Határok a fiziológiában

Klinikai és transzlációs élettan

Szerkesztette

Yih-Kuen Jan

Illinoisi Egyetem, Urbana-Champaign, Egyesült Államok

Felülvizsgálta

Heikki Kainulainen

Jyväskylä Egyetem, Finnország

Andreas Bergdahl

Concordia Egyetem, Kanada

Graziamaria Corbi

Molise Egyetem, Olaszország

Chien-Liang Chen

I-Shou Egyetem, Tajvan

A szerkesztő és a lektorok kapcsolatai a legfrissebbek a Loop kutatási profiljukban, és nem feltétlenül tükrözik a felülvizsgálat idején fennálló helyzetüket.

Cikk letöltése
- PDF letöltése
- ReadCube
- EPUB
- XML (NLM)
- Kiegészítő
  Anyag
Exportálás
- EndNote
- Referencia menedzser
- Egyszerű TEXT fájl
- BibTex

OSZD MEG

Eredeti kutatás CIKK

1 Radiológiai tudományok és légzőterápiás részleg, Egészségügyi és Rehabilitációs Tudományok Iskola, Ohio Állami Egyetem Orvostudományi Főiskola, Ohio Állami Egyetem Wexner Orvosi Központ, Columbus, OH, USA
2 Kineziológiai Tanszék, Kaliforniai Állami Egyetem, Chico, Chico, Kalifornia, USA
3 emberi táplálkozási és anyagcsere laboratórium, Egészségügyi és testmozgástudományi osztály, Skidmore Főiskola, Saratoga Springs, NY, USA
4 Kineziológiai és Sportmenedzsment Tanszék, Texas Tech University, Lubbock, TX, USA

Cél: Vita tárgyát képezte, hogy a különböző étrendek többé-kevésbé hatékonyak-e a férfiak és nők hosszú távú sikerességében és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésében. E kérdések további feltárása érdekében a jelen tanulmány a magas fehérjetartalmú, szakaszos éhgyomri, alacsony kalóriatartalmú étrend-terv együttes hatásait értékelte a fogyás során a szív egészséges étrendjéhez, valamint a fogyás fenntartásához a vér lipidjeire és az elhízottak érrendszeri megfelelőségére egyének.

Mód: A kísérletben 40 elhízott felnőtt vett részt (férfiak, n = 21; nők, n = 19), és két fázisra osztották: (a) 12 hetes magas fehérjetartalmú, szakaszos éhgyomri, alacsony kalóriatartalmú fogyókúrás étrend, összehasonlítva a férfiakat és a nőket (1. fázis), és (b) egyéves súlymegtartó fázis, összehasonlítva a magas -fehérje, szakaszos böjt a szív egészséges étrendjével (2. fázis). A testsúlyt, a testtömeg-indexet (BMI), a vér lipidjeit és az artériás megfelelési eredményeket az 1. héten (kiindulási kontroll), a 12. (súlycsökkenés) és a 64. héten (12 + 52. hét; fogyás fenntartása) értékeltük.

Eredmények: A súlycsökkentő beavatkozás végén a testtömeg, a BMI és a vér lipidjeinek egyidejű csökkenését, valamint az artériák fokozottabb megfelelését figyelték meg. Nem figyeltek meg nemspecifikus különbségeket a válaszokban. A 2. fázis során a magas fehérjetartalmú, intermittáló éhomi csoport a BMI, az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) és az aorta pulzushullám sebességének kisebb visszanyerésének tendenciáját mutatta, mint a szív egészséges csoportja.

Következtetés: Eredményeink azt sugallják, hogy a magas fehérjetartalmú, szakaszos éhomi és alacsony kalóriatartalmú étrend az elhízott férfiaknál és nőknél hasonló BMI és vérzsírszint csökkenéssel jár. Ez a diéta előnyt mutatott a súly visszaszerzésének minimalizálásában, valamint az artériás megfelelés fokozásában, összehasonlítva a szív egészséges étrendjével 1 év után.

Bevezetés

Anyagok és metódusok

Résztvevők

A támogatható önkénteseket véletlenszerűen toborozták Saratoga Springs, NY területéről. A résztvevők akkor vehettek részt a vizsgálatban, ha egészséges nemdohányzók voltak, de túlsúlyosak vagy elhízottak. Orvosaik átfogó orvosi vizsgálatot/kórelőzmény-felmérést végeztek. Azokat a személyeket kizárták a vizsgálatban való részvételből, akiknek korábban volt szív- és érrendszeri vagy anyagcsere-betegségük, vagy olyan hormonterápiában részesültek, amely befolyásolhatta a súlyállapotot, a központi adipozitást és a CVD rizikófaktorokat. Ezenkívül csak ülő vagy enyhén aktív egyének (90%) voltak, amelyek meghatározása szerint az étkezésük több mint 85% -át fogyasztották. Az alanyokat nem tartották megfelelőnek, ha nem voltak több mint két egymást követő dietetikus értekezleten, vagy ≥3 nem megfelelő étkezést/kiegészítő adagot fogyasztottak hetente ≥2 egymást követő héten keresztül.

