Májbetegség és társadalombiztosítási fogyatékosság

A májbetegségben szenvedők jogosultak a társadalombiztosítási fogyatékosságra. Ha autoimmun hepatitisben, cirrhosisban és más krónikus májbetegségekben szenved, akkor jogosult lehet a társadalombiztosítási rokkantsági ellátásokra, ha a feltétel megfelel a társadalombiztosítási kék könyv felsorolásának.

társadalombiztosítási

Májbetegséggel járó társadalombiztosítási fogyatékossági ellátások igénylése

Az American Liver Foundation szerint több mint 30 millió amerikainak van valamilyen májbetegsége. Krónikus vagy előrehaladott állapotban, ideértve a májtranszplantáció szükségességét is, a fogyatékosság orvosi minősítése „automatikus”, bár továbbra is be kell nyújtania egy kérelmet, és orvosi bizonyítékkal kell alátámasztania igényét.

Ha a betegsége kevésbé előrehaladott, de megakadályozza a munkát, akkor is képes lehet előnyökre.

A tünetek, a szükséges kezelések és a szövődmények együttesen letilthatják. Ebben az esetben be kell mutatnia, hogy nem tud dolgozni olyan munkában, amelyhez egyébként megfelelő képesítéssel rendelkezik.

Az SSA-n keresztüli fogyatékosságügyi programok magukban foglalják a társadalombiztosítási fogyatékosságbiztosítást (SSDI) és a kiegészítő biztonsági jövedelmet (SSI). Mindkét program havonta fizet, és miután jóváhagyta, számíthat a fogyatékosságra, mint az állandó jövedelem forrására az orvosi számlák, a mindennapi megélhetési költségek és egyéb költségek fedezésére.

A májbetegség költségei

Az orvosi számlák a krónikus betegségekkel való együttélés jelentős részét képezik, de a májbetegség teljes pénzügyi és egyéb költségei túlmutatnak pusztán a kiadásokon.

A betegség előrehaladtával a munkából való távolmaradás gyakoribbá válhat, és a keresetek csökkenése elkerülhetetlen eredmény. A mindennapi egészségügyi kihívások, a tünetek fellángolása és a kezelés mellékhatásai valószínűleg mind a személyes életedre is kihatnak.

Ami az orvosi költségeket illeti, a májbetegség típusa és stádiuma határozza meg a tényleges költségeket.

Például hepatitis esetén fenntartó gyógyszerei lesznek, amelyeket folyamatosan szed, és más gyógyszereket, amelyeket csak szükség esetén írnak fel.

Krónikus májbetegség, például cirrhosis vagy végstádiumú májbetegség esetén a kórházi ellátás költségei, a diagnosztikai vizsgálatok és a gyakori laboratóriumi munka jelentős kiadásokká válnak.

Az átlagos három napos fekvőbeteg-tartózkodás egy amerikai kórházban a Healthcare.gov szerint 30 000 dollár körül mozog. Gyakran előfordul, hogy sürgősségi helyiségek díját kell fizetni a felvétel előtt, és a Washington Post jelentése szerint az ER költsége látogatásonként átlagosan 1233 USD.

A detroiti végstádiumú vagy előrehaladott állapotú, krónikus májbetegségben szenvedő betegek havi orvosi költsége körülbelül 5000 dollár, a Henry Ford Intézet által végzett kutatásonként. A költségek természetesen helyenként változhatnak, de az átlagos kiadások az egész országban magasak.

Ha a májbetegség májelégtelenséggé alakul át, és transzplantációt igényel, akkor a költségek csillagászatiak lesznek, az Országos Transzplantációs Alapítvány májtranszplantációs műtétről számol be, és a követő kezelés első éve átlagosan 575 000 dollár.

Akár Hep-C-vel, cirrhosissal, akár más májbetegséggel küzd, folyamatos orvosi és egyéb költségekkel kell szembenéznie.

A társadalombiztosítási rokkantsági ellátások következetes jövedelmet nyújthatnak, hogy megküzdhessenek ezekkel a pénzügyi kihívásokkal. A fogyatékossággal élők gyakran igénybe vehetik a Medicare és/vagy a Medicaid jogosultságát, ami azt jelenti, hogy kevesebb gondja lesz az orvosszámlákkal, a vényköteles költségekkel és más egészségügyi díjakkal.

Májbetegséggel járó ellátások orvosi minősítése

A legtöbb májbeteg kérelmező, aki engedélyt kap az ellátásokra, megfelel az SSA kék könyvében szereplő listának.

Ez a kézikönyv, amelyet orvosok és kártérítési szakértők egyaránt használnak, felsorolja a szokásos fogyatékossági feltételeket. A kézikönyvben szerepelnek az állapotának súlyosságának igazolásához szükséges orvosi bizonyítékok, bár ezeket a részleteket orvos segítsége nélkül nehéz megérteni.

Orvosa segíthet abban, hogy eldöntse, bejut-e a Kék Könyvbe. Szüksége lesz orvosára, hogy a fogyatékosság-ellenőrzési folyamat során az orvosi nyilvántartásokkal és egyéb információ iránti kérelmekkel kapcsolatban is koordinálja az SSA-t, ezért a legjobb, ha még az ellátási kérelem benyújtása előtt felveszi őt a fedélzetre.

