A magzati mozgások összefüggéseinek és jelentőségének megértése túlsúlyos vagy elhízott terhes nőknél: szisztematikus áttekintés

Hovatartozások

1 Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, Orvostudományi és Egészségtudományi Kar, Aucklandi Egyetem, Auckland, Új-Zéland.
2 Gyermekgyógyászati Tanszék: Gyermek- és ifjúsági egészségügy, Orvostudományi és Egészségtudományi Kar, Aucklandi Egyetem, Auckland, Új-Zéland.
3 Anyai és magzati egészségkutató központ, Orvostudományi Kar, Biológiai, Orvostudományi és Egészségügyi Kar, Manchesteri Egyetem, Manchester, Egyesült Királyság.
4 Manchesteri Akadémiai Egészségtudományi Központ, St Mary's Kórház, Manchester University NHS Foundation Trust, Manchester, Egyesült Királyság.
5 Liggins Institute, Aucklandi Egyetem, Auckland, Új-Zéland.
6 Kidz első újszülött ellátás, Manukau Health megyék, Auckland, Új-Zéland.

Szerzői

Hovatartozások

1 Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék, Orvostudományi és Egészségtudományi Kar, Aucklandi Egyetem, Auckland, Új-Zéland.
2 Gyermekgyógyászati Tanszék: Gyermek- és ifjúsági egészségügy, Orvostudományi és Egészségtudományi Kar, Aucklandi Egyetem, Auckland, Új-Zéland.
3 Anyai és magzati egészségkutató központ, Orvostudományi Kar, Biológiai, Orvostudományi és Egészségügyi Kar, Manchesteri Egyetem, Manchester, Egyesült Királyság.
4 Manchesteri Akadémiai Egészségtudományi Központ, St Mary's Kórház, Manchester University NHS Foundation Trust, Manchester, Egyesült Királyság.
5 Liggins Institute, Aucklandi Egyetem, Auckland, Új-Zéland.
6 Kidz első újszülött ellátás, Manukau Health megyék, Auckland, Új-Zéland.

Absztrakt

Bevezetés: A csökkent magzati mozgással (DFM) történő bemutatás a magzat növekedésének korlátozásával és halva születésével jár. Egyes tanulmányok szerint a DFM gyakori a túlsúlyos vagy elhízott anyák körében. Célul tűztük ki a megnövekedett testméretű nőknél a magzati mozgások jelentőségének és összefüggéseinek meghatározását.

Anyag és módszerek: Ezt a szisztematikus felülvizsgálatot a PRISMA nyilatkozatnak megfelelően végezték el, és a protokollt a PROSPERO nyilvántartásba vették (CRD42016046352). A legfontosabb adatbázisokat a kezdetektől 2017 szeptemberéig tárták fel, egy előre meghatározott keresési stratégia alkalmazásával. A felvételt csak angol nyelven publikált tanulmányokra szűkítettük, és bármilyen tervezésű tanulmányt figyelembe vettünk, amely a megnövekedett és normál testméretű nők magzati mozgását hasonlította össze. Két szerző függetlenül kinyerte az adatokat és értékelte a minőséget.

Eredmények: 19 megfigyelési tanulmány 23 publikációját szerepeltettük; adatokat 10 vizsgálatból vontunk ki. Az anya testnagyságának növekedése nem volt összefüggésben a magzati mozgás megváltozott észlelésével (négy vizsgálat, 95 nő, nagyon alacsony minőségű bizonyíték), de a DFM megnövekedett bemutatásával volt összefüggésben (két kohortos vizsgálat, 20 588 nő, OR 1,56, 95% CI 1,27-1,92: három eset-kontroll vizsgálat, 3445 nő, OR 1,32, 95% CI 1,12-1,54; gyenge minőségű bizonyíték). A DFM-ben szenvedő nőknél az anya megnövekedett testnövekedése a halottszülés és a magzati növekedés korlátozásának fokozott kockázatával járt (egy tanulmány, 2168 nő, nagyon alacsony minőségű bizonyíték).

Következtetések: Ez a szisztematikus áttekintés korlátozott bizonyítékokat tárt fel arra vonatkozóan, hogy a megnövekedett testméretű nők nagyobb valószínűséggel jelentkeznek DFM-ben, de a magzati mozgások észlelése nem romlik. DFM-ben szenvedő nőknél a megnövekedett testméret rosszabb terhességi eredménnyel jár, beleértve a halva születést is.

Kulcsszavak: Magzati növekedés korlátozása; magzati mozgások; anyai elhízás; anyai érzékelés; halvaszületés.