Kétnapos étkezési rekordot használtunk az egyes étrendek betartásának igazolásához (HP-IF-LC; HP-IF; HH). Tapasztalataink alapján a mindössze 2 napos reprezentatív minta elegendő volt az alanyok stabil és következetes bevitelének értékeléséhez az egyes szakaszokban. Szükség esetén az alanyokat arra utasították, hogy minden nap rögzítsék a táplálékfelvételt. Az étkezési nyilvántartásokat a résztvevők a 0., 11. és 63. héten töltötték ki. Egy regisztrált dietetikus és egy kutatócsoport tagja utasításokat adott a résztvevőknek az adagok és az élelmiszerek részletes feljegyzésének elkészítéséről. Az étrendi információkat ezt követően rögzítették az élelmiszer-elemző programban, a The Food Processor SQL Edition (10.2.0 verzió ESHA Research, Sale, OR, 2012). Egyetlen képzett operátor (E.W.) végezte el az elemzést a vizsgálók közötti eltérések kiküszöbölése érdekében. Minden résztvevő kapott egy ellenőrzőlistát is annak érdekében, hogy segítsen betartani az IF napi rendet.

Laboratóriumi vizsgálati eljárások

BW és fizikai aktivitás értékelése

A testsúlyt elektronikus mérleg segítségével mértük minden tesztvizsgálat alkalmával cipő nélkül és minimális ruházatban. A standard BMI-méréseket úgy kaptuk meg, hogy a résztvevő súlyát (kg) elosztottuk magasságuk négyzetével (m 2). A szabadon élő, napi aktivitást egy derékra rögzített Actual gyorsulásmérővel figyeltük meg, hogy biztosítsuk a résztvevők közötti egyenletes aktivitási szintet (Esliger et al., 2007; Hooker et al., 2011).

Vér lipid meghatározása

12 órás éheztetett vénás vérminta (

20 ml-t) kaptunk a kiinduláskor (0. hét) és a beavatkozást követően (12. és 64. hét). A vért EDTA-val bevont vakutainer csövekbe gyűjtöttük és centrifugáltuk (Hettich Rotina 46R5) 15 percig 2500 fordulat/perc sebességgel, 4 ° C-on. Az elválasztás után a plazmát elemzésig -70 ° C-on tároltuk kis alikvotokban. A TC-t, a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterint és a TG-t Cholestech LDX vérelemző rendszer (Hayward, CA) alkalmazásával értékeltük. Test-retest osztályon belüli korreláció (r) és a variációs együttható (CV) n = 15: r = 0,95, CV = 3,2%, és r = 0,97, CV = 5,3%, TC és HDL koleszterin esetében.

Érrendszeri megfelelőség mérése

Az érrendszeri megfelelés nem invazív módon mérhető, és információt nyújt a szív- és érrendszeri betegségek kockázatáról, még egészséges egyéneknél is (Ring et al., 2014). Nyugalmi pulzusszámot (HR), valamint szisztolés és diasztolés BP-t (SBP; DBP) hanyatt fekvő helyzetben kaptunk, amint azt korábban leírtuk (4, 6, 7). A HR-t és a BP-t ugyanaz a nyomozó (E. W.) kapta meg, legalább 10 perc csendes pihenés után.

Az Arteriograph (1.10.0.1-es verzió, TensioMed Kft., Budapest, Magyarország) készülék olyan felkar-mandzsettát használ, amely> 35 Hgmm-re van felfújva az alanyok tényleges szisztolés nyomása felett. Ennek következtében a brachialis artériában egy kis rekesz alakul ki a túlnyomásos mandzsetta felső határa mentén. Pulzushullám jön létre, amikor a központi nyomás megváltozik, és egy korai (közvetlen) szisztolés hullámot (P1), késői (visszavert) szisztolés hullámot (P2) és diasztolés hullámot (képződéseket) (P3) alkot. A készülék képes rögzíteni a szupriszisztolés nyomásváltozásokat.

