A lymphedema kockázatának kitett emberek számára

A rákhoz kapcsolódó limfödémát leggyakrabban a nyirokcsomók eltávolítása okozza a rákos műtét során, vagy maga a daganat, amely elzárhatja a nyirokrendszer egy részét. A leukémia vagy a fertőzés miatt megnövekedett fehérvérsejtek szintén korlátozhatják a nyirok áramlását és lymphedemát okozhatnak.

lymphedema

Néha a nyirok áramlása lelassulhat vagy csökkenthető azoknál az embereknél, akiknek a fehérvérsejtszám nagyon magas a leukémia vagy a fertőzés miatti gyulladás miatt. Ez duzzanathoz és lymphedemához vezethet.

Olyan emberek, akiknek van sok nyirokcsomó eltávolítva és/vagy sugárkezelés nagyobb a hosszú távú lymphedema kockázata. De jelenleg nincs mód megjósolni, hogy ki fogja fejleszteni.

A limfödéma műtét vagy sugárkezelés után problémává válhat szinte bármilyen rák esetében, de ez a leggyakrabban a következőkben fordul elő:

  • Mellrák
  • Prosztata rák
  • Kismedencei rákok (például hólyag, pénisz, herék, endometrium, vulvar vagy méhnyakrák)
  • Limfóma
  • Melanóma
  • Fej- és nyaki rák

A limfödéma gyakran a karokban vagy a lábakban alakul ki, amikor a műtét vagy a kezelés ezeket a területeket érinti, de a test más részein is kialakulhat.

  • Ha a mellrák kezelése után lymphedema alakul ki, akkor az a mellre, a mellkasra és a hónaljra, valamint a műtéthez legközelebb eső karra is hatással lehet.
  • A hasi (hasi) vagy kismedencei rák kezelése után a lymphedema megjelenhet a has, a nemi szervek vagy az egyik vagy mindkét láb megduzzadásaként.
  • A fej és a nyak területén lévő daganatok kezelését összefüggésbe hozzák az arc, a száj, a szem és a nyak lymphedemájával.

Megelőzhető-e a lymphedema?

Nincs biztos módszer a rákhoz kapcsolódó lymphedema minden esetének megakadályozására. Vannak azonban olyan műtéti technikák a nyirokcsomók eltávolítására, amelyek csökkentik annak kialakulásának kockázatát.

  • Az axilláris fordított térképezés (ARM) egy olyan technika, amely az emlődaganat műtétje során a felkarba tett kék színezéket használja a kar leeresztését okozó nyirokcsomók megtalálásában. Ezután, ha lehetséges, a sebész megpróbálhatja elkerülni ezeket a nyirokcsomókat, hogy a nyirokfolyadék normálisan lefolyhasson.
  • A sentinel nyirokcsomó biopszia (SLNB) és az axilláris nyirokcsomó disszekciója (ALND) olyan eljárások, amelyek ARM-et alkalmaztak. Arra használják, hogy megtalálja azokat a nyirokcsomókat, amelyekbe a daganat elvezet, így ellenőrizni lehet rákos megbetegedéseiket és szükség esetén eltávolítani őket. Az SLNB néhány nyirokcsomót ellenőriz, míg az ALND sokkal több nyirokcsomót. Ha ezekben a csomópontokban nem található rák, ezek az eljárások segítenek az eltávolított nyirokcsomók számának korlátozásában, így a lymphedema kockázata alacsonyabb lehet.

Mit kell keresni

Fontos tudni a lymphedema jeleit és tüneteit, és korán felismerni, hogy azonnal elkezdhesse a kezelést. Eleinte a bőr általában puha marad, és az érintett testrész felemelése enyhítheti a duzzanatot. Lehetséges, hogy a duzzadt terület forró és vörös lehet, a bőr kemény és merev. Ha a lymphedema nem kezelhető, az érintett testrész mozgása és használata korlátozottá válhat, és nagyobb a fertőzés és a bőrproblémák kockázata.

A lymphedema gyakori jelei és tünetei a következők:

  • Duzzanat a testben (mint a mell, a mellkas, a váll, a kar vagy a láb)
  • A bőr textúráját megváltoztatja, feszesnek vagy keménynek érzi magát, vagy vörösnek tűnik.
  • Új fájdalom, bizsergés, zsibbadás vagy egyéb kellemetlenség a környéken. Ez azt is érezheti, hogy a terület tele vagy nehéz.
  • Kevesebb mozgás vagy rugalmasság a közeli ízületekben (például a kéz, a csukló vagy a váll)
  • Probléma a kar beillesztése egy kabátba vagy ujjba, vagy probléma a nadrágba illesztésével vagy gombolásával
  • A gallérok, gyűrűk, órák és/vagy karkötők feszesek, még akkor is, ha még nem hízott

Segít csökkenteni a lymphedema kockázatát

Nincs biztos módszer a rákhoz kapcsolódó lymphedema megelőzésére, de vannak olyan módszerek, amelyek csökkenthetik annak kockázatát, és csökkenthetik annak súlyosbodásának esélyét.

