Kéz-, láb- és szájbetegség: okai, tünetei és kezelése

2018. július vége és szeptember eleje között három nagy ligás baseball-dobó - mindegyik különböző csapatokban - kéz-, száj- és körömfájással (HFMD), egy vírus által átterjedt, nagyon fertőző betegséggel jött le. (A kancsók Noah Syndergaard, a New York Mets, J.A. Happ, a New York Yankees és Brad Peacock, a Houston Astros voltak.)

Míg a betegség három nagy horderejű esete aligha minősül kitörésnek, az esetek szokatlanok voltak, mivel a Mayo Klinika szerint a fertőzés nagyobb valószínűséggel érinti a kisgyermekeket, mint felnőtteket.

A HFMD gyorsan terjedhet a gyermekgondozási központokban, az óvodákban és az általános iskolákban, de a vírus kitöréseiről egyetemi campusokban is beszámoltak, ahol a kollégiumok és öltözők közvetlen közelében több ember is megfertőződhet.

A betegség általában 5 évesnél fiatalabb gyermekeket érint, de az idősebb gyerekek és felnőttek néha HFMD-t is kaphatnak - mondta Dr. Luis Manrique, a fertőző betegségek specialistája a Northwestern Medicine Central DuPage Kórházban, Winfield, Illinois. Általában a tizenévesek és a felnőttek immunitást alakítottak ki a betegséggel szemben, mert az antitestek felépültek, miután korai éveikben kitettek a vírusnak - mondta.

Tünetek

Ahogy a neve is mutatja, a kéz-, száj- és körömfájás befolyásolhatja a test ezen három helyét, és a következő tüneteket okozhatja:

Enyhe láz;
Torokfájás;
Fájdalmas szájsebek, amelyek általában lapos vörös foltokként kezdődnek, majd hólyagosodhatnak; és
Lapos vörös foltok kiütése, amelyek hólyagosodhatnak a tenyéren és a talpon. A kiütés a kezek hátsó oldalán, valamint a karokon és a lábakon is megjelenhet.

A HFMD tünetei általában szakaszokban jelennek meg, és jellemzően nem egyszerre jelentkeznek a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) szerint.

Gyermekeknél a betegség általában enyhe lázzal kezdődik, egy-két nappal később a betegség első jelei megjelenhetnek a szájban. A gyermeknek torokfájása és fájdalmas sebei lehetnek, vagy hólyagok alakulhatnak ki a száj hátsó részén, valamint a nyelvén, a belső arcán és az ínyén - mondta Manrique a WordsSideKick.com-nak. Egy-két nappal később vörös foltok terjedhetnek a kezeken, a lábakon és a fenéken.

Korai tünetek lehetnek a nagyon kicsi, korlátozott verbális képességű gyermekeknél, ha többet sírnak, kevesebbet esznek és akár 101 Fahrenheit-fok (38 Celsius-fok) a hőmérséklet - mondta Manrique.

A fájdalmas szájsebek a kisgyermekek kiszáradását okozhatják, ha nem tudnak elegendő folyadékot inni - mondta Manrique. Egy másik nyom, amely segít az orvosoknak a HFMD diagnosztizálásában, az, hogy a kiütés általában szimmetrikus, mondta, vagyis mindkét kezén és mindkét lábán kialakul.

A kiütés fájdalmas lehet, de nem viszket, mint a bárányhimlő - mondta Manrique. Úgy nézhet ki, mint egy piros peremű dudor, és egyesek hólyagosodhatnak, és folyadék van bennük.

Okok és kockázati tényezők

A HFMD fő okai kétféle enterovírus vagy egyszálú RNS vírusok:

A CDX szerint a Coxsackievirus A16 a leggyakoribb HFMD okozója az Egyesült Államokban, de más coxsackievirus törzsek is felelősek lehetnek.

Az enterovírus 71 egy másik kórokozó, amely felelős lehet a fertőzés kiváltásáért.