Attól függően, hogy milyen típusú májbetegsége van, az SSA és orvosa felülvizsgálhatja az 5.00 szakasz bármely, a májhoz kapcsolódó felsorolását:

  • A hepatitis, a cirrhosis és más krónikus májbetegségek az 5.05.
  • Ha májátültetésen esett át, akkor az 5.09.
  • Ha májbetegsége súlyos súlycsökkenést okoz, de nem felel meg más listáknak, akkor találkozhat vagy megfelelhet az 5.08.

Bizonyos esetekben a májbetegség másodlagos, például amikor a veseproblémák szövődményekhez vezetnek más testrendszerekkel. Ha más egészségügyi problémája van, az SSA figyelembe veszi általános egészségi állapotát, és konzultál a Kék Könyv több listájával, hogy meghatározza, hogyan vagy jogosult jogosulttá válni egy felsorolt ​​feltétel alapján.

Orvosa ugyanezt teheti, és online hozzáférhet a teljes Kék Könyvhöz.

Fogyatékossági minősítés anélkül, hogy megfelelne a Kék Könyvben szereplő listának

A májbetegségnek előrehaladott állapotban kell lennie ahhoz, hogy a fogyatékkal élők listájára kerüljön. Ez sajnos azt jelenti, hogy további felülvizsgálatokon kell átesnie.

Meg kell bizonyítania, hogy betegsége, a szükséges kezelések és/vagy a tapasztalt szövődmények elég súlyosak ahhoz, hogy megakadályozzák a teljes munkát.

Ez a folyamat „maradvány funkcionális kapacitás” vagy RFC elemzés néven ismert.

Az SSA további kérdőíveket állít ki az Ön számára. Megkérik orvosát és potenciálisan másokat, például egy barátot vagy családtagot, hogy töltsenek ki hasonló kérdőíveket vagy „funkcionális jelentéseket”.

Ha azt gyanítja, hogy orvosa, a társadalombiztosítási ügyvéd vagy ügyvéd beadványa alapján nem felel meg a fogyatékossági listának, akkor előre megkezdheti a felkészülést az RFC-re. Szüksége lesz részletekre arról, hogy a májbetegsége hogyan korlátozza a mindennapi tevékenységeket, és az Ön által tapasztalt korlátozásokról.

Orvosa alapos jelentése rendkívül hasznos az ilyen típusú fogyatékosság-felülvizsgálat során. A jelentésben orvosának részleteznie kell az állapotának diagnózisát, progresszióját és prognózisát.

Le kell írnia az Ön konkrét tüneteit, azok gyakoriságát és azt, hogy ezek milyen módon befolyásolják mindennapjait, ideértve a munkaképességét is.

Például májbetegsége gyakori hányingert okozhat, amelyet gyógyszerek nem szabályoznak. Orvosa jelentheti:

  • A megkísérelt és sikertelen kezelések,
  • hányingerének súlyossága,
  • milyen gyakran érinti,
  • és meddig tart a tipikus viadal.

Az ilyen jellegű részletek segítik a rokkantsági igényeket elbíráló személyt abban, hogy megértse betegségének hatását a foglalkoztathatóságra. Mivel iskolai végzettsége, munkaképzése és munkakészségei befolyásolják a végzettség típusát is, az SSA ezeket az RFC részeként is szemléli.

Ezenkívül figyelembe veszik az Ön életkorát és annak valószínűségét, hogy új készségeket szerezzenek és megváltoztathassák a karrierjüket.

Ha egy RFC-n keresztül az SSA megállapítja, hogy nem dolgozhat olyan munkában, amelyre egyébként képesítéssel rendelkezik, akkor orvosilag jogosultnak találja majd az ellátásokra.

Hogyan lehet igényelni a májbetegség fogyatékossági ellátásait

A fogyatékossági kérelemnek alaposnak és teljesnek kell lennie. Egyetlen űrlapon sem szabad üresen maradni, és ideális esetben hosszú orvosi nyilvántartással rendelkezik, amely alátámasztja igényét. Az SSA felülvizsgálhatja a több évre visszanyúló feljegyzéseket, bár a jelenlegi orvosi információk is fontos szerepet játszanak a jóváhagyásban.

A májbetegség során tapasztalt legsúlyosabb tünetek vagy szövődmények befolyásolják azokat a specifikus nyilvántartásokat, amelyekre az SSA-nak szüksége van. Bármely májbetegség alkalmazásakor azonban az orvosi bizonyítékoknak általában a következőket kell tartalmazniuk:

  • Májérték laboratóriumi eredmények
  • Képalkotó eredmények, mint például az MRI kontraszt
  • ER és kórházi nyilvántartás
  • Műtéti jegyzetek és biopsziás eredmények

Kitöltheti és elküldheti SSDI kérelmét online vagy a helyi SSA irodában. Az SSI előnyeiért azonban fel kell hívnia az SSA-t az 1-800-772-1213 telefonszámon, vagy fel kell keresnie a helyi fiókot. Az SSI személyes meghallgatást igényel, amelynek során egy képviselő kitölti az Ön jelentkezését.