Rendszeres orvosi ellenőrzés

A rendszeres ellenőrzésnek tartalmaznia kell a lymphedema szűrését. A szűrés olyan embereknek szól, akik nem vettek észre vagy nem jelentettek tüneteket. Ha nyomon követte az érintett testrész méréseit, ez része lehet az ellenőrzésnek. Beszéljen a rákellenes csoportjával arról, hogy milyen gyakran kell ellenőrizni.

Jelentse a változásokat orvosának

A gyógyulás és a gyógyulás a műtétektől vagy a rák egyéb kezeléseitől időbe telik. A gyógyulás során megtudhatja, hogyan néz ki és érzi magát az érintett testrész. Azonnal jelentse orvosának a méret, a szín, a hőmérséklet, az érzés vagy a bőr állapotának változását.

Legyen egészséges testsúly és/vagy maradjon rajta

Az elhízás nagyobb kockázatot jelent az emberek számára a lymphedema szempontjából, az elhízás pedig megnehezítheti a lymphedema kezelését. Beszéljen a rákellenes csoportjával arról, hogy mi az egészséges testsúly az Ön számára. Kérje meg tanácsaikat, hogyan lehet eljutni és/vagy maradni ennél a súlynál.

Gyakorlat

Fontos, hogy a rák által érintett testrészét normál, mindennapi tevékenységekhez használja. Ez segít a megfelelő gyógyulásban és az erő visszanyerésében. Izmainak használata szintén segíti a nyirokfolyadék keringését és elvezetését, ahogy kell. Ez segít az izmok rugalmasságában és csökkenti a hegesedést. Egy képzett fitnesz- vagy egészségügyi szakemberrel dolgozzon össze egy olyan edzéstervet, amely megfelel Önnek, alacsony intenzitással kezdődik és lassan halad a túlzott használat elkerülése érdekében. Lépjen kapcsolatba az Amerikai Fizikai Terápiás Szövetséggel (APTA) a www.apta.org vagy az 1-800-999-2782 telefonszámon, és keressen Ön közelében olyan gyógytornászt, aki rákos emberekkel dolgozik.

Kerülje a fertőzéseket, égési sérüléseket és sérüléseket

Teste reagál a fertőzésekre, égésekre vagy sérülésekre azzal, hogy extra folyadékot és fehérvérsejteket juttat a területre. Ha a nyirokcsomók és az erek hiányoznak vagy sérültek, a tested nehezebben mozgatja ezt az extra folyadékot, ami kiválthatja vagy súlyosbíthatja a lymphedemát.

Azoknál a nőknél, akiknél masztektómiát végeztek, egyes orvosok javasolják a vért, az IV-ket és a lövéseket, ha lehetséges, az érintetlen karban. Néhányan azt is javasolják, hogy influenza elleni oltásokat és más oltásokat kapjanak az érintetlen karban vagy másutt, például a csípőnél. De nem minden szakértő ért egyet ezzel a korlátozással. És ha a nőnek kétoldali masztektómiája volt, akkor nem lehet érintetlen karja. Ezért fontos megkérdezni orvosát, hogy ez a korlátozás megfelel-e az Ön helyzetének.

Ismerje a cellulitis jeleit

A cellulitisz a bőröd alatti szövetek fertőzése. Ennek a problémának a jelei és tünetei közé tartozik a bőrpír, a melegség, a fájdalom, és esetleg a bőr megrepedezése vagy hámlása a fertőzött területen. Láz és influenzaszerű tünetek is jelen lehetnek. Ez egy sürgős orvosi probléma, amelyről azonnal tájékoztatnia kell orvosát.

A cellulitisz lymphedema kialakulásához vezethet vagy súlyosbodhat. Valójában, ha ismétlődő problémává válik, antibiotikumokra lehet szükség a kontroll alatt tartása érdekében.