Nincs egyértelmű magyarázat arra, hogy a betegség miért célozza meg az ember kezét, lábát és száját, és nem a test más részeit; csak a vírus viselkedése - mondta Manrique. [7 közös nyári egészségügyi probléma]

Az emberek felvehetik a HFMD-t okozó vírust, és a CDC szerint a következő módszerekkel terjeszthetik:

Szoros kapcsolatba kerülve egy fertőzött személlyel, például csókolózással, öleléssel, csészék megosztásával és evőeszközökkel;
Tárgyak, például játékok, kilincsek és munkalapok, vagy olyan felületek megérintésével, amelyeken a vírus található;
A fertőzött személy nyálának és orrváladéknak való kitettségének, amely tartalmazhatja a vírust, köhögés vagy tüsszentés közben;
Érintkezésbe kerülve egy fertőzött gyermek kakával, például amikor a gondozó pelenkát cserél; és
A fertőzött személy hólyagfolyásának megérintésével.

A HFMD-t néha összekeverik a ragadós száj- és körömfájással (más néven pata és száj betegség), amely vírusfertőzés kizárólag a haszonállatokat érinti, például teheneket, juhokat és sertéseket. A két betegség nem azonos; az emberek nem fertőződnek meg és nem továbbítják az állatbetegséget, az állatok pedig nem kapják meg és nem továbbítják a HFMD-t.

Megelőzés

A HFMD-ben szenvedő személy a betegség első hetében a leginkább fertőző, légzőszervi váladék útján terjeszti azt az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia szerint. A vírus azonban a tünetek megszűnése után hetekig megmaradhat a testben, különösen a székletben.

A Mayo Clinic szerint egyesek, főleg felnőttek, úgy terjeszthetik a vírust, hogy soha nem mutatják a betegség jeleit vagy tüneteit.

A rendkívül fertőző vírus terjedésének megakadályozása érdekében az egészségügyi szakértők a következő lépéseket javasolják:

Gyakran mosson kezet szappannal és meleg vízzel, különösen pelenka cseréje és a fürdőszoba használata után. Kerülje a szem, az orr és a száj meg nem mosott kézzel történő érintését.
Tisztítsa és fertőtlenítse a gyakran érintett felületeket.
Kerülje a fertőzött emberekkel való szoros érintkezést.

Diagnózis

A fizikai vizsga, beleértve a kiütés és a szájfekély alapos vizsgálatát, segíthet az orvosoknak a HFMD diagnosztizálásában. A kiütés jellemzői egyedülállóak a betegségre, így a gyermekorvosok számára felismerhetővé teszik azokat az orvosokat, akik a leggyakrabban látják - mondta Manrique. Ritka esetekben torkokultúrát vagy székletmintát lehet venni és laboratóriumba küldeni elemzés céljából.

Kezelés

A HFMD általában egy enyhe betegség, amelytől az emberek általában hét-tíz nap alatt gyógyulnak meg a CDC szerint. A gyermekeknek acetaminofenre lehet szükségük a láz vagy a fájdalom enyhítésére, mondta Manrique. Sok hideg folyadék fogyasztása is ajánlott, de a betegeknek tartózkodniuk kell a citruslevektől vagy a szódától, mert a bennük lévő savak irritációt okozhatnak és szájfájdalmat okozhatnak.

A szájfájdalmak enyhítése érdekében kerülje a gyermek rendszeres szájöblítését, amely szúrást okozhat. Ehelyett a gyermekorvos javasolhatja a szájöblítést vagy a spray-t a fájdalom csökkentése érdekében.

Ritka esetekben egy fertőzött embernél vírusos agyhártyagyulladás, az agyat és a gerincvelőt borító szövet gyulladása alakulhat ki, ezért kórházi kórházba kell kerülni.

A betegség súlyos esete után néhány gyermek körme és körme leesik, de a körmük mindenféle kezelés nélkül kinőtt a CDC szerint. A betegeknek a kezük és a lábuk hámlása is előfordulhat, miután a betegség lefutott.

Ha egy gyermeknek HFMD-je volt, lehetséges, hogy újra megkapja a fertőzést. Ismétlődő fertőzések azért fordulhatnak elő, mert a gyermeknek immunitása lehet csak a HFMD-t okozó vírusok egyik típusával szemben, de más típusúakkal szemben nem, így a gyermek sebezhetővé válik a betegség második rohamára - mondta Manrique.

További erőforrások:

További információ a kéz-, száj- és körömfájásról a Clevelandi Klinikáról.
A kéz-, száj- és körömfájás áttekintése az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtárának Medline Plus-ból.
Olvassa el a Nemours Alapítvány Kids Health oldalát a kéz, a száj és a köröm betegségével kapcsolatban.

Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem orvosi tanácsot nyújt.