Kezdetben az Arteriográf oszcillometriásan méri a szisztolés és a diasztolés BP-t, majd dekompresszálja a mandzsettát. Néhány másodpercen belül a készülék újra felfújja a mandzsettát, először a tényleges mért diasztolés BP-re, majd a szupriszisztolés nyomásra, amely 35 Hgmm a tényleges szisztolés BP-nél. A készülék mindkét nyomásszintről 8 másodpercig rögzíti a jeleket. A számítógép fogadja az eszköz által vezeték nélkül küldött összes jelet. A szoftver segítségével a nagyítási indexet a következő képlet határozza meg:

ahol P1 a korai közvetlen hullám amplitúdóját tükrözi; P2 a későn visszaverődő szisztolés hullám amplitúdójára utal; és a PP megegyezik az impulzusnyomással. Az augmentációs indexet a brachialis artériára (brachialis augmentation index; BAIX) és az aortára (centrális augmentation index; CAIX) számítottuk. A CAIX értékeket az Arteriograph állítja elő a korábbi egyidejűleg mért brachialis és aorta augmentációs indexek közötti korreláció alapján. Az aorta pulzushullám sebességét (PWVao) a korai közvetlen impulzus hullámából származó hullámvisszaverődés határozza meg, mivel az elsősorban az aorta bifurkációjától visszaverődik. A visszatérési időt (RT) a korai közvetlen (P1) és a későn visszaverődő (P2) szisztolés hullámok csúcsa közötti időintervallum mérésével határozzuk meg. A PWVao számításokat a szeméremcsont felső peremétől a szegycsonkig (Jugulum-Symphisis¼) mért távolság felhasználásával mértük, mivel ez biztosítja a valódi aorta hosszának legközelebbi közelítését (Sugawara et al., 2008; Horváth et al., 2010). Ezen anatómiai pontok közötti párhuzamos egyenes távolságot mértük a PWVao kiszámításához a következő képlettel:

Végül a vérnyomás Arteriograph segítségével történő kiszámítása olyan algoritmusokon alapult, amelyeket korábban validáltak (Németh et al., 2002; Horváth et al., 2010).

Statisztikai analízis

A statisztikai elemzést SPSS szoftverrel (Ver. 21; IBM-SPSS) végeztük. Valamennyi értéket átlag ± SE értékként jelentenek. A vizsgálat megkezdése előtt a minta nagyságát teljesítményelemzéssel határoztuk meg a fő eredményváltozók (vér lipidek és artériás megfelelés) alapján, hogy az előzetes adatok alapján 0,25 hatásméretet érjünk el 80% -os alfa-0,05 teljesítmény mellett. Ez az elemzés meghatározta n = 12 volt szükség a csoportok közötti jelentős különbségek kimutatására. 2 × 2 faktoros ismételt ANOVA-mérést (RMANOVA) végeztünk a WL (HP-IF-LC, 0–12. Hét) fázisra (nem; M/F és idő; kontroll kiindulási érték 12 héttel) és a WL-M-re (13–64. hét) fázis (csoport; HP-IF/HH és idő; 13 hét vs. 64 hét) a fő hatások meghatározásához, az eredmények alapján. Bonferroni módszerét akkor hajtották végre, ha a változók között kölcsönhatás volt. További elemzésként egy többváltozós ANOVA-t is elvégeztek. A Pearson-féle korrelációs együtthatókat használták a testzsír, a vér lipidszintje, a szív- és érrendszeri funkció, valamint az artériás megfelelés közötti összefüggések értékelésére a WL és a WL-M fázisban. A jelentősége o (m e a s u r e m e n t 2) - (m e a s u r e m e n t 1) m e a s u r e m e n t 1 * 100 .

Eredmények

WL (1. fázis, HP-IF-LC diéta)

Negyven résztvevő fejezte be a vizsgálat 1. fázisát. A résztvevők leíró alapjellemzőit a 3. táblázat mutatja be. A függő változókra vonatkozó ismételt mértékű ANOVA-k eredményeit a 4. táblázat mutatja. Az 1. fázis után egyetlen változó esetében sem találtak nemek közötti interakciókat. A BW átlagos vesztesége elérte az eredeti BW 10% -át a 12 hetes WL után (10,4 ± 0,6%, o 2, o Kulcsszavak: artériás megfelelés, koleszterin, lipidek, fogyás, súlycsökkenés

Idézet: Zuo L, He F, Tinsley GM, Pannell BK, Ward E és Arciero PJ (2016) A magas fehérjetartalmú, szakaszos éhomi alacsony kalóriatartalmú étrend és a szív egészséges étrendjének összehasonlítása az elhízottak érrendszeri egészségéhez. Elülső. Physiol. 7: 350. doi: 10.3389/fphys.2016.00350

Beérkezett: 2016. május 09 .; Elfogadva: 2016. augusztus 02 .;
Publikálva: 2016. augusztus 29.

Yih-Kuen Jan, Illinois Egyetem, Urbana – Champaign, USA

Heikki Kainulainen, Jyväskylä Egyetem, Finnország
Andreas Bergdahl, Concordia Egyetem, Kanada
Graziamaria Corbi, Molise Egyetem, Olaszország
Chien-Liang Chen, I-Shou Egyetem, Tajvan

* Levelezés: Paul J. Arciero, [email protected]

† Ezek a szerzők egyformán járultak hozzá ehhez a munkához.