A magas zsírtartalmú Hep C diéta

A hepatitis C viraemia szénhidrátfüggő, mert a vírus visszahat a triglicerid összeállításra és a VLDL exocitózisra. Ez a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend hatásos módja a HCV viraemia, a HCV-hez kapcsolódó autoimmun szindrómák és a steatosis kezelésének. A HCV-sejtek bejutása az LDL-receptor komplexen keresztül történik, ezért az étrend, amelynek célja az LDL-szint csökkentése az LDL-receptor felszabályozásával a telített zsír korlátozásával és a többszörösen telítetlen zsír növelésével, növeli a hepatocelluláris fertőzést.

2017. június 3, szombat

Gilbert-szindróma - felhasználói kézikönyv

A múlt héten kaptam néhány májvizsgálati eredményt az Auckland Clinical Services-nél tett utólagos látogatásom után, miután megtisztítottam a HCV 3. genotípusát az itt említett 3. fázisú Epclusa-kísérletben.

Az ALT és az AST 12, illetve 15 U/l mellett alacsony volt, az albumin egészséges 45 g/l-nél, de az összes bilirubin 23 umol/l-nél magas volt, annak ellenére, hogy a közvetlen bilirubin alacsony volt, 3 umol/l-nél. A teljes bilirubin normál referencia-tartománya 3-21 umol/l.
Láttam már ilyet az LFT eredményeiben, és elmondták nekem, hogy ez összhangban áll a Gilbert-szindrómával, és tudom, hogy a bátyámnak azt mondták, hogy Gilbert-szindróma van. Homályosan eszembe jutott valami arról, hogy Gilbert-szindróma a szívbetegségek védőfaktora. Ez számomra semmit sem jelentett, amikor nem volt módom értékelni ezt a fajta egészségre vonatkozó állítást, de úgy gondoltam, hogy érdemes megvizsgálni. És amit meglepőnek találtam - nemcsak a Gilbert-asszociáció valós, hanem a bilirubinszint az egész tartományban érdemes figyelembe venni a kockázati számításokban.

Az első általam talált tanulmányban az IHD előfordulása 2% volt a Gilbert-mintában, 12% az esetekhez illeszkedő általános populációban. [1] Gilbert populációjának magasabb volt a HDL-értéke, de "lineáris diszkriminancia-elemzés szerint a HDL-koleszterinszint emelkedése helyett a hiperbilirubinémia volt fontosabb az IHD elleni védelemben". A megemelkedett antioxidáns státus Gilbert eseteiben amúgy is segítené a magasabb (és valószínűleg funkcionálisabb) HDL magyarázatát.

Franchini és munkatársai kiváló áttekintést nyújtottak be Gilbert CVD linkjéről; dolgozatuk az írás és az elrendezés egyértelműségének modellje. [2] A bilirubin a hem bomlásterméke, egyes szerzők szerint a mérgező étel vörös húsának halálos összetevője. Nem találtam azonban bizonyítékot arra, hogy a hem bevitele összefügg a hús bevitelével, és hallottam Gilbert-szindrómás vegánokról. Valójában a paleo ketogén diéta kutatói teljes húsú étrendet alkalmaztak a Gilbert-szindróma szélsőséges esetének kezelésére (létezik olyan dolog, mint a túlzott bilirubinszint, de felnőtteknél ez általában nem a Gilbert-szindróma alatt értendő) [3].

Mindenesetre a bilirubin, különösen akkor, ha egynél több vérvétel alapján értékelhető, és valószínűleg nem befolyásolják a gyógyszerek vagy a májbetegségek, olyannak tűnik, amelyet fel kell használni a kockázatértékelés során. Például valószínűleg nincs sok értelme statint felírni magas bilirubin tartalmúaknak, és nem úgy, hogy lenne értelme statinokat felírni egészséges embereknek.

Lehet-e feltörni a bilirubint? Az algákból származó phycobilin, például a spirulina, és a zöld leveles zöldségek fitokrómja hasonló tulajdonságú, hasonló tulajdonságú vegyi anyagok, de kevésbé hatékony, ha a biliverdin reduktáz nem hasznosítja őket.

Hivatkozások

[1] Vítek L, Jirsa M, Brodanová M, Kalab M, Marecek Z, Danzig V, Novotný L, Kotal P. Gilbert-szindróma és ischaemiás szívbetegség: az emelkedett bilirubinszint védő hatása. Atherosclerosis. 2002. február; 160 (2): 449-56.