formája, amely állandósulva túlzott tachycardia és sok más tünet jelenlétével jár együtt. További információ itt.

16. A Lyme-kór laboratóriumi vizsgálata nem megbízható. Egy személy negatív eredményt kaphat, és még mindig meg van a betegsége. A betegek arról számolnak be, hogy problémák vannak a diagnózis felállításával, és gyakran későn diagnosztizálják őket. 1988-ban a NYSDOH levelet küldött minden NYS orvosnak, hogy tájékoztassa őket a Lyme-kórról, és tájékoztassa őket arról, hogy a vérvizsgálatok hiányoznak a fertőzött betegek 45% -áról, és hogy a harmadlagos (előrehaladott) Lyme-nak hosszabb kezelésre lehet szüksége. A CDC jelentési kritériumait, amelyek sokkal szigorúbbak, a megfigyelésre, nem pedig a diagnózisra dolgozták ki. A Lyme-kór klinikai diagnózist igényel. Nem támaszkodhat az ELISA és a Western Blot vérvizsgálatok pontosságára.

17. A megfelelő ellátáshoz elengedhetetlen a „klinikai” diagnózis felállítása: az orvosnak személyesen kell találkoznia és beszélnie az egyénnel, gondosan értékelve a beteg életmódját, tevékenységeit, állatkontaktusát, beleértve a macskákat és kutyákat is, és értékelnie kell az összes tüneteket, figyelembe véve a társfertőzéseket.

18. A Nemzetközi Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) által javasolt korai betegség kezelése antibiotikumokból áll, legalább 21 - 28 napig, de hosszabb kezelésre lehet szükség. Soha nem volt olyan végleges tanulmány, amely igazolná azt az elméletet, miszerint a 28 napos kezelés meggyógyítja a Lyme-kórt, és eltérő vélemények vannak a rövid és a hosszú távú kezelésekről. Két, szakértők által áttekintett tanulmányból 2015-ben beszámolt kutatás azt jelzi, hogy az antibiotikum-kezelés után Borrelia van jelen. Ha a tünetek rövid távú kezelés után visszatérnek, ez azt jelezheti, hogy a baktériumok nem szűntek meg, és az illető sokkal betegebbé válhat, és krónikus Lyme-betegségben szenvedhet.

Húzza be a nadrágját a zoknijába.

19. Megelőzés: Fedje le a bőrét. Húzza be a nadrágját a zoknijába. Használjon 25% -os DEET-et. Végezzen alapos kullancsellenőrzéseket, és vegyen be kullancsellenőrzéseket háziállatai számára. Dobja ruháit a szárítóba 5-15 percre forrón, hogy elpusztítsa a kullancsokat. Bánjon a ruháival ( nem bőröd) permetherinnel. Használjon permetherint az ingatlan kerületén. Végezzen pipaellenőrzést felnőttek, gyermekek, háziállatok számára. Ne feledje, hogy a háziállatok kullancsokat hozhatnak a házba, és ha a háziállatok ágyban alszanak veled, kullancsokat hozhatnak az ágyadba.