Kerülje a szűkületet

A kar vagy a láb összeszorítása vagy szorítása növelheti a közeli vér- és nyirokerek nyomását. Ez megnövekedett folyadékhoz és duzzanathoz vezethet (hasonlóan a víz kialakulásához a gát mögött). Néhány ember ezt a lymphedema kezdetével kapcsolta össze.

Tippek, ha karja lymphedema és duzzadt:

  • Viseljen laza ékszereket, ruházatot, melltartót és kesztyűt. Kerülje el azt, ami túl szorosan illeszkedik, vagy nyomást gyakorol a mellkasára, karjára vagy csuklójára. A ruházatnak és a kompressziós ruházatnak támogatónak kell lennie, és sima, egyenletes kompresszióval kell rendelkeznie.
  • Ne használjon vállpántokat aktatáskák és pénztárcák hordozásakor.
  • Viseljen laza testtartású párnázott pánttal ellátott melltartót, amely nem ás a vállába. Ügyeljen arra, hogy az aláfeszített vezeték ne gyakoroljon nyomást a mellére vagy a mellkasára. A masztektómia után használjon könnyű protézist (emlő forma). A nehéz protézis túl nagy nyomást gyakorolhat a területre.
  • Sok orvos javasolja, hogy a vérnyomást az érintetlen karon vegye fel, ha lehetséges. Ha mindkét kar érintett, vérnyomás mérhető a combján. Vagy megkérheti, hogy a vérnyomást valaki inkább kézi szivattyúval és sztetoszkóppal mérje meg, mint gépet; a gépek gyakran hosszabb ideig magas nyomást alkalmaznak.

Tippek, ha az alsó testének vagy a lábának lymphedema van és duzzadt:

  • Viseljen laza ruházatot. Kerüljön mindent, ami túl szorosan illeszkedik vagy nyomást gyakorol a derekára, a lábára vagy a nemi szervére, például alsóneműt vagy nadrágot, feszes rugalmas szalaggal.
  • Viseljen jól illeszkedő, zárt cipőt szandál vagy papucs helyett. Ne menjen mezítláb.
  • Tartsa a lábát tisztán és szárazon. Viseljen puha védő zoknit (pamut vagy párnázott típusú).
  • Néhány embernek, akinek a kockázata van a láb lymphedema szempontjából, előnyös lehet, ha kompressziós harisnyát visel, amikor sétál. A kompressziós harisnya segíthet a nyirokfolyadék megszorításában a fennmaradó edényekben, mielőtt felépülne. A harisnyának jól illeszkednie kell a megfelelő nyomás kifejtéséhez, miközben elkerülhető a túl nagy feszesség a harisnya teteje közelében. Kérdezze meg kezelőorvosát, nővérét vagy terapeutáját, ha fel van szerelve kompressziós harisnyára.
  • Kerülje a feszes rugalmas pántokkal ellátott zoknit vagy harisnyát.
  • Próbálj meg ne állni vagy ülni egy helyen túl sokáig (több mint 30 percig). Ülés közben ne keresztezze a lábát.

Kompressziós ruhák használata

A kompressziós ruhák olyan ujjak vagy harisnyák, amelyek segíthetnek megakadályozni a duzzanatot, ha a nyirokfolyadékot a karból vagy a lábból visszahelyezik a testbe. Gondos felszerelésre van szükség, és nagyon fontos, hogy kövesse az egészségügyi csapat tanácsát a ruha felszereléséhez, használatához és gondozásához.

A kompressziós ruhákat leggyakrabban olyan emberek használják, akiknek már lymphedema van. De ha fennáll a lymphedema veszélye, érdemes megkérdeznie az egyik alkalmazását a kockázat csökkentése érdekében bizonyos helyzetekben. Például a lymphedema kockázata megnőhet a légi utazás során, valószínűleg a légnyomás változásai miatt. De vannak előnyei és hátrányai annak, hogy a kompressziós ruhát hosszú vagy gyakori járatokon használják. Kérdezze meg orvosát vagy terapeutáját, hogy fel kell-e szerelni egy ruhadarabot a légi utazás során. Érdemes megvitatni az érintett testrész biztonságos mozgatásának és gyakorlásának módjait is hosszú repülések során.

Ügyeljen arra, hogy a kompressziós ruhák jól illeszkedjenek és megfelelően viseljék őket

Soha ne használjon rosszul illeszkedő kompressziós ruhát. Ez növelheti a lymphedema kockázatát vagy súlyosbíthatja azt.

Általában nincs szükség kompressziós ruházatra, hogy megelőzze a lymphedema edzés közben. De ha edzés közben duzzanatot észlelt, beszéljen orvosával vagy terapeutájával.